卵巢肿瘤的概述

卵巢肿瘤的概述

卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但病死率却为首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，无法直接看到，对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数(约70%以上)初诊患者已有盆腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差，而且难以避免复发。

卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一，而且不容易早期发现。早期多无症状，随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。不少人是自己摸到下腹包块才就医，但此时肿瘤已较大，多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感气憋、腹胀、食欲减退，消瘦，发热等。卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染，这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

小的卵巢肿瘤主要由妇科检查发现，诊断的第一步是区分良性、恶性，还是生理性的。表面光滑活动的单侧囊肿多为良性;生理性囊肿一般不超过5厘米直径大小;双侧的生长快而形状不规则的实性或囊实混合的肿瘤常是恶性的，还须与其他盆腔肿块如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎症及生殖器官以外的肿瘤鉴别。可借助于X射线、B超、腹腔镜等协助诊断。治疗方法主要是手术切除，恶性肿瘤术后需加以化疗或放疗。晚期癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗，部分患者仍有治愈希望。定期做妇科检查，以便及早发现及早治疗。已确定为新生物者应及早手术切除。

肿瘤的概述

肿瘤组织由癌细胞及间质构成，癌细胞是由正常细胞转化来的异常增生细胞。肿瘤可发生在人体的许多器官和组织。根据肿瘤对人体危害的大小及其生长特性而分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。

良性肿瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，表面常有完整包膜，除局部症状外较少全身症状，不向周围组织浸润也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害较小，如脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊肿等。

恶性肿瘤生长迅速，生长时常向周围组织浸润，表面几无包膜，常有全身转移，病理检查可见不典型核分裂，除局部症状外，全身症状明显，晚期病人多出现恶病质，手术切除后复发率高，对机体危害大，如骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。恶性肿瘤的发草螽斯病率有逐年升高的趋势，在各种疾病的死亡原因中也占前几位，因而是重点防治的一种疾病。

良性肿瘤有时也可转变为恶性，称为良性肿瘤恶性变，如纤维瘤可转变成纤维肉瘤。有些疾病容易转变为恶性肿瘤，如萎缩性胃炎可发展为胃癌;交界痣可发展为恶性黑色素瘤，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。

癌前病变(precancerous lesion) 癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在即有可能转变为癌。早期发现与及时治愈癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。临床上常见的癌前病变或疾病有以下几种：①粘膜白斑(leukoplakia)伴上皮非典型增生;②子宫颈糜烂(cervical erosion)伴上皮非典型增生;③乳腺增生性纤维囊性变(proliferative fibrocystic change)伴导管上皮异型增生;④结肠、直肠的息肉状腺瘤;⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡(chronic atrophic gastritis and gastric ulcer)伴肠上皮化生及非典型增生;⑥慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis);⑦皮肤慢性溃疡(chronic skin ulcer)伴上皮非典型增生;⑧肝硬化(cirrhosis of the liver)。

卵巢肿瘤的偏方

偏方一

制作：将丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄6克，甘草6克，煎汤去渣，入薏苡仁60克，白糖适量煮成粥。每日1剂，分2次食，连服15-20天为一疗程。益康在线

功效：清热解毒，活血消瘤，适于子宫肌瘤，或盆腔其他症瘘，证属气滞血瘀，湿热瘀阻者。

偏方二

制作：将核桃仁15克，三棱15克，莪术15克，当归10克，丹参30克，枳壳10克分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将鳖甲30克洗净，晾干后，敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅，拌和均匀，视需要可酌加适量温开水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收取滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。

功效：活血化瘀，行气消症。

偏方三

制作：先将核桃仁15克，鸡内金12克捣烂如泥，加水研汁去渣。同粳米 100克煮为稀粥。上为一日量，分顿食用。连服10天为一疗程。

功效：破瘀行血，通络消症，适于子宫肌瘤、卵巢囊肿，证属气滞血瘀，腹中瘀滞疼痛，月经量不甚多，属血瘀者。

卵巢肿瘤这种疾病对于女性朋友的伤害是比较大的，面对这种疾病的发生，女性朋友可以在生活中接受医生的治疗时，采用文章介绍的治疗偏方来帮助治疗的效果，这样就可以及时的摆脱卵巢肿瘤的影响，希望女性朋友们可以好好的利用。

鼻腔肿瘤的概述

患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一，当第一双尖牙，第一、二磨牙发生疼痛，而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时，须做进一步检查。

由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展，按它所生长的不同部位，可引起一系列不同症状，如眼球移位、张口困难等。晚期癌肿可以破坏骨质，穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。癌肿发生转移时，可以在颌下、预测摸到肿大的淋巴结，质地较硬，一般固定而没有压病。X 线拍片对

