如何自我检测是否存在骨质疏松

如何自我检测是否存在骨质疏松

自我评判是否患有骨质疏松的首选方法是一分钟自我测试表，它是全球统一的骨质疏松症快速自我评价标准，由国际骨质疏松基金会（IOF）制定，是检测自身骨骼健康的有效方法。该表的具体内容包含以下 10 个问题：

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

（2）您连续 3 个月以上服用激素类药品吗？

（3）您的身高是否比年轻时降低了三厘米？

（4）您经常过度饮酒吗？（每天饮酒 2 次，或一周中只有 1~2 天不饮酒）；

（5）您每天吸烟超过 20 支吗？

（6）您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）；

（7）父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

（8）女士回答：您是否在 45 岁之前就绝经了？

（9）您是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

（10）男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

如果测试者有任何一个问题的答案为「是」，就表明有患骨质疏松症的危险，但这不能说明测试者一定就患了骨质疏松症。看是否患有骨质疏松症，还需要进行专业的骨密度检查，由专业医生对检查结果进行判断。

试问骨质疏松的检查是什么

(一)实验室检查

1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。

4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

(二)辅助检查

骨影像学检查和骨密度

(1)对于有局部症状患者应摄取病变部位的X线片。

(2)骨密度检测骨密度检测是骨折最好的预测指标。

防骨折每天要喝400毫升奶

一位年近70的男士，仅仅是把胸部抵靠在自行车车把上，结果这个动作却导致了两根肋骨骨折。一位60多岁的女士，走路时不小心被绊倒，造成手腕柯力氏骨折。一位50出头的女士走路时不慎碰了路边的护栏，右腿骨折。还有一位40多岁的男士从1米高的台上跃下，导致踝关节骨折。这些患者发生骨折都与骨质疏松有关。

我国50岁以上的人群中骨质疏松的总患病率为15.7%。70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，而每年新发椎体骨折约有181万人。由此推算，我国有近7000万人患有骨质疏松症，另有2.1亿人为低骨量，存在骨质疏松症的风险。因此，如何有效治疗及预防骨质疏松已成为当下人们关注的话题。

骨质疏松症给人带来的一大危害是骨质疏松性骨折，此病又称为脆性骨折。人体内骨密度是由骨量决定的，而骨量则是由成骨细胞和破骨细胞所决定的。更年期女性和老年人最容易出现骨质疏松，原因在于他们的破骨细胞相对于成骨细胞活跃，其功能较强，造成破骨细胞流失量比成骨细胞流失量多，致骨量总体处于失衡状态，从而导致人体骨密度降低。如果人已经出现了骨质疏松，身体只要受到轻微的外力，如平地跌倒、不经意磕碰等就会造成骨折。而骨折又会给人，特别是老年人带来很多并发症。调查显示，老年髋部骨折1年内病死率达20%~25%，幸存者中50%以上会留下残疾，导致生活不能自理。

中老年人如果怀疑自己有骨质疏松，就应该到医院的骨质疏松专病门诊进行检测，看看是否应该治疗。对因骨质疏松而导致脊柱压缩性骨折、髋关节骨折的患者，可采用微创经皮椎体膨胀成形手术、多根钉固定及髋关节置换手术等进行补救性治疗。

骨质疏松是可以预防的。除合理膳食，均衡营养，多食豆制品、海鲜、蔬菜、水果等食物外，还要保证每天至少饮用400毫升牛奶，多晒太阳，坚持进行户外运动，定期进行骨密度检测。

骨质疏松的问诊注意要点

许多骨质疏松患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后或检查时才发现。问诊时应注意骨质疏松的危险因素和骨质疏松症状的询问。

①性别、年龄。女性绝经、老龄为骨质疏松的危险因素。

②是否有骨质疏松的家族史，特别是母系家族史。

③女性是否绝经，绝经的年龄，是否应用雌激素替代治疗。

④是否吸烟、饮酒及量。

⑤是否有体力活动过少或运动过度(如马拉松运动员)。

⑥是否服用钙剂或维生素D制剂。

⑦疼痛为骨质疏松最常见、最主要的症状。除了骨折可引起疼痛外，在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼痛，尤以腰背痛最为常见。

⑧脊柱变形由椎体受压引起，引起身材变矮和驼背，严重者可造成胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能。

