27岁子宫出血怎么办

27岁子宫出血怎么办

1.1、器械刮宫法

很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。

1.2、药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。

1.3、雌激素止血法

如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。

常识：避孕往事大家谈

身边避孕失败的例子层出不穷，因为错用避孕方法而给身体带来损害的女性也是随处可见。所以，对于那些已经开始面对避孕问题的男男女女们来说，掌握合理的避孕方法、了解正确的避孕知识，实在是很有必要。

其实，避孕算是一个很科学而且严肃的话题，与另一半、朋友、父母或者医生交流一下，当然不能算是下流。而从我们的实际调查来看，在所有接受调查的人群之中，有将近2/3的人经常与另一半“认真讨论并且共同决定避孕方式”;而同样，通过各种渠道与其他人交流避孕问题的，也达到了2/3。

由此可见，虽然避孕还不是个可以“高谈阔论”的话题，但是在上海这样一个城市，至少它已不再是一朵“羞答答”的玫瑰了。

调查案例

案例一 Amy 27岁 未婚

第一次与好朋友议论到避孕问题，是因为我们约好一起去海南旅行，我说要来“那个”不肯去，结果就有人建议我用避孕药使它延期。开始大伙儿还遮遮掩掩的，说着说着也就放开了，这才发觉其实大家都挺闭塞的，好些事情都是“大概……”、“听说……”，不见得比我有经验。

案例二 羊妈妈 33岁 已婚已育

结婚前丈夫真的很体贴，坚持不让我吃避孕药，也从不让我去买安全套;可是自从生完孩子以后，他好像就开始忽略了，前些天我想与他商量一下是否要改变避孕方式，让他陪我去妇科医院，他居然说了句：“大白天说这个?”伤心啊!

案例三 Julia 21岁 未婚

跟别人讨论避孕?老公或者男朋友还行，找爸妈肯定是自讨苦吃，像我们这种连好朋友都不敢说。我男朋友挺好的，第一次之前特意在网上查了很多资料，例如什么牌子的比较好、什么情况下不容易意外怀孕……网上像我们这种年龄的挺多，交流没障碍。

案例四 多乐事 29岁 已婚未育

我的一个小表妹，才20岁，第一次见网友就……直到3个多月以后才发现自己怀孕了——她居然不知道怀孕的基本征兆，就更别提避孕了!医院不肯做流产手术，她就那么拖延着，直到怀孕6个多月时才被家里人发现，去做了引产手术。

案例五 李小姐 31岁 已婚未育

婚后我曾经怀孕过两次，但都被迫做了人工流产——一次是怀孕初期感冒发高烧，而另一次是在中断了长效避孕药后还不到3个月，生怕药性影响胎儿。目前我们希望等我身体充分恢复后再怀孕，为了确保“万无一失”，所以索性决定“分居”。

案例六 Gigi 24岁 未婚

奉劝大伙儿要慎用紧急避孕药啊!今年年初我曾在半个月内连续服用了两次，结果对身体造成了影响，比如腹部疼痛等等，吓得我哭了好几天。

案例七 墨绿娃娃 27岁 已婚已育

为啥一定要女人操心这些话题嘛。生完孩子后我就很明白地告诉老公：如果你真的爱我，就一定要对我负责，不能让我在“这方面”受到任何伤害。从那以后，老公很按时地买回避孕套，从来不用我操心。

经期多少天正常

月经俗称例假，是当女性进入青春期后，卵巢逐渐成熟并开始分泌女性激素，子宫内膜随之发生变化，而产生的每月一次的有规律的阴道流血。

月经是指有规律的、周期性的子宫出血，女性每个月都会经历一次月经，这段时间称之为经期，一般经期持续时间为2-7天，平均在3-5天。

一般行经的规律是第一天经血不多，第二三天增多，以后逐渐减少，直到经血干净为止。这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二三天子宫内膜脱落增多，出血量也随之增多。有的人经血干净了以后，过一两天又来了一点，俗称“经血回头”，这也不是病，而是一种正常现象。