了解肿瘤侵犯的范围有帮助。局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。

卵巢肿瘤的饮食

一、白背木耳丝

材料：白背木耳丝一把，泡椒4个，泡椒水3勺，蒜粒适量

做法：1.白背木耳用冷水浸泡至软，泡椒切碎备用。

2.烧开水，将泡好的木耳丝用开水焯2分钟捞起沥干。

3.将所有调料与木耳丝放碗中，腌制20分钟入味，吃时拌匀即可。

二、紫菜海蛎豆腐汤

材料：紫菜一片，海蛎半斤，地瓜粉一大勺，内酯豆腐一盒，姜3片，白胡椒粉适量

做法：1.海蛎洗净，去掉未剥干净的海蛎细壳，加一大勺地瓜粉轻轻拌匀。

2.紫菜洗净，加入开水中煮开。

3.转小火，用筷子轻轻夹起海蛎，一个一个放到汤中，全放完后再开大火。

4.迅速放入切好的豆腐，煮一滚水就好。

5.加入炸好红葱头、白胡椒粉、盐巴即可。

卵巢肿瘤的诊断

如果产后妇女要确诊是否患有卵巢肿瘤，及早发现及早处理。卵巢肿瘤的诊断方式有临床诊断、超声检查、细胞学诊断等。

1、临床诊断

主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。

2、超声检查

可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

3、细胞学诊断

卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

4、X线检查

在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查

在内镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

6、激素测定

患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高，患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

7、淋巴造影

可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。

8、免疫诊断

生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究，距临床应用还有一定距离但为发展的方向。

卵巢肿瘤的危害

危害1:当囊肿因容积及位置促发压制到膀胱时,病患会发作尿频、排尿吃力、尿急、下腹或背部胀痛阐扬,给妇女正常的职业及起居带来不便。

危害2:卵巢肿瘤最大的损害即是也许引发蒂扭转,或许在外部缘由的浸染下促发破裂,囊肿内腐败的血液大大流致盆腔,侵蚀正常的强健机构,造成熏染由此引发腹膜炎,征兆为急腹症。

危害3:卵巢肿瘤如果恒久延缓不治,也许会促发厄性恶化卵巢恶性囊肿早时因为鲜少有阐扬,所以救治吃力。一般征兆阐扬为清瘦、厄液质、肚子胀气、肚子水肿、腹水等。

危害4:卵巢肿瘤浸染繁衍,纵然已怀孕也也许对妊娠造成不佳浸染。卵巢肿瘤在早孕时也许引发,中期妊娠时则易形成卵巢肿瘤蒂扭转,后期妊娠时囊肿较大者可促发胎位异常,临盆时也许阻塞产道引发难产。

子宫囊肿的临床表现

一 概述

子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。

二 良性子宫囊肿的临床表现

发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适，摸到肿块，由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块，活动度差，叩诊呈卟音，无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满，可触及瘤体下极，宫体位于肿瘤的侧方或前后，随宫颈而活动。

三 恶性子宫囊肿的临床表现

早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，表面不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

女性为什么会有卵巢肿瘤

(1)初潮早，绝经晚。动物试验表明，排卵后卵巢上皮增生迅速，排卵点周围有丝分裂活跃，有报道表明，妇女一生中的排卵周期越多，发生卵巢肿瘤的危险性就越大，因此，初潮早、绝经晚是卵巢肿瘤发生的危险因素之一。

(2)未婚、未育、不哺乳。研究表明，未婚、未育(不孕)是发生卵巢肿瘤的高危因素，原发不孕妇女与经孕妇女相比，其危险性前者比后者高1.7倍，且不孕年限越长，其危险性就越大，不孕年限达15年以上者，发生卵巢肿瘤的危险性明显增高。妊娠可降低卵巢肿瘤发生的危险性，孕产次及累积妊娠月越多，发生卵巢肿瘤的危险性就越小。第一次妊娠的保护作用最强，降低卵巢肿瘤的危险性达百分之40 ，流产、死胎及宫外孕亦可降低卵巢肿瘤发生的危险性。

(3)高脂肪饮食。高动物脂肪摄入增加卵巢肿瘤的危险性，如每日饮用全牛奶，亦可增加发生卵巢肿瘤的危险性，饮用越多，危险性越大，而饮用脱脂奶，则危险性降低。

(4)癌家族史。卵巢肿瘤具有家族聚集倾向，卵巢肿瘤家族史危因素，另外，乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史，也发生的危险因素。

