早期妊娠的诊断是什么
早期妊娠的诊断是什么
第一,妊娠试验。
孕妇尿液含有HCG,用免疫学方法(临床多用试纸法)检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断早期妊娠。
第二,黄体酮试验。
利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后2~7日内出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素,注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期,停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱,可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
第三,宫颈黏液检查。
宫颈黏液量少质稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。
HCG诊断鉴别早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未炸裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果持续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值一定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也*好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度格外快,表明有葡萄胎的可能,必需紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
早期妊娠的诊断
症状
停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失[1] 。
体征
乳房的变化自妊娠8周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。
生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。
早期妊娠的诊断是什么
女生都会怀孕,怀孕很辛苦的,没有亲身经历过那样的事情是不会知道的,怀孕的时候一定要谨慎,注意饮食和服用药物的情况,这时会有好多未知的病情等着孕妈妈们,早期妊娠的诊断是什么呢?下面我们一起来看看应该都有那些吧。
一病史和症状
1.停经(cessation if menstruation)生育年龄的己婚健康妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠。
2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、食欲不振偏食、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等,称早孕反应(morning sickness)。
3.尿频由于妊娠早期增大的子宫,尤其是前位子宫,在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频,一般孕12周后子宫上长升进入腹腔,尿频症状消失。
(二)体征
1.生殖器官的变化
妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满,前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时,感觉宫颈现宫体似不相连,黑加征(Hegar sign)
2.孕房的变化
早期时在雌激素的作用下,腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。
(三)辅助检查
1.妊娠试验(pregnancy test)一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-
亚型若值<3为阴性,>6为阳性。
2.超声检查
1B型超声:是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法,最早要在孕5周时作出早期诊断阴道超声较腹部超声可提前5~7日确诊早期妊娠的超声图像:①妊娠囊(gestational asc,GS):妊娠最早标志。②卵黄囊:是子宫内妊娠的标志。
2超多普粘勒法:在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音,胎心率一般在150~
160bpm,最早可出现在妊娠7周时,还可以听到脐带杂音。
相信大家看完上面的文章后就对早期妊娠的相关内容有所了解,对于初步的呵护方案大概都知道了吧,以后要是遇到类似情况就不会心慌了,看着肚子也会有底气,不会像一无所知的人似的了,多了解些医学知识还是有好处的,所以孕妈妈要好好照顾自己欧,每一个宝宝都是被呵护的。
早期妊娠的诊断是什么
一病史和症状
1.停经(cessation if menstruation)生育年龄的己婚健康妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠。
2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、食欲不振偏食、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等,称早孕反应(morning sickness)。
3.尿频由于妊娠早期增大的子宫,尤其是前位子宫,在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频,一般孕12周后子宫上长升进入腹腔,尿频症状消失。
(二)体征
1.生殖器官的变化
妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满,前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时,感觉宫颈现宫体似不相连,黑加征(Hegar sign)
2.孕房的变化
早期时在雌激素的作用下,腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。
(三)辅助检查
1.妊娠试验(pregnancy test)一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-
亚型若值<3为阴性,>6为阳性。
2.超声检查
1B型超声:是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法,最早要在孕5周时作出早期诊断阴道超声较腹部超声可提前5~7日确诊早期妊娠的超声图像:①妊娠囊(gestational asc,GS):妊娠最早标志。②卵黄囊:是子宫内妊娠的标志。
2超多普粘勒法:在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音,胎心率一般在150~
160bpm,最早可出现在妊娠7周时,还可以听到脐带杂音。
相信大家看完上面的文章后就对早期妊娠的相关内容有所了解,对于初步的呵护方案大概都知道了吧,以后要是遇到类似情况就不会心慌了,看着肚子也会有底气,不会像一无所知的人似的了,多了解些医学知识还是有好处的,所以孕妈妈要好好照顾自己欧,每一个宝宝都是被呵护的。
宫外孕确诊的方法
异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
女性卵巢囊肿会影响生孩子吗
卵巢囊肿是元凶
小严很快被转到妇科就诊。妇科医生经过详细的询问病史、月经史以及细致的体检和B超检查,终于确定了小严腹腔的包块绝不是妊娠,而是发自右侧卵巢的囊肿,手术取出了一个大囊肿,足有一个小西瓜大。其实,小严一个多月前便隐隐感到腹胀,由于并不影响精神和食欲,并未引起注意;但肚子慢慢地越来越胀,白带增多。近一个月来,腰围明显增粗,慢慢腆起大肚子来了;怪不得粗心的内科医生诊断为妊娠。
卵巢囊肿影响怀孕吗?
卵巢肿瘤不仅可能影响怀孕,即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕,在妊娠16—24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育,但妊娠12周内手术易引起流产,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。
早期诊断是关键
卵巢囊肿是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20岁—50岁最多见。患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。其症状主要表现为下腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。目前,彩色B超、CT、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断。
绒毛膜促性腺激素早期妊娠诊断
诊断早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9~11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。