试问骨质疏松的检查是什么

试问骨质疏松的检查是什么

(一)实验室检查

1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。

4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

(二)辅助检查

骨影像学检查和骨密度

(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。

(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。

测试是否骨质疏松

4. 骨质疏松的如何检测并确诊?

通常，确诊骨质疏松可以有以下两个步骤：

(1)自我测试：为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”：

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)

6.您每天吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

如果您有任何一道问题的答案为“是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗;如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。

(2)专业诊断：骨密度检测。

检测仪器——骨密度仪具有高度的安全性，测试时间仅需10-20分钟，并且完全在体外操作，无任何伤害性。目前常用的有单光子、超声及双能X线骨密度仪(DXA)3种，以DXA为最佳测试手段，能快速、无创伤、精确地定量。目前通过体外分析骨骼中矿物质的含量多少以判断骨质疏松症的程度，可早期诊断及评估治疗疗效，预测骨折风险等。

退行性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度测量可与定期量血压预测脑卒中相媲美，骨密度测量能及时诊断骨质疏松，提示将来发生骨折的危险性。骨密度测试最好是定期进行，并有计划的定期回访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。根据骨密度检测的结果来有的放矢的补钙，才能让“骨松”防治达到最佳效果。

为何中年人体检要查骨密度

体检时医生有时会建议中年人检查下骨密度，为何中年人体检要查骨密度?

随着生活压力的增大，不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康，骨质疏松也渐渐提早出现。

有不少人存在误区，骨质疏松是老年人才可能患的疾病。事实上可不是五六十岁的中老年人才会得，中年人也要注意定期做相关检查。男性从30到35岁开始，女性从30岁开始，骨量开始流失，骨密度开始下降，最终发展为骨质疏松症。这也就是为何中年人体检要查骨密度的原因。

骨质疏松常被人们称之为“隐性杀手”。丢失再多的骨量也不会被察觉，当出现腰背酸痛、身高变矮、驼背时已是晚期了。当骨骼强度不够也就是骨质疏松时，骨骼在轻微外力作用下就会断裂，也就是骨折。而骨密度在很大程度上代表着骨骼强度，于是测量骨密度成了监测骨质疏松程度的常用指标。

目前，骨密度检查被认定为诊断骨质疏松的金指标。并且，检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

怎么看骨密度检查结果?

(1)T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

(2)Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

上述就是关于骨密度检查的相关资料，希望对大家预防骨质疏松能有所帮助。

骨质疏松怎么检查

1、X线照相法：用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态，尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱，通过光密度的差别来评价骨骼情况，其缺点为，当X线照相法显示明确骨质疏松时，骨量丢失已经至少30%了。

2、X线吸收法：包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法，而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法，其数值欠精确。

3、光子吸收法：目前已经被X线吸收法代替。

4、骨病理检测法：将骨组织样品制成病理切片，在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量，对骨质疏松做出直观的诊断，但由于本检测方法属于有创性检测，故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。

5、超声检测法：超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术，其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是，相对于X线吸收法，超声法在数值方面不一定十分精确，但由于其无放射线，对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。

6、生化指标：临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况，有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型，以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。经常有患者以血钙来评估是否缺钙是不恰当的，因为有少数骨质疏松的患者，血钙水平却很高。

骨质疏松如何检查

骨质疏松症是骨科的常见病、多发病，多发于中老年人，是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

骨质疏松是pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

骨影像学检查和骨密度

1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度检测 骨密度检测(bone mineral density，bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会national osteoporosis foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的bmd比较，who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值，较正常值降低(1～2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，qct)测量bmd最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。

双能x-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，dxa)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较qct高，可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd，可视为测定bmd的标准方法，然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。

跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，us)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如qct和dxa准确，因此不用来监测治疗效果。

射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa精确，而且对于bmd变化的敏感性不大。

骨质疏松检查项目有什么

一、生化检查

骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收，新骨不断形成，周而复始的循环过程，此称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变化的特点，而BMD检查一般需半年以上才能在动态变化，因此，生化检查对观察药物治疗在短期内对骨代谢的影响是必不可少的指标，并可指导及时修正治疗方案。