(5 )接触滑石粉和石棉。试验研究表明，滑石粉和石棉可移行于腹腔，造成卵巢上皮的不典型增生，从而增加卵巢的危险性。国外研究发现，石棉工人的卵巢肿瘤发生率较让人群高。

(6)接触苯类化学物质。多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并化学物质，对卵泡可能有直接毒性作用，可增加卵巢肿瘤发生的危险性，从事油漆职业的妇女，发生卵巢肿瘤的危险性比一般人高。

卵巢良性肿瘤的病理特点

概述

卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官，卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂，部分良性肿瘤可发生恶变，可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤，给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转，引起患者突发下腹部剧烈疼痛，往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。

临床表现

1.肿瘤较小时多无症状，往往于妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现。

2.肿瘤长大时，患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加，常感腹胀不适。

3.大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。

4.妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，与子宫无粘连。

诊断依据

1.出现前述临床症状或无症状。

2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。

3.B超检查发现附件包块，边界清楚，不伴有腹水。

4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影，或囊壁为密度增高的钙化层。

5.CT或MRI检查发现同样性质的盆腔或附件包块，不伴腹水。

6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物，经活检确诊为良性肿瘤。

7.血AFP定性试验阴性或定量检查正常，血LDH(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。

8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤

治疗原则

1.卵巢肿瘤不论大小，一经确诊，原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者，可行肿瘤剔除(剥出)术，较大肿瘤行患侧附件切除术，术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。

2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者，一经确诊，应立即手术。

3.大型卵巢囊肿手术时，应尽可能将囊肿完整取出。如有粘连，应仔细分离，避免撕破囊壁。如延长切口仍不能取出时，可穿刺放出部分液体，但必须注意保护，勿使囊液流入腹腔，以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。

4.切除卵巢肿瘤后应即剖检，应常规送快速(冰冻)病理切片检查，确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。

5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤，即使良性，酌情行切除全子宫及双侧附件。

6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除的准备。

7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括：妊娠12周以内发现的卵巢肿瘤，不能证实其为恶性且无急性并发症者，可暂行观察，不急于手术;妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤，可酌情施行手术治疗;妊娠28周以后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月，临产后如肿瘤阻塞产道，即行剖宫产，同时切除肿瘤。如不妨碍胎头下降，可等待至分娩后手术;妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者，不论孕期如何，均应尽快手术;妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者，不论孕期如何，均应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。

用药原则

1.卵巢良性肿瘤手术较为简单，且为Ⅰ类无菌手术，术后抗生素用量不宜过大，疗程不宜过长。2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者，其用药按子宫切除术(详见子宫肌瘤节)处理。

辅助检查

1.对已确诊为良性卵巢肿瘤，准备手术切除者，检查专案以检查框限“A”为主;

2.对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者，检查专案除检查框限“A”以外，还应选择“B”或“C”框限，这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围;

3.术前诊断为卵巢良性肿瘤，剖腹手术中可疑肿瘤为恶性，为进一步确定手术切除的范围，应将切除之肿瘤标本送快速(冰冻)病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者，其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。

疗效评价

1.治愈：肿瘤全部切除，症状体征消失。2.好转：肿瘤部分切除，症状减轻。3.未愈：肿瘤未切除，症状体征无改善。

女性为什么会有卵巢肿瘤

卵巢肿瘤的原因一、内分泌因素

卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素有依赖性。

卵巢肿瘤的原因二、遗传和家族因素

约30%-50%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

卵巢肿瘤的原因三、环境因素

工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素a、c、e的缺乏也可能与发病有关。

卵巢肿瘤不手术不化疗可以吗

首先当卵巢肿瘤发展成了恶性肿瘤的时候，卵巢肿瘤病人因为肿瘤的迅速生长，从而就会出现了因为营养不良从而体质消瘦的症状。所以这个时期一般的治疗方法已经不再适用于晚期的卵巢癌病人了。所以一般对于那些中后期的恶性卵巢肿瘤的患者来说就会用重要来进行保守的治疗。如果运用科学的治疗可能就会更有效的提高卵巢肿瘤病人的生存质量，改善卵巢肿瘤病人的恶液质，消除了腹水，从而最大限度的延长了卵巢肿瘤病人的生存时间。

所以针对这个时期的卵巢肿瘤患者，医生并不会建议用单纯的手术切除肿瘤来进行治疗了。因为癌症的治愈这个基本上就是不太可能的。而中西结合的方法，因为西医手术、放疗还有化疗的见效会快一些，中医药可以稳定的改善卵巢肿瘤病人的体质，弥补西医的不足。还有缓解了在化疗还有放疗的阶段对卵巢肿瘤病人自身造成的伤害。这些都不失为治疗卵巢肿瘤的不手术的方法。