盆底肌康复治疗哪些人可以使用

盆底肌康复治疗哪些人可以使用

盆底肌康复治疗适应的人群有以下情况，

第一个是适合刚刚生孩子的妇女来进行盆地肌肉的锻炼，

第二个是可以缓解女性的阴道松弛和阴道痉挛的情况，调节性生活的质量。还有女性的子宫脱垂的情况也可以缓解，还有帮助治疗尿路感染，尿路失禁，还有其他的泌尿系统的疾病，盆底肌康复治疗还有可以缓解下肢的水肿，静脉回流的障碍和手术之后疤痕出现疼痛感的情况。

盆底肌不修复会自愈吗 怎么判断盆底肌正常

在大声喊叫、大笑或者咳嗽的时候会有尿失禁，久站久坐会出现腰痛、阴道壁膨出等现象，提示是盆底肌肉的功能失常。

做盆底肌检查时让患者躺在检查床上，将检查仪器放置于阴道内，仪器会传导出具有刺激性的电流，根据刺激做出应急反应。如果肌肉收缩状况良好，证明盆底肌恢复正常，如果盆底肌收缩无力，建议患者做盆底肌康复治疗。

产后盆底肌的康复治疗方案

随着临床的应用和科技的发展，许多国家应用现代生物反馈技术有针对性的对盆底肌肉进行康复。在欧洲，特别是法国，运用电刺激和生物反馈技术治疗尿失禁，子宫、膀胱脱垂，阴道紧缩度降低，已有25年历史。形成了一套科学、规范、有效的治疗体系。

女性在怀孕的时候，盆底部会随着胎儿的不断增大和子宫重量的不断增加而受到影响，而妊娠后产道扩张，造成骨盆不稳定关节脱位、产道损伤、会阴侧切等，这个时候就需要我们进行产后盆底康复了。

腰背酸痛，小腹坠胀感，尿频，便秘是产后妇女最常见的症状。其实，这些就是盆底肌肉功能损害的早期表现。如果不进行盆底肌肉康复锻炼，日后就有可能出现尿失禁，子宫、膀胱、直肠脱垂等病症，将严重影响生活质量。

1940年美国加利福尼亚州的一位妇产科医生kegel针对产后妇女出现的尿失禁、子宫膀胱脱垂、阴道紧缩度降低等问题创造了盆底肌肉锻炼法

盆底肌肉康复训练不仅能帮助产妇恢复身材，更重要的是，产后42天以后对盆底8块肌肉的针对性训练，能够减轻膀胱脱垂和子宫脱垂，能把因生育引起的更年期尿失禁可能性降到最低。此外，产后盆底肌肉康复的直接效果是对产后阴道松弛的治疗，以提高生育后夫妻性生活质量。盆底肌肉康复锻炼以其无损伤、痛苦小、安全、有效等优点逐渐被人们所接受。目前盆底肌肉康复锻炼包括：盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。生物反馈疗法，即使用可进行生物反馈的器械进行盆底肌肉锻炼的方法。患者可通过器械对盆底肌肉运动的生物反馈，及时了解自己盆底肌肉锻炼的实时状况与进展

产后盆底肌肉康复原理

产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年，Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术，大大提高盆底康复治疗的治疗效果。

盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼(PFME)，又称为Kegal运动。

方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。

连续做15~30min，每日进行2~3次;或每日做PFME 150~200次，6~8周为1个疗程。

​盆底肌康复治疗时间为多少及注意事项？

大部分女性朋友在生育以后，非常容易出现盆底肌松弛的情况，但是这种情况即使发生，如果患者没有及时就医检查，身体也是没有明显症状的，因此往往被我们所忽略。但是盆底肌松弛以后，身体并不是完全没有按时，例如漏崩、尿频等，这些看似膀胱松弛的症状，可能都属于盆底肌松弛。那么想要改变这种情况，盆底肌修复最佳时间与注意事项是什么呢?

盆底肌修复最佳时间与注意事项是什么

首先想要修复盆底肌，建议女性朋友们一定要趁早，一般在生育以后半年内进行修复是最好的。虽然很多女性在生育过后，即使出现盆底肌松弛，也是会随着时间的推移而自行好转。但是如果超过半年以上，情况没有得到改善，那么就需要及时接受检查与治疗，此时是修复的最佳时机。如果女性朋友没有引起重视，而盲目的持续拖延，可能会造成情况进一步加重。

除此之外在盆底肌修复的过程中，我们不必感到紧张，只需要在生活中能一如平时一样生活，但是适当增大运动量，并且注意饮食营养的搭配即可。但是值得注意的是，女性朋友一定在生活中不要感到过分疲劳，并且尽量保持身体放松，不要造成肌肉紧张，这是帮助身体恢复的关键。另外在性生活的过程中切忌过于猛烈，性生活不要过频，这是保证盆底肌修复的关键问题。

除了以上“盆底肌修复最佳时间与注意事项是什么”以外，女性朋友们一定要了解盆底肌锻炼，是一个循序渐进的过程，千万不要急于求成。对部分女性认为产后一个月就应当进行盆底肌修复，但此时生育过后，身体并未完全康复，因此至少应当在生育过后三个月内进行修复锻炼，以确保身体快速恢复和保证身体健康。

