肾盂肾炎的抗生素

肾盂肾炎的抗生素

肾盂肾炎这种疾病的治疗在临床上需要使用抗生素，因为我们之所以会患有这种疾病，在大多数情况下是由于我们受到了细菌的影响，但是对于肾盂肾炎这种疾病抗生素使用的知识您了解多少呢?为了让广大的患者获得治疗疾病药物的知识，专家做了以下阐述。

半合成的广谱青霉素(如哌拉西林3g，每6小时静滴1次)：毒性低，价格较第3代头孢菌素便宜;

氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素或庆大霉素1mg/kg，每8小时静滴1次);

第3代头孢菌素类(如头孢曲松钠1g，每12小时静滴1次，或头孢哌酮钠2g，每8小时静滴1次)。通常使用一种②加上一种①或③联用起协同作用。退热72小时后，改用口服有效抗菌药，完成2周疗程。肾盂肾炎病人在病情允许时，应尽快做影像学检查。以确定有无尿路梗阻(尤其是结石)，如尿液引流不畅未能纠正，炎症很难彻底治好。

但是抗生素的使用经过一个周期之后需要我们评价使用的效果，否则一味的治疗不评价效果对患者也是不负责的现象，肾盂肾炎的患者在日常生活中应该注意休息，不应该劳累，此外在饮食上还需要注意起来，比如说高蛋白，高维生素的饮食。

肾盂肾炎首选用药

对急性肾盂肾炎病人应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。

对症处理：肾盂肾炎处于急性期时应尽量卧床休息，对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予填加解疼剂或采取针刺疗法，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于肾盂肾炎患者缓解尿痛等尿路不适。

祛除易惑因素：急性肾盂肾炎患者如用抗生素正规治疗后肾盂肾炎的症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失时，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素。

患者当出现感染时应及时选用适当的抗生素，一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。用医72小时无效时方换其他抗生素，但不宜频繁换医。

值得注意的是患者在治疗时要用够疗程，一般为10-14天，或症状缓解后继用医3-5天。停医后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。

如果疗程短，治疗不彻底，或停医后不复查，有可能复发或转为慢性，故用医用足疗程和随访对于急性肾盂肾炎患者来说都是非常重要的。

通过上述内容对了解肾盂肾炎的用药原则这个问题的介绍，您现在应该清楚了吧，对于急性肾盂肾炎的用药原则的相关介绍，就简单的为你介绍到此，希望对你有所帮助。积极治疗急性肾盂肾炎，选择适合自己的治疗方案，早日康复。

急性肾盂肾炎到底严不严重

急性肾盂肾炎到底严不严重?在大多数人眼中，患上肾炎就是比较严重的病情了，那么患上急性肾盂肾炎严重吗?在这里，小编告诉大家，对于此情况，医生和专家的建议是：患者能够在病情早期作有关尿路影像学检查，以确定患者自身病情的严重程度、发病情况，倘若不积极的诊治，是相当难治好的。

急性肾盂肾炎患者有无尿路梗阻，特别是尿路结石引起的梗阻，如不纠正尿液引流不畅，肾盂肾炎是很难彻底治好的。急性肾盂肾炎严重吗?急性肾盂肾炎按轻型急性肾盂肾炎、较严重的急性肾盂肾炎、重症急性肾盂肾炎程度不同给予不同的治疗。

肾盂肾炎是细菌感染，得了急性肾盂肾炎严重吗?疾病多数是属于逆行感染，既尿道感染、膀胱、输尿管感染，是有很有效的抗生素治疗的，治愈后不再复发。不过反复感染还是有的，注意卫生，特别是性生活的卫生，保持洁净。关于少吃盐的问题，即使没有肾盂炎，每日控制食盐摄入量在6-8克还是对血压、心脏有益的。

患上急性肾盂肾炎严重吗，一起看看疾病的表现：

一、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

三、轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

基本情况已如上述所示，希望大家能够养成个良好的生活习惯和建康的态度，而急性肾盂肾炎患者也能够对症下药，早日康复，从而升华自己，到一个新的人生阶段。

肾盂肾炎患者的饮食有哪些

肾盂肾炎患者的饮食1、提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。

肾盂肾炎患者的饮食2、调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打)。而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