1.骨形成指标。原发性I型绝经后骨质疏松症多数表现为骨形成和骨吸收过程增高，称高转移型。而老年性骨质疏松症(Ⅱ型)多数表现为骨形成和骨吸收的生化指正常或降低，称低转换型。

1)碱性碱酸酶(AKP)：单纯测AKP意义不大，不敏感。测同功酶骨AKP较敏感，是反映骨代谢指标，破骨或成骨占优势均升高。骨更新率增加的代谢性骨病如畸形骨炎、先天性佝偻病、甲状旁腺机能亢进、骨转移癌及氟骨症等显著升高。绝经后妇女骨质疏松症骨AKP升高，血清部AKP升高，老年骨质疏松症形成养活缓慢，AKP变化不显著。

2)骨钙素(BGP)是骨骼中含量最高的非胶原蛋白：由成骨细胞分泌，受1，25(OH)2D3调节。通过BGP的测定可以了解成骨细胞的动态，是骨更新的敏感指标。骨更新率上升的疾病如甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎等，血清BGP上升。老年性骨质疏松症可有轻度升高。绝经后骨质疏松PGP升高明显，雌激素治疗2-8周后BGP下降。

3)血清I型前胶后羧基端前肽：简称PICP，是成骨细胞合成胶原时的中间产物，是反映成骨细胞活动状态的敏感指标。PICP与骨形成呈正相关。畸形性骨炎、骨肿瘤、儿童发育期、妊娠后期PICP升高，老年性骨质疏松症PICP变化不显著。

2.骨吸收指标

1)尿羟脯氨酸，简称HOP，是反映骨更新的指标;受饮食影响较大，收集24h尿之前，应进素食2-3d.HOP显著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨转移癌等。甲状腺机能低下、侏儒症HOP显著降低。老年性骨质疏松症HOP变化不显著，绝经后骨质疏松症HOP升高。

2)尿羟赖氨酸糖甙;简称HOLG，是反映骨吸收的指标，较HOP更灵敏，老年性骨质疏松症可能升高。

3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶;简称TRAP，主要由破骨细胞释放，是反映破骨细胞活性和骨吸收状态的敏感指标，TRAP增高见于甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌、慢性肾功能不全及绝经后骨质疏松症。老年性骨质疏松症TRAP增高不显著。

4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)：是反映骨吸收和骨转移的指标，较HOP更为特异和灵敏，方法简便、快速。甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎、骨转移癌及绝经后骨质疏松症显著升高。老年性骨质疏松症增高不显著。

3.血、尿骨矿成分的检测

1)血清总钙：正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、维生素D过量血钙增高，佝偻病、软骨病及甲状旁腺机能低下者，血钙下降。老年性骨质疏松症血钙一般在正常范围。

2)血清无机磷：钙、磷代谢在骨矿代谢中占重要位置，两者要保护合适比例，P2：Ca3=0.66较为适宜。只投钙，不投磷，钙吸收不良;投磷过多亦影响钙的吸收。生长激素分泌增加的疾病如巨人症、肢端肥大症血磷上升，甲状旁腺机能低下，维生素d中毒、肾功不全、多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝偻病及软骨病血磷降低。绝经后妇妇骨质疏松症血磷上升，可能与雌激素下降，生长激素上升有关。老年性骨质疏松症血磷一般正常。

3)血清镁：镁是体内重要矿物质，人体镁存在于骨组织，低镁可影响维生素D活性。肠道对镁的吸收随着年龄增长而减少。甲状旁腺机能亢进，慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、绝经后及老年性骨质疏松症血清镁均下降。

4)尿钙、磷、镁的测定是研究骨代谢的重要参数：通常测定包括24h尿钙、磷、镁，空腹24h尿钙、磷、镁及每克肌酐排出的尿钙、磷比值。该项检查受体饮食、季节、日照、药物、疾病等影响因素较多，需严格限定条件再进行测定。老年性骨质疏松症尿钙、磷在正常范围，尿镁略低于正常范围。

二、X线检查

基层医院受检测仪器条件的限制，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失，X线才能有阳性所见。表现为骨皮质变薄、骨小梁减少或消失、骨小梁的间隙增宽、骨结构模糊、椎体双凹变形或前缘塌陷呈楔型变等。