但是，有的女子经期长达10-20天，月经淋漓不尽;有的经期极短，只是一晃即过，这两种现象都是不正常的。

经期过长也是一种病

正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长应加以重视，可能是某些疾病的先兆，深入追究病因。

血液病

如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。 其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

盆腔炎症

盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

慢性子宫肥大症(子宫肌炎)

因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

子宫肌瘤

尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常。

子宫功能失调性出血

如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

子宫内膜异位症

常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

另外，放置节育器也易引起经期过长。所以经期延长有全身疾病的因素，也有许多妇科疾病的原因，应予区分和识别，然后分别进行治疗。

子宫出血诊断

一、诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

二、排卵和黄体功能监测

1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(1)无排卵型功血：基础体温呈单相型

(2)黄体功能不全：基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

(3)黄体萎缩不全：基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3、激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

三、血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

四、其他检查：甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

子宫出血的分类

新生儿阴道出血有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见，一般能自行停止，不需处理。

功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血也成为功血，患者主要表现月经紊乱，会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多，经期延长，后而转为不规则或持续性子宫出血，有时历时数月或更长，体格检查无明显盆腔器质性病变。对于功血患者的处理原则是止血、控制周期，促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合运用，西药、中药人工周期疗法，更年期妇女止血后减少月经量。以往对功血病药物治疗不理想的、久治不愈导致重度贫血的或子宫内膜呈腺瘤样增生的，就考虑做子宫切除。随着现代医学技术的发展，子宫出血患者无需再因此而切除子宫，上海虹桥医院妇科专家革新自凝刀技术治疗子宫出血疗程短，见效快，无疼痛，无需打开腹腔做子宫切除。尤其适用那些玩固性功血药物治疗无效的、精神病患者有功血病的，40岁以上的功血患者无生育要求的。上海虹桥医院妇科专家采用该技术为众多功血患者成功摆脱了困扰，获得患者的一致好评。

月经间期出血也就是在月经周期12～16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降引起一般不需处理。

绝经后子宫出血不论从发病率，或从严重性考虑都应首先想到肿瘤，直到排除或证实非癌瘤为止。针对肿瘤引起的绝经后子宫出血的治疗，上海虹桥医院妇科专家积极引进宫腔镜，腹腔镜等微创技术治疗妇科肿瘤，成功避免了传统手术疗法开腹剔除妇科肿瘤的现状，且整个手术过程时间短，无疼痛，出血少，术后恢复快，不留明显疤痕，成为现代妇科手术的金标准技术。

其他子宫出血情况另处还有许多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血情况，针对这些状况，上海虹桥医院妇科专家针对性寻找病因，明确诊断后，针对患者的个体差异，因人因病施治疗，为患者提供最优的治疗方法。

女性经期延长是什么原因

正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长应加以重视，深入追究病因。通常与如下疾病有关：

(1)血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

(2)盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循

(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

(4)子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，于是收缩异常，可致月经过多和经期过长。

(5)子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

(6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

(7)放置节育器也易引起经期过长。

所以经期延长有全身疾病的因素，也有许多妇科疾病的原因，应予区分和识别，然后分别进行治疗。

子宫出血的检查

1.体格检查：发育及营养状况有无贫血貌，全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等，血压、脉搏。

2.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查，未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血，以及炎症、肿瘤等引起的出血。

3.化验检查:血常规，血小板计数，出、凝血时间，网织细胞计数，肝功，必要时查尿妊娠试验，血hCG。

4.辅助检查:

(1)基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能。

(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查，了解雌激素水平，有无孕激素影响。

(3)测血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平。

(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。

5.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手术时应进行分段诊刮，注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑，刮出物的性质。应全面刮宫，双侧宫角不可遗漏，必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等，可在月经来潮12～24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全，可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。

