慢性肾功能衰竭怎样治疗
慢性肾功能衰竭怎样治疗
慢性肾功能衰竭治疗原发病和纠正可逆因素
各种原发性肾小球病早期治疗至关重要，如原发性肾病综合征中，微小病变型肾病经正规的激素治疗可完全缓解;膜性肾病早期予激素及细胞毒药物治疗约60%患者可缓解;继发性肾病综合征中，糖尿病肾病已成为发达国家慢性肾衰的第一位病因，而糖尿病的早期发现和及时控制血压、血糖等治疗，可延缓肾脏等病变的进展;对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，通过介入等方法解除狭窄，可以明显改善症状，稳定肾脏功能。对于梗阻性肾病，及时解除泌尿系梗阻是防止肾功能恶化的关键。
慢性肾功能衰竭高热量、低蛋白饮食(LPD)
其基本点是高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸、适当的维生素、矿物质和微量元素。根据美国NIH肾病饮食治疗研究(MDRD STUDY)：GRF>25ml/min患者，LPD可使CRF进展减慢10%;GRF<25ml/min患者，LPD每减低0.2g/kg/d，可使CRF进展减慢30%。合理饮食的调理，在肾功能受损的早期就要实施。
慢性肾功能衰竭促使代谢产物的排泄
国内外研究报道，在CRF早期进行以大黄为主的中药治疗，可以延缓肾功能衰竭的发展进程，这有可能是通过以下机制：(1)抑制系膜细胞及肾小管上皮细胞的增生;(2)减轻肾受损后的代偿性肥大，抑制残余肾的高代谢状态;(3)纠正肾衰时的脂质紊乱;(4)能供给一些必需的氨基酸。而传统医学则认为大黄能攻积导滞，泻火凉血，逐淤通经，通过这些中医机制产生良好的临床收益。
慢性肾功能衰竭并发症及对症治疗
常见的严重并发症有：水电介质紊乱、代谢性酸中毒、高血压、心功能不全、贫血与出血等。继发性高尿酸血症 服别嘌呤醇控制血尿酸至正常。肾性骨病 高转化性骨病应用活性维生素D、如1，25-(OH)2D3(罗钙全)及钙制剂治疗，若低转化性骨病则减用或停用活性维生素D，必要时加用降钙素(密盖息)对症。
慢性肾功能衰竭的注意事项
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流等)，遗传性疾病(如遗传性肾炎，肾髓质囊性病，Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化，高血压，结缔组织病等多见，近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视，糖尿病肾病，自身免疫性与结缔组织疾病肾损害，引起的CRF也有上升趋势。
慢性肾功能衰竭病人应卧床休息，可适当活动，避免过度劳累。另外，还需要注意饮食，饮食不当是会直接导致病情加重的。饮食要以清淡为主，如果钾高就不能吃含钾高的水果，不能吃香蕉、橘子。
除了饮食以外，慢性肾功能衰竭患者患者用药一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行，各种广告，诊所，义诊用药都应冷静对待，最好不用，慢性肾功能衰竭不同于其它疾病，慢性肾功能衰竭治疗起来比较困难，而且治疗不当很可能会适得其反使病情加重。
慢性肾功能衰竭表现
1、厌食贫血
对于肾功能衰竭的患者来说，首先会出现的情况就是感到口渴和厌食，患者常常会出现恶心和想呕吐的状况，而且腹泻的次数也会比较频繁。口腔里会出现舌炎和口腔粘膜糜烂的症状。要是患者的病情加重的话，患者还会出现鼻出血和消化道出血的情况。另外，肾衰竭比较主要的症状是贫血，因为这时候患者肾脏造血的功能已经减弱。
2、心血管疾病
一般来说，大部分肾功能衰竭的患者都患有高血压，而随着病情慢慢的加深，血压就会呈直线上升的趋势。由于身体的血压长期升高，尿毒素的蓄积和水以及电解质都会引起紊乱，身体的酸碱情况也会失衡，严重的话还会引起心脏器官的异常改变，甚至会带来心包炎、心肌炎以及心包积液等比较严重的疾病。
上面就是肾功能衰竭的症状，其实肾功能衰竭的症状并不是只有这些，还有很多其他症状，比如会给患者的神经系统和呼吸系统留下的危害等，都是肾功能衰竭的症状。因此，患者一旦被确诊为肾衰竭，必须要马上进行治疗，千万不能耽搁。
慢性肾功能衰竭的治疗
慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，对我们人体的健康有很大的危害，想要治好这种病也是一件难事。那么，慢性肾功能衰竭的治疗应该怎么进行呢?