三、骨矿密度测量

1.单光子吸收测定法(SPA)。利用骨组织对放射线的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般常用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处，可测定骨矿含量(BMC，g/m)，骨横径(BW，cm)骨密度(BMD，g/cm2)及骨矿分布曲线。该法不能测定髋骨及中轴骨的骨宽度。该法在我国应用较多，已积累了很多老年骨密度生理参考值及骨质疏松患病率的调查资料。该法设备简单，价格低廉，适于流行病学调查，但其精确性和重复性尚欠理想。

2.双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束滤过式脉冲开头技术可获两种能量，即低能和高能光子峰。射线穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量(BMC)、面积(AREA)、BMD.该仪器可测定全身任何部位的骨量，精确度可达到0.62%-1.3%.对人体危害较小。如检测一个部位DEXA对人体放射剂量相当于一张胸像的1/30，QCT的1%.此法较准确，重量性好，在我国各大城市已逐渐开展，在有条件的单位值得推广应用。

3.定量CT(QCT)。可以选择性地评价皮质骨和松质骨骨量，但准确度及重复性稍差，受试者接受X线量较大，不易普及应用。

4.超声波(USA)。可测定骨密度和骨强度。与DXA法相关性良好，该法操作简便、安全无害，价格便宜，值得推广。

温馨提示：退行性骨质疏松症约有患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度检测就成为研究诊断的重要客观依据。

做骨密度检查会不会疼

随着年龄的增长，体内大量的钙营养被消耗，需从骨骼中将钙调入血液，造成骨密度下降，导致骨质疏松症。长期地将骨钙调入血液，可能导致血管、组织、细胞内的钙量增加。造成周身麻木、神经衰弱便秘、嗜睡、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肿瘤等多种老年性疾病。

而骨密度检查是骨骼强度和身体内钙质含量的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术，它通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。

做骨密度检查会不会疼?

现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

做骨密度检查数据怎么看?

1) T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

2) Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

骨质疏松是否有遗传性

骨质硫松是老年人常见的骨科疾病，在女性绝经后妇女中发生率为50%以上。男性70岁以后发生率也为30%以上，逐渐成为老年人的常见病和多发病。生活中我们常常发现一个家族中往往同时有几个病人出现，而且有的人患病没有什么明显的原因，也发生骨质疏松。这不仅使我们产生了疑问：骨质疏松是否有遗传性?

骨质疏松是一种隐性的、无症状的疾病，早期不易被注意，等有明显症状时就比较严重了。不过，依然有“蛛丝马迹”可以追寻，比如早期时候经常抽筋，走路乏力或上下楼梯时膝关节疼痛等。等到脊柱改变3厘米以上，比如身高从170cm变到了167cm，这就是明显的骨质疏松现象。更有甚者碰一下就会骨折，已到了病症比较严重的时期。

据统计数据显示，骨质疏松症发病的原因有多种，其中最常见的是家族遗传，尤其是受母亲影响更大。据统计，妈妈患有髋部骨折或骨质疏松的，孩子的患病几率就很大。年轻患者的得病原因基本都是遗传。另一个常见原因是缺钙，而中国人的饮食普遍缺钙。

骨质疏松是否有遗传性?以下提供几点线索：首先是家族史，尤其是母亲方面;其次45岁之前闭经的女性要特别注意;再者经常拉肚子的人，因为这会造成钙的流失;另外，患有甲状腺疾病和胸腺瘤等疾病的人也要格外小心骨质疏松。

骨密度检查需要注意什么呢

骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种检查方法，可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量，如髋部、脊椎、腕部、足跟等。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差(SD)，根据世界卫生组织诊断标准，骨质疏松症的定义基于骨密度水平，是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。

如果骨密度测量结果在“标准”范围内，则骨密度被认为正常，而比正常平均骨密度峰值低25个标准差的人称为骨质疏松患者，这些人最终超过95%的人发生骨折。

正常：骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1~-1SD)

低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1~2.5个标准差(-1~-2.5SD)

骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD)

骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此，骨密度检查只能纵向比较，横向比较并不可靠，不要拿着自己的骨密度检查单与他人的骨密度值进行比较。