6.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉，黏膜下小肌瘤等，并可同时行手术治疗。

​经期过长怎么治疗呢

正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长应加以重视，深入追究病因，通常与如下疾病有关：

(1)血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

(2)盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

(4)子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，于是收缩异常，可致月经过多和经期过长。

(5)子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

(6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

(7)放置节育器也易引起经期过长。 所以经期延长有全身疾病的因素，也有许多妇科疾病的原因，应予区分和识别，然后分别进行治疗。

例假多长时间正常呢

正常月经持续时间为2～7天，少数为3～5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长应加以重视，深入追究病因。

(1)血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

(2)盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

(4)妇科专家指出子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常，可致月经过多和经期过长。

(5)来月经时间长怎么办?子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

(6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

(7)放置节育器也易引起经期过长。

女性朋友在来例假的时候，在生活以及饮食方面都应该要有所注意，尽量不要长时间熬夜，避免进行剧烈的活动，在饮食方面应该尽量的吃一些比较清淡的富有营养的食物，对于带有刺激性或者是生冷的食物最好是不要吃，这些都很可能会引起经期延长。

精索静脉曲张术后多久可洗澡

一、患者提问：

精索静脉曲张术后多久可洗澡?

男 27岁 来自

健康咨询描述：

一个月前发现阴茎上面有条血管比较明显，但是躺着的时候是没有的，坐着和站着的时候就会有，后来就去医院做检查，医生说是精索静脉曲张，可能影响生育的，我很怕这个就听医生的话切除了，回家来二十来天到现在都不敢洗澡。

想得到怎样的帮助： 请问，我因为精索静脉曲张做了手术，手术后要过多久才可以洗澡?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

二、医生回答：

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张术后，刀口已经愈合，就可以洗澡了。你现在是术后20天了，那么伤口已经恢复了，是可以洗淋浴的，而且勤洗澡有助于阴部的卫生，是对伤口恢复有好处的，建议勤洗澡，注意卫生，饮食禁忌辛辣刺激，戒烟酒，避免剧烈运动，遵医嘱按时复。祝身体健康!

月经周期多少天正常

我们知道月经是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。

不过，由于每个人的身体条件不同，月经周期的长短也都不一致。那么，女性正常的月经周期是多少天呢?

月经周期多少天正常呢?一般来说，一个月经周期的长度一般为28 -30天，提前或延后7天仍属正常范围，也就是说，月经周期在21天到37天之间，都算作是正常的。

另外，正常月经每次会持续2-7天，平均5天左右，一般月经第2-3天的出血量最多。

子宫出血怎么办

1.一般处理：补充营养，纠正贫血，解除顾虑。

2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者，必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变;出血时间长而久治不愈的少数未婚患者，应取得病人及家属同意，适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。

3.雌激素：适用于青春期功血。一般用已烯雌酚1￣2mg，口服，8小时一次;严重者可用苯甲酸雌二醇2mg，肌注，6￣8小时一次，根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服，并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的1/3为宜，每2-3天减量一次，直至维持量1mg。血止21天停药，最后5天，加黄体酮20mg，肌注，每天1次。停药后1周内有撤退性出血。

4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg，黄体酮12.5mg，丙酸睾丸酮25mg);适用于更年期患者。1支，肌注，1￣2次/日，止血后继续注射2天。停药3￣4天后有撤退性出血.

5.止血药：安络血5mg，3次/日;止血敏250￣500mg，肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注，云南白药或三七粉口服。

6.止血后，应用性激素调整月经周期，以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗：适用于青春及生育期患者;雌、孕激素合并治疗;一般用口服避药1号，服法同避孕措施，适用于生育年龄而无生育要求患者;孕、雄激素合并治疗：黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12.5￣25mg，肌注，1次/日，共5次，于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。

7.恢复排卵功能：克罗米酚50mg，口服，1次/日，共5天，月经第5天开始。

8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。

9.中医中药：六味地黄丸或复方阿胶浆等。