由于在慢性肾功能衰竭不同的时期内，患者肾脏的受损程度是不同的，所以治疗的方法以及能够达到的效果也是有差别的。由于肾脏内部的肾小球一旦完全硬化是不可逆转的，因此，患者残存肾小球的多少是决定其治疗效果很重要的一个因素。
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外，某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转。因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。此外，以往对于慢性肾功能衰竭患者的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响其营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。所以，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
而如果患者是孕妇的话，在妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等。选择富含必需氨基酸的优质蛋白质的食物，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗，密切观
慢性肾功能衰竭治疗原则
1、首先我们在治疗肾功能衰竭的基础上要及时纠正肾脏病加重引起的因素，治疗引起慢肾衰的基础疾病，如果临床和肾脏病理检查提示疾病活动程度高，治疗后往往使肾功能部分恢复。
2、其次我们要注意延缓肾脏病的发展速度，我们可以通过慢性肾衰的饮食治疗原则，是延缓肾功能进展的重要措施。2还可以通过控制我们全身性高血压和肾小球内高压来缓解。
3、最后我们要注意控制肾功能衰竭病人的并发症治疗，这样能明显减少病人的症状，提高生活质量，提高病人存活率。保守治疗无效时立即紧急透析。严重时需要紧急透析治疗。在使用药物时应当根据肾功能调整药物剂量。监测疾病的发展。判断并发症控制情况。判断是否开始肾脏替代治疗。
注意事项：
肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析。成功的肾移植能恢复正常的肾脏排泄和内分泌代谢功能。
什么是肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段，已经能严重危害身体健康，损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外，同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外，等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时，能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。
肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当，肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死，治疗的过程比较复杂困难，但如果及时治疗并对症下药，肾功能可恢复也能慢慢恢复。
慢性肾功能衰竭治疗方法有哪些
相信不少患者及家人都在打听慢性肾功能衰竭治疗方法。对症处理，有高血压者，应限制钠盐摄入，并适当给予降压药物，控制高血压。伴有严重贫血者应补充铁剂，并输少量鲜血，以静注或皮下注射促红细胞生成素为最佳，在应用过程中，可因红细胞增加，而使血液粘稠度增加，血管阻力增加，使血压升高，宜注意。
慢性肾功能衰竭治疗方法有哪些?并发肾性骨病者、应适量补充钙剂及维生素D或1.25羟D3(罗钙全)，如血钙升高而病情无好转，应探查甲状旁腺，如有腺瘤应切除。血液净化疗法是用人工方法部分代替失去功能的肾脏，以维持患者生命。常用方法有血液透析和腹膜透析。
要知道慢性肾功能衰竭治疗方法，才能做好准备工作。肾脏移植 将异体的健康肾脏移植给尿毒症病人，是一种理想的治疗方法，自从本世纪中期开始作肾脏移植疗法以来，已经取得了很大的进展，我国亦已积累了不少经验。随着免疫抗排异研究的不断进展，肾移植将成为一种有效的治疗措施。
做好这几点让你远离慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是十分严重的一种疾病，如不及时治疗慢性肾功能衰竭，会对慢性肾功能衰竭患者的生命造成严重的威胁，为了避免各位受到慢性肾功能衰竭疾病的折磨，生活中做好预防慢性肾功能衰竭的工作很关键，如合理饮食、慎重用药等等，都是可以有效预防慢性肾功能衰竭的。
1、积极治疗慢性肾功能衰竭原发病：对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗，防止慢性肾功能衰竭的发生。
2、应用血管紧张素转化酶抑制剂：不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓慢性肾功能衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
3、合理的饮食方案：低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生，血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4、防止药物肾损害：有关资料表明，20%～50%的慢性肾功能衰竭加重是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用对肾脏有毒害的药物。若属意外服用应及时发现和及早治疗。
