淋巴结结核肿大的原因

淋巴结结核肿大的原因

淋巴结结节病(sarcoidosis )是一种全身性肉芽种性疾病.多见于皮肤和淋巴结.并表现为局限性损害。其他组织和器官也可发病如骨、眼、手、肺、肝、脾、腮睐等等。此病几乎不双及 枯膜、浆膜、肾上腺等。病因尚不明确，其组织形态.光镜下观察颇类似结核结节.两者差异点在于结节病之结节。其结构之中心部不出现干酷样坏死区.结节周田淋巴细胞稀少.个别结节周围梢多些。在类上皮细胞间杂有多核巨细胞.类似多核异物巨细胞.其胞质内含有包涵体包涵体常呈两种形态:一是星形小体一是绍曼氏小体(球形层状钙化小体)。若多核巨细饱内出现一个透明区，其间有一小体具有放射性突起小棘.这种小体被命名为星形小体，它的形成可能与蛋白质和类脂质在胞质内沉着有关系.而绍曼氏小体(Schaurnann小体)被认为是方解石 结晶被钙质蛋白混合物包绕而成贝亮样小体。这两者不是结节病特有的特征。

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

淋巴结结核肿大相信大家通过我的简单介绍也对它这个疾病有所了解了。如果你正在出现这种情况，希望你能够通过我的简单介绍能够对它有所措施，并能够及时的了解你自己的身体状况。如果你没有出现这种情况，就及时防御它吧。

脖子长疙瘩并非都是癌

颈部淋巴结肿大最为常见，其症状不典型，缺乏结核中毒的全身表现，多数仅表现为颈淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大俗称为“长疙瘩”，可引起颈部淋巴结肿大的原因却有很多，比如炎症、结核以及恶性肿瘤等。只有脖子上的肿块摸起来活动性差、质地坚硬，而且不痛才应怀疑肿瘤的可能，并不是所有的肿块都是癌。

炎症：口腔溃疡、冠周炎、牙周炎、扁桃体炎等都能引起颌下淋巴结肿大、疼痛和压痛，这类肿块进行抗炎治疗会很快缩小。

结核：可引起颈部两侧淋巴结肿大，但生长缓慢且质地较软，同时伴有全身发热，使用抗结核药治疗有效。

恶性肿瘤：以转移癌引起的淋巴结肿大较为多见，比如鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、舌癌等都能转移到颈部淋巴结。

淋巴瘤的早期信号

1.无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的淋巴瘤的特点的。

2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。

3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。

4.不明原因的长期低热或周期性发热应考虑淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大。

导致肺结核的病因是什么呢

结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。

在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。

支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。

恶性淋巴瘤有何早期信号

恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视： (1)无明确原因的进行性淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。 (2)“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、㈠熳性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。 (3)淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。 (4)不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮疹、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。

纵隔淋巴结核是否传染呢

纵隔淋巴结核是否传染，具体能不能出现传染这个需要悲剧的结合众多情况来判别，如果是活动型结核杆菌感染的话一般是具有传染性的，如果是非活动性则不具备感染性。因此具体是否存在感染性需要根据患者的结核杆菌感染情况来鉴别，一般如果是活动性结核杆菌感染的话是具有传染性。这个疾病治疗周期比较长，具体多长时间需要根据患者的恢复情况来判断。

纵隔淋巴结结核分为原发性和继发性两种。原发性病因不明，表现为(慢性)淋巴肉芽肿。继发性多由邻近部位结核感染波及，多来自肺部结核。原发性多见于免疫功能低下者，特别是艾滋病患者，而健康人群中不常见。继发性纵隔淋巴结结核好发于儿童及青少年。纵隔淋巴结结核无特异性表现，且无准确、特异的辅助检查手段，故诊断较困难。国外报道：胸部CT增强扫描若见肿大的淋巴结出现环形增强，则可明确诊断，但大多数病例并无此典型表现。无急性伴发症状(如急性呼吸道压迫、上腔静脉综合征、支气管淋巴凌瘘)的纵隔淋巴结结核经内科治疗可得到有效控制直至治愈。少数病例须行手术治疗。清扫肿大的淋巴结时，应将其周围脂肪一并清除，以减少术后复发。若有化脓性淋巴结时，应避免其破损污染导致结核性脓胸。 清扫肿大的淋巴结后，应充分止血，以减少内出血的发生。术后应继续抗结核治疗至少12个月。做好充足的准备以及注意事项，防止纵隔淋巴结核的传染。

淋巴结肿大的鉴别

(一)非特异性淋巴结炎

由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛、表面光滑、呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”，自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红、肿、热、痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果，肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红、肿、热、痛的急性炎症表现。

急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存，如面部、五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部、乳腺、胸壁的急性感染，引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结，多见于过去有鼻、咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。

