如何识别处理儿童少年的强迫症
如何识别处理儿童少年的强迫症
儿童强迫症症状起伏,多变、持续存在,症状隐蔽,不典型;症状种类繁多,强迫观念与行为各4-5个;强迫行为多于强迫症状;仪式行为较多;伴有主观感觉异常。频繁洗手、长时间或频繁上洗手间、回避操场、艺术品或粘的东西、不系鞋带、反复检查、反复核对字词或数字、完成任务缓慢、重复读写或擦掉、反复确认、反复询问同样的问题、要求对称与精确、强迫收藏、攻击性的想法。
强迫症日常预防
强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症日常预防?
1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。
2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。
3、日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学神经专科门诊积极纠治。
4、此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。
如何预防强迫症
强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症日常预防
1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。
2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。
3、日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学神经专科门诊积极纠治。
4、此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。
青少年强迫症治疗有哪些方法
一、青少年强迫症的药物治疗:较常用的药物常用剂量为每天150~300毫克,分2次口服,一般2~3周就可显效,用药周期不少于半年,部分患者需要长期用药。如果用药后1个月还未见效,则可考虑改用其他药物。氟西汀也可以用药强迫症的治疗,效果与三环类药物相当,且副作用较小。对于存在心境障碍的患者,可联合使用卡马西平或丙戊酸钠来改善症状。
二、青少年强迫症的精神治疗:该治疗方法以支持性心理治疗为主,对强迫动作进行行为治疗,具体又可分为心理动力学治疗、行为治疗和家庭人际关系治疗三个大方面。心理动力学治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。
三、青少年强迫症的治疗可以分为两个基本的流派,分别从不同的角度认识强迫症,治疗的重点也有所不同,行为疗法的常用手段有系统脱敏、榜样学习技术、暴露疗法、反应阻止法等等。家庭人际关系治疗强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。
强迫症的症状体现
在谈强迫症之前,先谈一下强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰ ~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担,。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时,手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查,3个小时都出不去门,为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,因此我们要高度重视强迫症的治疗。
强迫症的症状表现有什么
在谈强迫症之前,先谈一下强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了? 煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
其实患有了强迫症这种疾病之后,不仅仅是患者存在着一定的精神压力,对于患者的家属来说也会存在着一定的精神压力,我们都需要做好患者的心理护理,当然了治疗强迫症也需要一定的心理护理才会达到一定的效果和目的。
并非有强迫就是强迫症
1 同样是反复想一件事或者反复做一件事情,强迫症的患者会觉得这个反复的过程是令他不舒服的,经常是痛苦的,因为他觉得这样反复的去想去做,是没有必要的。而我们平常人有的那些反复想反复做是觉得有必要的,是觉得这样做才能把事情做得更好, 完成的更加完美,才能符合自己的要求或者希望,例如曹格亲吻舞台很可能就是出于对自己的祝福、祈祷,稳定自己的情绪,以利于更好的发挥,是积极的。而强迫症的患者反复的洗手、检查锁门等等,他自己都觉得这样做是没有积极意义的。
2 同样是想强迫自己不去反复想不去反复做,但是平常人会靠着坚强的意志努力克服外界的干扰而坚持再坚持,直到完成,回忆整个过程是充满成就感的。但是强迫症的患者却时刻的与自己的强迫思维或行为作斗争,而结果总是失败,于是只好不断的反复去想去做,回忆整个心理过程是倍受打击的,无助的,无奈的。这个叫反强迫,但是需要注意一点,有些儿童青少年强迫症患者是没有明显的反强迫的。
3 强迫思维或者强迫行为对功能的影响是不同的。平常人会因此而受益,把事情做得更好更完美,当事情完成后,强迫的东西会也同样停止,直到做下一个新的事情。但是强迫症患者会因为强迫症状而耽误重要的生活和学习,而且无法自行摆脱,一直纠缠于那些没有建设性意义的事情上面,例如反复洗手一个小时以至于把手都洗破了,反复回去检查锁门以至于没办法按时上班等。
4种抗强迫症的一线用药
强迫症的药物治疗分为一线药物治疗、二线药物治疗和难治性强迫症的治疗。目前一线用药以马来酸氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林为主,这些药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-羟色胺的浓度,发挥抗强迫、抗抑郁、抗焦虑的作用。
1、马来酸氟伏沙明
商品名为兰释。作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,常用治疗剂量是每天150~300mg,晚上一次服用。
2、帕罗西汀
商品名为赛乐特、乐友。常用治疗剂量是每天30~60mg,分1~2次口服。该药物同时具有抗强迫和抗焦虑的作用,适用于合并焦虑症状的强迫症患者。
3、氟西汀
商品名为百忧解、优克。常用治疗剂量是每天40~60mg,分1~2次口服,该药不仅可用于强迫症的治疗,还是临床治疗贪食症、厌食症的首选用药。
4、舍曲林
该药是高龄人群、青少年强迫症患者的首选用药,其副作用相对较小,常用的治疗剂量是每天150~300mg,分1~2次口服。
除此以外,西酞普兰、艾司西酞普兰等药物也属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,同样可用于强迫症的治疗。
强迫症到底是怎么回事啊
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
在谈强迫症之前,先谈一下强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担,。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时,手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查,3个小时都出不去门,为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,因此我们要高度重视强迫症的治疗。