5、防治及时：一旦有诱发慢性肾功能衰竭急性加重的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能，控制血压等。
6、顺应四时，调养五脏：平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区慢性肾功能衰竭患者更应加强预防措施。不过食辛辣厚味，以免滋生湿热。调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼，提高机体防御能力，减少感染及感冒发生。
以上就是预防慢性肾功能衰竭的具体介绍，相信大家已经有所了解，如不幸患上慢性肾功能衰竭，只要各位慢性肾功能衰竭患者能够及时到正规医院进行治疗，坚持治疗，那么治疗慢性肾功能衰竭的效果还是比较好的。
慢性肾功能衰竭的注意事项
慢性肾功能衰竭其实就是肾脏疾病的一种，当这种慢性肾功能衰竭到达一定的程度的时候，我们就会发现病症和尿毒症就会非常的相似的，到了那个时候，一般治愈的机会就变得非常小了。所以在现在还不是很严重的时候争取把这慢性肾功能衰竭给治好了，这和慢性肾功能衰竭的注意事项是分不开的，下面就来说说具体的慢性肾功能衰竭的注意事项。
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流等)，遗传性疾病(如遗传性肾炎，肾髓质囊性病，Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化，高血压，结缔组织病等多见，近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视，糖尿病肾病，自身免疫性与结缔组织疾病肾损害，引起的CRF也有上升趋势。
慢性肾功能衰竭病人应卧床休息，可适当活动，避免过度劳累。另外，还需要注意饮食，饮食不当是会直接导致病情加重的。饮食要以清淡为主，如果钾高就不能吃含钾高的水果，不能吃香蕉、橘子。
除了饮食以外，慢性肾功能衰竭患者患者用药一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行，各种广告，诊所，义诊用药都应冷静对待，最好不用，慢性肾功能衰竭不同于其它疾病，慢性肾功能衰竭治疗起来比较困难，而且治疗不当很可能会适得其反使病情加重。
慢性肾功能衰竭治疗
常规治疗
1.按肾脏病护理常规护理。
2.注意神志、呼吸情况，有无鼻出血或皮肤、粘膜出血。有精神异常或抽搐、惊厥者须防止自伤，昏迷者按昏迷护理常规护理。
3.饮食治疗。①给予低蛋白、高热能、富维生素饮食。应用蛋、奶等优质蛋白质，每日摄入量：内生肌酐清除率>lOml/min、血尿素氮10.7～25.1mmol/L，血肌酐265.2～618.8μmol/L者，给予蛋白质25～35g/d;内生肌酐清除率5～lOml/min、血尿素氮25.1～36mmol/L、血肌酐618.8～884μmol/L者，给予蛋白质 20～25g/d，每日热能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上。②在低蛋白饮食同时口服必需氨基酸，剂量0.1～0.2g/(ks?d)，分3～5次化水服用，对消化道症状严重者可短期内静脉滴注250ml/d。③低蛋白饮食加α-酮酸治疗，以开同为例：3/d，1.6～3.2g/次，注意复查血钙浓度，高钙血症时忌用。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/d者，食盐2～4g/d，钾的摄入不予严格限制。
4.中医中药治疗。本症多系阴阳气血俱虚，阳虚偏重者予健脾益肾、气血双补，并可加用仙茅、淫洋藿、菟丝子等助阳药;属脾肾衰败、湿浊内陷者，以淡渗利湿、平补脾肾治法为宜。中药大黄对延缓慢性肾功能衰竭肾功能的进展具有一定疗效。
5.注意水及电解质平衡。有失水或低钠血症时应及时纠正。高血磷低血钙者，予碳酸钙1g，3/d或口服1，25二羟维生素D3，0.25～0.5μg/d，根据血钙浓度调整剂量。
6.轻度酸中毒时可服用复方枸橼酸溶液(1000ml内含枸橼酸140g，枸橼酸钠98g)，40～90ml/d，分3次服。若二氧化碳结合力<13.5mmol/l(30容积%)，且有酸中毒症状时，可用5%碳酸氢钠200ml静滴，或11.2%乳酸钠lOOml稀释为600ml静滴。如水肿明显、血压过高者，可用3.64%氨基丁三醇(THAM)200ml静滴。
7.有感
慢性肾功能衰竭治疗
染因素者应以抗生素积极控制感染。
8.可试用吸附剂，如氧化淀粉30～50g/d，分次内服;药用炭40g/d，分次内服，有降低血尿素氮作用。
9.尿少、水肿明显者可用呋塞米(速尿)40～100mg静注，1/6～8h，或丁尿胺lmg，1/6～8h。但禁用保钾类利尿剂，以免加重高钾血症。
10.明显高血压者用降压药，以选用A-CEI为主，如巯甲丙脯酸(25～100mg，3/d)、依那普利(5～10mg，1/d)、苯那普利(5～20mg，1/d)，用药原则同急性肾炎，降压不宜过快、过度，以维持舒张压在13.3kPa(100mmHg)为宜，不应减少尿量，且注意观察有无高钾血症的发生。有心力衰竭者可使用洋地黄制剂，但剂量应较常用量减少1/2～1/3。贫血严重可用促红细胞生成素治疗，皮下注射2～3次/周，1500～3000U/次。有出血时适当输血。恶心、呕吐明显者可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)或氯丙嗪(冬眠灵)。
11.透析疗法：有条件者应及时施行。12.同种异体肾移植：有适应证及具备接受移植条件，并经受者、供者免疫选择适当者可以进行。