卵巢囊肿剥除术步骤
卵巢囊肿剥除术步骤
1.头低脚高仰卧位，常规进行三点穿刺、置镜及探查，注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢，子宫情况。
常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。
将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧，循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿，让子宫自然沉至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。
如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其余囊液外漏。
2.切开囊肿表面正常卵巢，通常需避开血管区，用注水法分离囊肿表面包膜，或电凝后或直接剪开，一般先剪开一小口，用弯剪弯面朝上或朝外，循其间隙逐一分离后剪开。超过半周以上后，术者和助手各持一把分离钳，分别钳夹一侧缘，向相反方向撕开囊肿表面包膜，一般都能将完整的囊肿剥除。也可在剪开半周以上后，用探棒向正常卵巢组织方向分离囊肿，遇难分处时，可用剪刀扩大切口，一般亦能完整剥出囊肿。
卵巢囊肿手术后多长时间可以同房 卵巢囊肿术后过早同房危害大
在在进行卵巢囊肿手术后，如果没有满一个月或者没有恢复就同房了，会对身体造成不消的危害：
在卵巢囊肿手术后过早同房，性刺激会引起盆腔有充血，容易导致腰腹部的不适疼痛。
卵巢囊肿手术后，内部伤口基本上一个月以上才会彻底恢复，如果过早同房，猛烈的撞击动作会影响创面的恢复，增加感染风险。再加上身体较为虚弱、同房容易引起身体疲劳，不利于恢复。
由于卵巢囊肿是长在卵巢上的，因此卵巢囊肿剥除术对于卵巢会造成一定的伤害，如果女性没有彻底恢复就过早同房的话，可能会引起盆腔感染，严重时还会引起出血、导致妇科炎症。
做完了卵巢囊肿的手术患者，如果过早的同房会影响到子宫，严重的话会影响到以后的生育。
卵巢囊肿做手术影响生育吗
卵巢囊肿作手术后是否影响生育，首先要看囊肿的具体位置，如果只是单侧良性卵巢囊肿，那么手术后通常还是可以正常生育的，因为两侧卵巢交替排卵，如果右侧卵巢输卵管受影响的话，还可以靠左侧的卵巢排卵。
通常良性卵巢囊肿，采用囊肿剥除术，一般是不会对卵巢产生影响的，因此在囊肿切除后生殖器官功能正常，不会影响怀孕。
如果是恶性囊肿，或者出现囊肿与腹腔组织器官粘连，情况严重，是有可能会要切除卵巢输卵管和子宫的，这种情况就会影响怀孕。
还有部分人群，在手术前由于卵巢囊肿过大而压迫卵巢、输卵管，造成了输卵管堵塞，在囊肿切除后如果没有进行输卵管疏通，也会影响到正常怀孕。
卵巢囊肿手术后多长时间可以同房
卵巢囊肿一般是良性的肿瘤，对于年轻的女性来说，所行的手术一般是卵巢囊肿剥除术，手术途径分为开腹手术、经阴道手术和腹腔镜下手术，而不同的手术后允许同房的时间存在差异：
卵巢囊肿腹腔镜手术属于微创手术，恢复较快，一般术后一个月就可以恢复性生活了。建议最好是去医院进行复查后确认无碍，再考虑同房。
卵巢囊肿开腹手术相对来说创伤稍大，恢复较慢，外部伤口10天左右就愈合了，但是内部伤口理论上需要一个月以上的时间才能恢复，因此一般一个月后才能同房。
但为了防止术后一个月卵巢没有恢复时同房，会影响恢复，因此建议最好还是等术后初次经历月经来潮后再同房，因为来月经也说明了卵巢功能的恢复，而卵巢开腹手术后初次经历月经来潮大约是1~3个月，因此建议卵巢囊肿手术后1~3个月后再同房了。
卵巢囊肿经阴道手术也属于微创手术，但是经阴道手术阴道内有创面和缝线，创面的恢复和缝线的完全吸收一般要3月时间，所以经阴道卵巢囊肿剥除术后3月经复诊恢复正常后，才可以进行性生活。
多发性卵巢囊肿的治疗方法有哪些
生理性囊肿如黄素囊肿，与月经周期和妊娠等有关，无需用药，多数会自行消失，更不需要手术治疗。病理性囊肿常见的有畸胎瘤、黏液性或浆液性囊肿，以及由子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿等，这种病理性的囊肿长到一定大小，会发生蒂扭转、破裂、感染，有一定的恶变率，而一旦发展为卵巢癌，治疗起来就比较困难，而且转移率很高，所以，病理性卵巢囊肿患者应引起重视，及时治疗。治疗卵巢囊肿的手段一般根据年龄、生育要求和包块的大小和性质来决定。如果患者年轻，有生育要求，可通过腹腔镜行囊肿剥除术。如果患者年龄大，无生育要求，可在腹腔镜下行卵巢切除术。
腹腔镜手术是妇科微创手术的一种，广泛用于卵巢囊肿剥除术。手术不需开腹，只需在腹部开2-3个5毫米的钥匙孔，即可将附带手术刀、手术钳的腹腔镜探入腹腔内，在高倍监视器的引导下进行手术，手术精确度较高。与传统开腹手术治疗卵巢囊肿相比，手术微创无痛、出血少、术后恢复快，完整保留卵巢的功能。
卵巢囊肿切除后多久可以怀孕 卵巢囊肿切后会影响怀孕吗
1.通常良性卵巢囊肿，采用囊肿剥除术，一般是不会对卵巢产生影响的，因此在囊肿切除后生殖器官功能正常，不会影响怀孕。