(二)特异性感染性淋巴结肿大

1、淋巴结结核 分为原发性和继发性两种，无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群，结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核，少数继发于肺或支气管结核，颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大，大小不等，初期肿、硬、无痛，进一步发展，淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连，融合成团，形成不易移动的团块，晚期干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，进而破溃，慢性溃疡、瘦管形成。愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核毒性症状，如低热、盗汗、消瘦等。

2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎，临床症状根据病变部位而异，最常见于腹股沟淋巴结，若并发下肢淋巴管回流受阻，可引起下肢橡皮肿。诊断依靠居住流行区、局部症状。嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴。

3、性病性淋巴结肿大

淋巴结肿大(1)软下疳：乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡，表面覆盖绿色坏死渗出物，一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，明显疼痛及压痛，易化脓破溃，溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。

(2)性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体L1。L2和L3血清型所致。主要病变在淋巴组织，起初在外生殖器、肛门、直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡，数日后即愈，此后腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃，可出现多发瘘管，女性的淋巴结病变多在直肠周围。后期淋巴结纤维化，鉴别主要赖于病史、病理及病原学检查。

(3)腹股沟肉芽肿：是肉芽肿杜诺凡(Dono-vania)杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡，鉴别主要靠组织涂片找到(Dono-vania)小体。

(4)梅毒性淋巴结肿大：感染梅毒3周左右，在外生殖器出现硬性下疳之后1周左右，常出现对称性腹股沟淋巴结肿大，质硬、不红、不痛、不融合、不粘连，诊断主要靠病史、下疮史、皮疹及血清学检查等。

纵隔淋巴结核是什么疾病呢

(一)纵隔淋巴结结核一般起病缓慢，少数患者可急性起病。本病多发于青少年，女性多于男性，中老年少见。

(二)主要表现为结核中毒症状及肿大淋巴结引起的压迫症状。

(三)结核中毒症状在慢性起病者可有低热，乏力，盗汗，食欲不振，消瘦。合并有肺结核时还可有咳嗽、咳痰或咯血。压迫症状较少见，淋巴结长期压迫而形成气管、支气管淋巴结瘘，可咳出干酪样坏死物。肿大淋巴结压迫食管、喉返神经、大血管、交感神经等亦可产生相应的压迫症状。

(四)结核病免疫学检查包括PPD试验和抗结核抗体检测。单纯纵隔淋巴结结核痰细菌学检查多为阴性，合并肺结核或气管、支气管淋巴结瘘时，痰菌可为阳性。PPD皮试呈强阳性或阳性;抗结核抗体阳性，血沉明显增高。

(五)纵隔淋巴结结核X线胸片表现为：1. 肿块多位于中纵隔，常为单侧，右侧多见。2. 肿块呈分叶或结节状，部分肿块内可有钙化。3. 在后前位胸片上表现为纵隔影增宽、增浓或肺门增大，部分可呈"串珠样"或半圆形、椭圆形等表现，突向肺内肿块型者分界清楚光滑，炎症型者边缘模糊不清。4. 隆突下淋巴结肿大时，断层片上可见气管分叉角度增大，隆突变钝。5. 常伴有肺部结核病灶。

(六)CT检查可发现纵隔淋巴结增大多位于气管、支气管周围，肿大的淋巴结可为单发或多发，多个肿大淋巴结相互融合，呈不规则肿块。CT见纵隔肿物内有钙化灶或周边不规则厚壁强化，薄壁环状强化及间隔状强化有助于淋巴结结核的诊断。

一般淋巴结结核要做哪些检查

1、淋巴结结核的检查有哪些

结核菌素试验：呈现强阳性有诊断意义，但阴性也不能排除是否淋巴结结核。X线及CT检查：X线检查如发现淋巴结钙化，同时患有肺部及其他部位结核病，则有助诊断。CT对颈深部淋巴结结核的发现有帮助;B超检查：颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭搜索圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声，后壁回声增强，轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀，呈现不均匀的低回声暗区;淋巴结穿刺检查：穿刺检查是诊断淋巴结结核的检查方法之一。淋巴结穿刺内容物或冷脓肿穿刺脓汁，可涂片和培养查结核杆菌，同时可做细胞学检查，采取的小活体标本组织病理学检查;淋巴结摘除病理组织学检查。

2、淋巴结结核的症状

多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

3、淋巴结结核的注意事项

对于淋巴结核术后注意事项这个问题需要重视，关于淋巴结核术后注意事项这个问题为你解答如下：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：(一)、局部表现(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。(三)、结外病变淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

以上就是关于淋巴结结核要做哪些检查的相关内容以及淋巴结结核的注意事项。所有疾病都要从自身的日常生活习惯去抗衡，要有规律的生活，有规律的饮食，多吃一些有营养的水果蔬菜，经常运动，这样才能与治疗有效的结合共同抗击病魔。