现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

骨质疏松的检查标准是什么

X射线检测是针对骨质疏松检测的时候最有依据的一项检测，也是人们最早使用的检测骨质疏松的一个标准。但是需要注意的是，并不是所有程度的骨质疏松都能够被检测出来的，只有在骨量减少达到30%以上后，才能通过X射线检查出来，所以对于早期骨质疏松症状很难发现，耽误病情。所以现在只有一些基层医院还在使用X射线针对骨质疏松进行检查。

实验室检查也是检测骨质疏松的一个标准，实验室检查主要包括检测血清钙、尿钙、碱性磷酸酶和血磷的数值是否在正常范围。如果血清钙和尿钙检测值偏低，而尿羟脯氨酸却增高，则说明骨骼形成了障碍，需要及时治疗。这种方法能够比较准确的检测出患者是否为骨质疏松，并且在检查的时候对人体的上海也不大。

骨质疏松检测标准中，现在人们最常使用的，也是最简单的一种方法就是通过骨密度的检测直接检测患者是否为骨质疏松，这主要是通过测定椎骨相对密度(RVD)，如果RVD值为0，表示椎体密度比椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。这种方法能够具体的检测出骨质疏松的程度，是现在最好用的一种方法。

男性腰酸背痛是什么原因引起的 骨质疏松

一些中年男性经常会感到腰酸背痛，这时要看是否得了骨质疏松，检查骨头的新陈代谢是否正常，一部分老年男性有腰酸背痛的现象是骨质疏松的表现。

骨质疏松怎么检查出来

骨质疏松是一种骨量低下骨微结构遭到损害导致骨的脆性增加，易发生骨折的一种全身特殊疾病。 这是世界卫生组织2017年制定的标准，但是这个骨质疏松检查的方法，在目前的临床中大还没有直接能够测量骨硬度的方法。 所以采用一种间接的方法，就是测量骨密度，测量骨密度的方法有很多种，其中金标准是双能X线吸收法，就是DXA，其他方法还有单光子,单能X线，定量计算机断层技术就是QCT，外轴骨定量CT以及定量超声检测。

骨质疏松检查什么项目

怀疑骨质疏松需要检做三项检查：

第一点的是测量骨密度，目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法，又叫DXA，其他方法有单光子，还有QCT以及定量超声等，但是金标准就是双能X线吸收法;

第二点，可以拍胸腰的X光片，正位、侧位都拍，主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况;

第三点，就是需要做一些骨标志物，常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶，还有就是I型前胶原羧基端肽(PICP)，基本上做到以上检查之后，就可以有明确的诊断了。

怎么检查骨质疏松

实验室检查

1、生化检查血清钙、磷、ALP 及羟脯(赖)氨酸多正常。

2、并发骨折时可有血钙降低及血磷升高，部分病人尿钙排出增多。血PTH、维生素D、cAMP 等一般正常。

3、代谢平衡试验显示负钙，负镁及负磷平衡，但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多，或两者兼有。

4、继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。

辅助检查

1、X 线检查 骨质疏松在X 线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见，此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同，颅骨变薄，出现多发性斑点状透亮区，鞍背和鞍底变薄，颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失，脊柱的椎体骨密度降低，出现双凹变形，椎间隙增宽，椎体前缘扁平，呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形，如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。

2、骨质疏松指数测量 可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。

3、骨密度测量

(1)单光子吸收骨密度测量：单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量，还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦，接受的放射量很低，简单易行，成本低廉，并可多次重复。其敏感度为1%～3%，测定值变异系数为1%～2%。

单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化，对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差，即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位，亦难以了解脊椎骨小梁的变化。

(2)双光子吸收法骨密度测量：双光子吸收扫描采用153Gd 装在2 个部位，测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨，所以与单光子吸收法比较，能更早期发现骨质疏松。

(3)CT 骨密度测量：目前，主要有2 种CT 骨密度测量方法，即单能量CT 骨密度测量(SEQCT)和双能量CT 骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定，可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT 的准确性高于SE-QCT，而后者的精确性较前者为高。

(4)双能X 线吸收测量：双能X 线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。