2.如果是恶性囊肿，或者出现囊肿与腹腔组织器官粘连，情况严重，是有可能会要切除卵巢输卵管和子宫的。
3.还有部分人群，由于卵巢囊肿过大而压迫卵巢、输卵管，造成了输卵管堵塞，在囊肿切除后如果没有进行输卵管疏通，也会影响到正常怀孕。
卵巢为什么会早衰
1、药物、疾病因素
化学药物不论是单独用药还是联合用药，都有可能会能导致卵巢功能出现衰竭的现象。
2、自身免疫因素
很多免疫性疾病，例如自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、类风湿关节炎等。
3、医源性因素
子宫切除、输卵管结扎或切除、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等这些术后使得正常卵巢组织减少。
4、感染因素
很多病例显示包括结核病、水痘、疟疾等疾病病菌如果侵入卵巢，可导致卵巢发生纤维化并且诱发炎症，最终导致卵巢早衰。
卵巢囊肿穿刺手术
一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术
卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。
经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。
二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术
腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射GnRH激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做卵巢囊肿剥除术。
卵巢囊肿复发了怎么办
卵巢囊肿患者在手术后，经过检查又发现有卵巢囊肿存在，那么可能是囊肿复发，也可能是生理性卵巢囊肿。建议在月经前后分别到医院进行B超检查、腹腔镜等检查，确诊囊肿的类型。
如果是病理性囊肿则需要进行治疗；如果是生理性囊肿，一般在月经后或者2-3个月后就会消失，无需治疗。
卵巢囊肿复发的话，建议可以先考虑药物控制囊肿的增大，最好是接受中西药结合治疗，但是如果囊肿增大较快的话还需要注意预防恶性肿瘤的情况发生。
如果复发的囊肿存在恶化倾向或者囊肿较大、出现粘连等，则需要进行手术治疗。但对于反复发作的患者来说，如果没有怀孕需求有可能会建议患者切除卵巢，有生育需求的女性是可以考虑进行囊肿剥除术，并且要注意预防再次复发。
良性卵巢囊肿手术后会复发吗 良性卵巢囊肿手术后复发了怎么办
卵巢囊肿患者在手术后，经过检查又发现有卵巢囊肿存在，那么可能是囊肿复发，也可能是生理性卵巢囊肿。建议在月经前后分别到医院进行B超检查、腹腔镜等检查，确诊囊肿的类型。
如果是病理性囊肿则需要进行治疗；如果是生理性囊肿，一般在月经后或者2-3个月后就会消失，无需治疗。
卵巢囊肿手术后再次长出囊肿的话，建议可以先考虑药物控制囊肿的增大，最好是接受中西药结合治疗，但是如果囊肿增大较快的话还需要注意预防恶性肿瘤的情况发生。
如果囊肿存在恶化倾向或者囊肿较大、出现粘连等，则需要进行手术治疗。但对于反复发作的患者来说，如果没有怀孕需求有可能会建议患者切除卵巢，有生育需求的女性是可以考虑进行囊肿剥除术，并且要注意预防再次复发。
卵巢囊肿穿刺手术如何进行
一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术
卵巢囊肿可以在阴道b超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。
经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。
二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术
腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射gnrh激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做囊肿剥除术。
起初，腹腔镜技术不是很成熟时，腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液，或加囊壁电凝，与开腹行囊肿切除手术比较，患者的复发率高，症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。
但临床随机对照试验证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除的效果明显优于囊肿穿刺或囊壁电凝。术后随诊也证实行囊肿剥除术的患者，其痛经、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症状缓解情况均好于做囊肿穿刺或囊壁电凝的患者，妊娠率也较高。