脖子上长硬疙瘩的原因

1.炎症

急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

2.结核

可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

3.转移性恶性肿瘤

为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

4.恶性淋巴瘤

为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

5.艾滋病

由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

如何判断脖子上淋巴结肿大

触诊：淋巴结质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连为急性非特异性炎症，比如化脓性扁桃体炎。血管周围多发性、大小不等、质软、可伴粘连的多是淋巴结结核。

当质地硬、无压痛、易粘连而固定时多提示为恶性肿瘤淋巴结转移。颈部的淋巴结转移癌多由头面部原发灶转移而来。其中发病率最高且易发生早期转移的当属鼻咽癌。

辅助检查：除了体检触诊之外，血象、穿刺吸涂片病理学检查、CT及放射性核素扫描等均可帮助确诊肿大的淋巴结因何而起。

淋巴结肿大多久才能消

导致淋巴结肿大的原因有四个。一是炎症引起的，二是肿瘤引起的，三是淋巴结核引起的，四是淋巴瘤引起的，淋巴肿大不同的类型共病因也是不同的，那么就会导致淋巴肿大衰退需要的时刻也不一样。下面笔者来介绍下各种类型的病因：

1.炎症性肿大：细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生。有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿，形成使淋巴结增大，伴疼痛急性淋巴结炎，通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。

2.肿瘤性肿大：无论是原发于淋巴安排的内生肿瘤。还是淋巴结外转移来的肿瘤，都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内很多增殖，占有和破坏了淋巴结正常安排结构，一起还引起淋巴结内纤维安排增生及炎症细胞滋润，然后导致淋巴结肿大。癌安排易先侵袭淋巴结的周围淋马窦及髓窦，然后逐步涉及整个淋巴结，并可穿破被膜侵袭周围安排，因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。

3.淋巴结核：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

4.淋巴瘤：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。

淋巴结很硬病因是什么

(一)局限性淋巴结肿大

l. 非特异-陛淋巴结炎 由引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。

2.淋巴结结核 肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

3.恶性肿瘤淋巴结转移 恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

(二)全身性淋巴结肿大

1.感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等;螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。

2.非感染性疾病

⑴结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

⑵血液系统疾病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

你清楚哪些疾病与淋巴癌相似吗

临床上恶性淋巴癌常易被误诊，例如，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%- 80%在初诊的时候被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。易被混淆的疾病有：

①慢性淋巴结炎。多有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般不超过2 - 3厘米，抗感染治疗后可缩小。

②巨大淋巴结增生。为一种原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵膈最为多见，也侵犯肺门与肺内组织。

③假性淋巴癌。常发生在淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴癌等。

④结核性淋巴结炎。有时很难与恶性淋巴癌相鉴别，比较典型的患者常有肺结核。

⑤淋巴结转移癌。淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少有全身性的淋巴结肿大。

淋巴结核的症状

浅表淋巴结结核一般表现为受累淋巴结肿大，早期分散、质地如橡皮样，常无压痛。继之，淋巴结进一步肿大、融合、有波动乃至破溃、窦道形成、周围病变如狼疮样。

肺门淋巴结核

肺门淋巴结结核多为初发感染三联征的表现之一。当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

淋巴结炎的症状

1.全身症状

急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

2.原发感染病灶症状

可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

3.局部症状

一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。

局限性淋巴结肿大的原因有以下几种：

1、非特异性淋巴结炎。由所属部位的某些急慢性炎症引起。如化脓性扁桃体炎、齿跟炎可引起颈部淋巴结肿大。一般初肿时柔软，有压痛、表现光滑、无粘连，肿大到一定程度即止;慢性时则较硬，当炎症消散后仍可逐渐缩小或消退。

2、淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如内部发生干酪性坏死，则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

3、恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质地坚硬，有橡皮样感，一般无压痛。胸部肿瘤和肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。

全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾患，其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身，大小不等，无粘连，活动度较好。

发现表浅淋巴结肿大，应及时查明原因，首先应全面地分析病史，并作系统的体格检查，根据淋巴结肿大的范围及活动度、大小等情况，选择进行血液化验、骨髓象检查及X线检查。必要时需对肿大的淋巴结进行穿刺涂片或手术切除淋巴结组织送作病理检查。

浅表淋巴结肿大的临床意义有哪些

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。局限性淋巴结肿大，主要包括以下几个方面：①非特异性淋巴结炎。一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。②淋巴结结核。肿大淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连，移动性稍差。如组织发生干酪性坏死，则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。③转移性淋巴肿结大。恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右镄骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移；鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。全身淋巴结肿大，主要包括以下几个方面：...