慢阻肺早期症状隐匿
慢阻肺早期症状隐匿
呼吸科专家说，慢阻肺的早期阶段症状不明显，特别容易被忽视，但要有心去发现它，却又非常简单;只要吹口气查个肺功能，就能帮医生进行诊断。
据了解，目前北京市慢阻肺发病率在8%左右，其中男性患者占七成左右，患者年龄多在50岁以上。该病目前居城市居民死因的第四位。据专家介绍，长期吸烟是慢阻肺的首要致病因素。因此，一旦确诊为慢阻肺，必须马上戒烟，在医生指导下根据病情规律用药。此外还要适当地进行体育锻炼，如慢跑、散步等，但要根据自己的肺功能情况量力而行。
专家介绍，慢阻肺大多数由慢性支气管炎或肺气肿进行性发展而成。在全球范围内，受慢阻肺困扰的患者可能多达2.1亿。世界卫生组织预计，到2030年慢阻肺将成为全球范围内继心脑血管病之后的第三大死因，我国每年有超过100万人死于此病。
对于患者自身而言，如果不能及时接受治疗，日常生活将极度受限，“上楼、散步、购物，甚至是早晨起床后洗漱和穿衣都有困难”直至完全丧失生活自理能力。
测量肺功能检查慢阻肺
雾霾会增加慢性阻塞性肺病的几率。慢阻肺，包括俗称的老慢支、肺气肿，是呼吸道发生的病变。大气环境污染在一定程度上影响了呼吸功能，而雾霾含有大量的粉尘和微粒，与慢阻肺的发病直接相关。此外，很多吸烟者并没有意识到自己“吸烟咳嗽长久不愈”的现象，其实已经是慢阻肺的一个信号。
慢阻肺非常容易漏诊。有不少患者出现不适症状后，拍胸片没有发现问题，但肺功能可能已经大打折扣，这是因为人的肺损害不超过50%的时候，自我没有感知。像诊断高血压、糖尿病时需要测量血压、化验血糖一样，肺功能检测是诊断和评估慢阻肺病情的一项金标准，能客观测定气流阻塞的程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
肺功能检测无需空腹，受检者要做的就是听从医师的指令，即时做出吸气和呼气的动作，这很像学生体检时的肺活量检测。正常人的一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)>70%，如果已出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等慢阻肺症状，且第一秒用力肺活量在70%以下，说明已患有慢阻肺，必须抓紧治疗。第一秒用力肺活量在70%至50%为慢阻肺早期，50%至30%为中期，30%以下为晚期。遗憾的是，从门诊接诊的情况看，约有八成的病人在症状严重时才到医院就诊，而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。因此，每年的常规体检中加入肺功能检测项目，很有必要。
那么，慢性阻塞性肺病有什么症状?
(1)慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
(2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
(4)喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
(5)其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
天冷慢阻肺高发
吸烟年龄越早，吸烟量越大，慢阻肺患病性越高。
据世界卫生组织估计，“慢阻肺”与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。中国每年因“慢阻肺”死亡的人数达100万。但令人担忧的是，因为该病早期症状不明显，所以有一半患者根本不知道自己得了此病。
随着冬天到来、气温骤降，慢阻肺也进入了高发期，但很多患者对此病却不以为然，并未意识到该病的严重性，希望通过医生的讲解，您能重视起来。
天冷慢阻肺高发
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺(copd)”，是一种慢性进行性呼吸道疾病，通俗点解释，就是随着呼吸功能下降，二氧化碳等废气长期“囤”在肺里，人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿和肺心病就是属于这个范畴。随着冬天到来、气温骤降，慢阻肺也进入了高发期。另外感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。一般普通的感冒就会殃及患者的肺部，造成严重并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。
半数患者并不知情慢阻肺属于功能性疾病，拍x片等医学检查看不出肺有什么异样。在医学上，肺里的二氧化碳分压在60毫米汞柱就可能导致肺功能衰竭，在临床上，某医生遇到过分压在90毫米汞柱以上的老年患者却依旧在家里带孩子。
“这就好比手表没坏，但走的时间却已经有很大误差”，医生说，有时人的“忍耐力”反而成为掩盖真实病情的帮凶。由于早期无症状，“慢阻肺”漏诊和误诊率极高，等到出现症状时往往已属中晚期，病人当中真正能被及时确诊的不到一半，这也是该病死亡率高的主要原因。慢阻肺若不及时控制，还可以引起慢性肺原性心脏病，引发呼吸衰竭和心力衰竭等，甚至危及患者生命。
慢阻肺有这三种常见的症状
慢阻肺的症状
许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下，了解慢阻肺的症状，注意及时的治疗，注意相关症状的了解，慢阻肺也是一种慢性的肺病，会带来较为大的危害，所以应该注意慢阻肺的早期治疗，注意早期的治疗方法，下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了，慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】：慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状，注意早期的治疗的方法，积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
3、自发性气胸
会发生一些呼吸方面的困难，要注意积极的治疗方式，明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