肾盂肾炎患者的饮食3、饮食宜清淡、易消化。

肾盂肾炎患者的饮食4、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。

肾盂肾炎吃什么药

治疗肾盂肾炎的方法有很多，比如中医、药物和饮食等等，但是大多数人都会采用抗菌药物来治疗。

如果是肾盂肾炎早期，则需要进行消炎治疗，如点菌必治和盐酸左氧氟沙星胶囊进行输液疗;如果是慢性肾盂肾炎，则需要进行长期系统正规的治疗，进行尿细菌培养和菌落计数检查之后，再参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2--3种抗生素联合应用为佳。

治好之后，如果再次复发，则可根据急性肾盂肾炎的治疗办法来再次进行治疗。

临床症状稳定之后，则可停药观察，每月进行检查，为期半年，若尿中仍有菌，可采用长期低剂量的抑菌治疗，如每天晚上睡觉之前排尿之后可口服单一剂量的抗生素，剂量为每日剂量的1/3--1/2，抗菌药可选择3--4种为一组循环使用。但应该在医生的指导下用药，不应自己擅自用药。

怎样区分自己患的是尿路感染还是肾炎

对肾炎和尿路感染的患者来说，这都有可能是出现在肾脏上的疾病，由于这两者在表现出的症状上是比较相似的，往往都会误导大家，以至于我们无法分辨自己患上的到底是尿路感染还是肾炎。下面专家就针对一位病人表现出的症状为大家深入剖析到底什么样的是尿路感染，什么样的是肾炎疾病。

有患者描述自己的病情：尿频、尿急三天，左下腹腹股沟疼痛，一天后伴有低热，乏力。B超检查双肾和输尿管，无异常。尿液检查隐血3+，蛋白质3+，白细胞2+，葡萄糖1+，微量白蛋白》0.15，红细胞912，白细胞2928。

专家说，根据症状初步估计是尿路感染，如果有低烧，可能有肾盂肾炎。

关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染，包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是：女性解剖原因容易先出现膀胱炎，此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛，简称为尿路刺激症状;如果病情没有控制，感染进一步发展将逆行扩展到肾盂，此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。

肾炎和尿路感染有本质区别，一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病，与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确，所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。

临床上最容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎，实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎，口服抗生素1周左右，多饮水，多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎，此时才需要静脉输入抗生素。

还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白，但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。

当发生尿路感染后，抗生素是必须的。最初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染最常见的是大肠杆菌，所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类，如氟哌酸胶囊，氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是最佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染，细菌可能耐药，此时需要进行尿细菌培养和药敏试验，根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。

平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死，暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此，抗生素应用到症状缓解后，尿常规连续检查3次阴性为止。

尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛，因此不敢喝水，减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷，促进尿路感染尽快恢复。

看了上面专家对尿路感染和肾炎的详细介绍之后，相信大家应该有了更深入的认识了吧!但很多时候，如果我们仅仅只是根据症状来进行判断的话，是无法进行最终确诊的，因此专家也提醒大家，如果无法分辨自己的病情，切勿随意用药，否则可能会造成更大的危害，影响自己的身体健康。

孕妇肾盂肾炎的护理工作有哪些

肾盂肾炎的护理工作有哪些?护理要点：

1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。

2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。

3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。

肾盂肾炎的护理工作有哪些?家庭护理要点：

1.重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎的妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的是增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。肾盂肾炎的护理工作有哪些?慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4.药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。

5.如果需要做尿培养，应做好以下准备

①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。

②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。

③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。

④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。

若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。

6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。

以上就是有关肾盂肾炎的护理工作有哪些的介绍，在这里提醒大家，在生活中一定要养成良好健康的生活习惯，从而远离疾病的折磨，健康快乐积极的生活!让我们为更好的明天一起努力!

急性肾盂肾炎治疗

1.全身支持治疗

卧床休息，给予足够营养，补充液体、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上。

2.抗菌药物治疗

急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理，在细菌培养尚未明确前，根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

(1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

(2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强，临床广泛应用，但不宜用于儿童和孕妇。

(3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

(4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染，亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好，二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

(5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前，可凭医生的经验选择使用抗生素，一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

(6)轻型肾盂肾炎治疗，口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90%左右，如果尿菌仍呈阳性时，应根据药敏结果选择有效的抗生素，疗程为4～6周。