​盆底肌康复训练方法是什么？

盆底肌肉锻炼(PFME)，又称为Kegal运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。连续做15～30min，每日进行2～3次;或每日做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。

盆底肌肉训练需兼顾5个方面：①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力;②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比;③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度;④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数;⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几个方面;Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这几个方面。

电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段。

盆底康复治疗

电刺激和生物反馈

根据个人承受的程度，通过阴道治疗头给予合适的脉冲电流，来刺激本体感觉，调节神经肌肉的兴奋性，使肌肉被动进行收放锻炼及促进局部血液循环、镇痛等。

生物反馈结合场景反射训练，可以让患者直观感受平时不容易察觉的信号，这样增强盆底的感受和自身功能状态的认识。

生物反馈强化了患者主动参与的意识，指导患者进行正确的，自主的盆底训练，增强了对肌肉的控尿能力，恢复盆底肌肉的协调性，盆底肌力和弹性，恢复盆底功能，同时预防并治疗产后尿失禁，脏器脱垂，性生活不满，阴道松弛等盆底障碍性疾病。

阴道康复器(阴道哑铃)

盆底康复训练器是专为女性设计的，符合女性阴道生理结构特点，用于锻炼盆底肌肉收缩练习的辅助器，各类盆底功能障碍性疾病临床表现的患者，增强盆底肌力，改善盆底血液循环，维持盆底康复的持久疗效。对于松弛的阴道更容易激发本体感觉。

kegel(提肛运动)

指有意识的提肛运动，反复进行收缩肛门的动作，一类肌训练方法：缓慢收缩会阴及肛门达最大持续3-5秒，缓慢放松持续3-5秒。

二类肌训练方法：最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3-5次后放松6-10秒。疗程：每次锻炼10-15分钟，每天2-3次，6-8周一个疗程。原则上先锻炼一类肌，再锻炼二类肌。

“网”往女性健康的盆底肌

①尿失禁、子宫脱垂、性生活质量下降，与盆底肌肉薄弱大有关系。

②怀孕和分娩，会让盆底肌肉大受损伤。

③产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。

漏“网”之忧：尿失禁、子宫脱垂

盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。

“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。

可以说，女人要健康、幸福，必须有一个强健的“网”。

孕产，盆底肌薄弱的主因

怀孕和分娩，是造成盆底肌薄弱很重要的原因之一。十月怀胎，随着胎儿逐渐长大，作用在盆底肌肉上的力量也随之增大，盆底肌的弹性极限受到挑战。分娩时，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。

另外，如果怀孕期间体重增加过多，例如超过20千克(一般建议控制在12。5千克以下)，以及多次生育、胎儿巨大、分娩时出现难产、使用产钳等，更容易造成盆底肌受损。

盆底肌自我保健操

早在1948年，美国性学家凯格尔就提出妇女要进行盆底肌训练，即有意识、有节律地做盆底肌肉的收缩与放松运动，从而加强盆底肌的力量。

和其他保健操一样，盆底肌训练也可以分为徒手与器具两种。

徒手训练 ①紧缩肛门，开始时以收缩3秒为一次(若坚持不到3秒可以缩短时间)，随着锻炼效果加强，逐渐延长到10～15秒。②放松肛门，和收缩保持一样长的时间。如此重复，每天2～3次，每次以10分钟为宜。

器具训练 即“阴道哑铃”。在阴道塞入“哑铃”样的小器械，让阴道收紧以免其脱出。每天坚持一小段时间(约10分钟)锻炼，从坐位、站立位到慢步、快步走，小器械则从轻至重，逐渐增加难度。这种训练应在医生的指导下进行，以免器具选择不当造成感染或损伤。

游戏般的盆底肌康复训练

可是，由于盆底肌“看不见摸不着”，大概有10%的女性完全不懂得如何收缩盆底肌肉，更多的女性则是上述训练做得不正确。有些女性在收缩盆底肌肉的时候，屏住呼吸、“肚皮紧紧的”，无法做到自然呼吸;也有的同时收缩腹部和大腿的肌肉，这些错误的训练是无法达到锻炼效果的。

现在，有一种更专业、更直观的手段，就是“盆底肌康复训练系统”。这个系统，主要包括刺激和反馈系统两部分。

刺激系统 针对有些产后妇女“找不到收缩的感觉”，通过仪器，用低频电刺激，使肌肉被动收缩，让她们体会收缩的肌肉的位置，逐渐掌握自主收缩方法。

反馈系统 这是与刺激系统相连的一个显示器，能够显示肌肉收缩的曲线。训练者像玩电子游戏一般，一边训练一边看自己运动的曲线。有趣的是，屏幕还会出现诸如“哎呀，自己肚皮用力了”、“这次收缩没坚持好哦”等人性化的提示语言。同时系统设有各种模块和场景模拟，以增强锻炼的趣味性。

在学会正确的盆底肌收缩方法后，可在家里每天坚持一小段时间的“阴道哑铃”锻炼，以保住“训练的战果”。

盆底肌康复训练，越早开始越好。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。在法国，产后妇女都是常规进行盆底肌康复训练的。最近这几年，国内许多大城市的妇产科也已

广泛开展此训练。

没有生育过的女性，同样应该锻炼。把盆底肌训练好，终身受益。