慢阻肺的主要症状有哪些
1、慢性咳嗽：咳嗽并不是慢阻肺的专属症状，其他呼吸道疾病也多有此症状，但是，慢性咳嗽通常为慢阻肺的首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分慢阻肺患者的症状在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难：这是慢阻肺的主要症状，该症状使大多数患者焦虑不安。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
如果是烟民，有咳嗽、咳痰的症状就要重视，不要当成普通的小毛病，
一般在早期，慢阻肺的主要症状表现不是那么明显，那么，除了通过症状来发现该病还有其他什么方式吗?肺功能检查是诊断慢阻肺简便、易行的手段，主要是测一秒钟通气率，就是深吸一口气，然后用最大的感觉速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者，一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。
淋巴瘤早期症状隐匿类似感冒
“淋巴瘤临床早期症状非常隐匿，不易察觉，很多时候患者会将发烧等症状与感冒相混淆，所以，不少患者都和罗京一样，确诊时已是晚期。”淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现，早期往往不痛不痒。超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。随后，腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大。
“到达一定阶段，患者会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状。如果平时体重变化不大，在饮食等不改变的情况下，短时间内迅速减少原体重的20%以上，则可能预示着患了淋巴瘤。”
但是专家也提醒，以上表现仅仅可提供给市民作为自查信息，确诊还必须依赖ct等手段。“但毕竟一般的常规体检最多包含b超，很多单位体检甚至连b超也没有，所以，每年定期检查也未必能及时发现淋巴瘤。”
淋巴瘤早期治疗主要依赖放化疗，中药辅助治疗也不可忽视
“淋巴瘤早期的治疗通常不需做手术，主要依赖于化疗或放疗，近年对于某些类型的淋巴瘤采用单克隆抗体的靶向治疗，可明显提高治疗效果。对于中晚期患者，可采用加大化疗的强度及随后的干细胞移植方法来提高肿瘤细胞的杀伤率和疾病的治疗成功率。”
吸烟与慢阻肺的关系
吸烟是造成慢阻肺的原因，大家知道慢阻肺这种疾病是很难治愈的，慢阻肺的出现让患者痛苦不堪，往往出现气喘呼吸困难等等，严重者甚至有生命危险，面对这样的情况我们应该注意尽早的预防慢阻肺，那么要了解其原因，首先应该知道吸烟与慢阻肺的关系是什么。
“近七成慢阻肺患者跟吸烟有关，患慢阻肺几率比非吸烟者高5-6倍。”专家表示，慢阻肺患者主要是肺部被破坏了。烟草烟雾含有的焦油、尼古丁等化学物质，可直接损伤气道上皮细胞，使肺功能受损。肺部支气管内表面有精细的结构，当这种微细结构遭到损坏，就有可能导致慢阻肺。
冰冻三尺，非一日之寒。COPD的发生与发病程度与肺内累积的烟量有关。吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。一份研究吸烟量与慢阻肺患病率关系的报告显示，一天一包烟，达到20年，就会患慢阻肺。“当然，有的吸烟10年就可能患上慢阻肺，也有的吸了一辈子烟也没事。但是研究已表明，吸烟者患慢阻肺的几率比非吸烟者明显提高，百分之六十到七十的慢阻肺跟吸烟有关。也就是说，其实有百分之六十到七十的慢阻肺患者是可以避免得病的。
感冒会加重慢阻肺病情
慢阻肺早期症状隐蔽，可出现咳嗽、咯痰等，但这些症状较常见，所以易被忽视，而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。诊断上，仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊，而检测肺功能是早期发现慢阻肺的有效手段。
三类人要及时检测肺功能
哪些人需要及时检测肺功能?一是经常咳嗽、咯痰者;二是家族中有慢阻肺病人者;三是高危人群，如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者、长期接触粉尘和刺激性气体者。目前公认吸烟是慢阻肺的主要病因，慢阻肺患者中95%以上都有吸烟或被动吸烟史。而且吸烟时间越长，
长期吸烟的人应该如何进行肺功能检查
天气转凉，秋天的气候变幻莫测，很可能一夜之间温度就会降低很多。这个时节，肺部疾病的预防非常重要，慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)便是很需要预防的一种。慢阻肺是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，具有进行性不可逆性，是一种破坏性的肺部疾病，慢性支气管炎、肺气肿等均属该病范畴。
专家提醒人们，慢阻肺具有严重致残、致死性，至少应像重视冠心病一样重视肺功能检查。慢阻肺会继发全身病变，如营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、心血管病、抑郁等，发展至一定阶段时，患者活动能力严重受限，连走路、穿衣都会喘息不止，最后常常死于呼吸衰竭或肺心病。该病进展缓慢、病程长，从最初的慢性支气管炎到肺气肿再到肺心病，整个过程一般需10至20年。
慢阻肺起病隐匿，往往除经常咳嗽、咯痰外，无其他不适，很容易被忽视。而一旦出现上楼、快走等活动后气短、喘息甚至呼吸困难等表现，病情往往已发展至一定阶段，肺功能受到损害。因此，当出现经常咳嗽、咯痰症状时，就应引起警觉。
40岁以上且有长期吸烟史、长期住在有污染居室中(如屋内烧柴火)、长期从事粉尘污染作业或有反复呼吸道感染史者，是慢阻肺高发的四类人群，更应重视咳嗽、咯痰症状，并最好每年进行一次肺功能检测。其他人群将肺功能检查作为常规健康体检项目，每年进行一次，也很有必要。
肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准，方法很简单，吹一口气即可。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
除了肺功能检查外，烟民还要定期检查X线、CT等以排除肺癌可能，有条件还可以选择PET-CT检查，该检查对于发现早期肺癌的准确性是目前最高的。
慢阻肺的症状
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了,慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状,注意早期的治疗的方法,积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
肺功能的检查是老人最好要做的
专家指出，人的肺功能是随着年龄的增长不断下降的，而对于那些有慢阻肺等疾病的人来说下降的速度更快。但是早期的肺功能下降并没有什么明显的症状，所以很多时候错过了对慢阻肺早发现早治疗的最佳时机。如果出现了呼吸困难、气促等症状时，很可能肺功能已经下降了一半，再来进行治疗效果就不够理想。就像肾病到了脚肿才去治疗，肾功能已经损害得很厉害了，或者高血压到了中风才去治疗，血压降下来也意义不大了。
如果能在每年的体检中加入肺功能检查这个项目，关注肺功能下降的速度有没有超过正常值，一旦有异常马上进行进一步的检查，这对于慢阻肺病人来说非常有好处。因为慢阻肺的早期治疗效果非常明显，通过吸入治疗能手段可以有效减缓肺功能下降的速率，甚至达到跟正常人一样的水平。而到了有症状才开始治疗的话，致残率、死亡率都要高很多。尤其对于经常吸烟或者接触有害气体污染的高危人群来说，肺功能的检查就更为重要，应该作为一个常规检查的项目。
肺功能检查非常简单，费用也不高，基础的筛查只需要几元钱，对着峰流速仪吹一下就可以了;进一步的检查费用也不高，相对于病情严重后的治疗费用来说更是小巫见大巫。
血气检验肺部的意义
对于长期抽烟的人来说，肺功能检查必不可少。但是，大部分人觉得，进行此项检查非常没有必要。在此告诉大家，肺部是我们呼吸系统的一个链接，通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。所以，此项检查非常有意义。
呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素，使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。例如，超过1/4 的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常;需要吸氧治疗的病人也在增多。
据世界卫生组织估计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列。在我国，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达500万~1000万。慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。调查数据显示，69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断。
肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。肺功能检测能够客观的测呼吸系统，是被可能会被忽略的殿堂肺功能。对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。
肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。
1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的“金标准”以及诊断COPD(慢性阻塞性肺疾病)的“金标准”。
2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。
3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。
4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。
慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因
据医学典籍介绍，慢阻肺病人由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。
对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说，由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程，即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病，不单患者自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年，美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此，提高大家对慢阻肺的知晓率，加强早期的教育和干预，对于慢阻肺的防治是有重要意义的。
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看，慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显，但进入“急性加重期”时，症状会骤然出现或急剧恶化，每一次急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，增加死亡风险。
最新统计显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国，40岁以上人群总患病率高达8.2%，共有4300万人患有慢阻肺，预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。