⑨骨折为自发或轻度外伤后发生的脆性骨折。常见发生部位为胸椎、腰椎、髋关节、桡骨远端、股骨上端、踝关节等。

长期抽烟喝酒的男人应体检九个项目

1、骨密度——判断有无骨质疏松及疏松程度。

2、肺功能——检查肺脏功能及呼吸运动是否正常。

3、腹部B超——检查肝、胆、胰、脾、双肾结构及形态是否正常。

4、颈动脉彩超——检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。

5、血流变——监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。

6、碳14呼气试验——检查胃是否有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染与胃炎胃溃疡的发生关系密切。

7、肿瘤两项——甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查，癌胚抗原主要是对胰腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌等的筛查。

8、经颅多普勒——能检测颅内及颅外各血管及其分支，甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。

9、全身动脉硬化检查——具有无创、准确的特点，对四肢动脉血管硬化程度分析，有助于诊断高血压，高血脂，糖尿病，冠心病等心血管疾病引起的血管弹性下降，硬度增加，内膜增厚，斑块及狭窄等异常病变，实现早检测、早诊断。

中老年人全身疼痛探因和治疗

为什么这么说呢?请看下面的事实。

首先，所有人，从25岁左右到终老，都有不同程度的骨质疏松。随着年龄增加，骨质疏松的程度会加重。因此几乎所有老年人都存在骨质疏松，但不是每个老年人又都有周身疼痛或某处难以忍受的疼痛。

其次，同一个老人，骨质疏松始终存在，其疼痛也不是始终存在。而是一段时间出现，一段时间消失。或者疼痛持续存在，时轻时重。同等程度骨质疏松的老人，有的有疼痛，有的没有。

因此，可以说，骨质疏松与老年人的疼痛几乎没有关系。为什么留个“几乎”?是因为骨质疏松的人，骨质脆，在外力下容易骨折。骨折虽然是疼痛的原因，但材料不好(骨质疏松)，多少有点关系。

再说一个所有书上没有写，几乎所有医生都不知道的事情：骨头(骨组织)中没有神经，因此骨头不会痛。神经都在骨的管道中和骨的外面。骨折的疼痛是骨折之后，骨管道中和骨外的小神经损伤和出血刺激神经引起的。不是骨自身的疼痛。比如，身体外露的骨头并不疼痛。碰触外露的骨头也不会有疼痛。但碰触外露骨的管道内容(髓腔、松质骨)或骨与肉的结合部，就会疼痛。因此，常说的“痛到骨头”这句话是不对的。

出现黄码不做核酸会不会变绿

不会。

健康码出现黄码，说明存在有感染新冠病毒的风险，核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染，因此，做核酸检测是判断有没有感染新冠病毒的一个必要的流程，如果健康码出现了黄码，不做核酸检测的话，健康码不会变为绿码。

亚甲状腺功能亢进要怎么办

1.骨质疏松的治疗 对骨质疏松可以用雌激素替代和二膦酸盐治疗。

2.心动过速的治疗 心动过速时可用β受体阻滞剂。

3.TSH抑制的治疗 对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。

4.对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退

如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，4～6周后复查TSH，直至血清TSH水平正常。

测试是否骨质疏松

4. 骨质疏松的如何检测并确诊?

通常，确诊骨质疏松可以有以下两个步骤：

(1)自我测试：为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”：

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)

6.您每天吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

如果您有任何一道问题的答案为“是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗;如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。

(2)专业诊断：骨密度检测。

检测仪器——骨密度仪具有高度的安全性，测试时间仅需10-20分钟，并且完全在体外操作，无任何伤害性。目前常用的有单光子、超声及双能X线骨密度仪(DXA)3种，以DXA为最佳测试手段，能快速、无创伤、精确地定量。目前通过体外分析骨骼中矿物质的含量多少以判断骨质疏松症的程度，可早期诊断及评估治疗疗效，预测骨折风险等。

退行性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度测量可与定期量血压预测脑卒中相媲美，骨密度测量能及时诊断骨质疏松，提示将来发生骨折的危险性。骨密度测试最好是定期进行，并有计划的定期回访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。根据骨密度检测的结果来有的放矢的补钙，才能让“骨松”防治达到最佳效果。

骨质疏松的检查标准是什么

X射线检测是针对骨质疏松检测的时候最有依据的一项检测，也是人们最早使用的检测骨质疏松的一个标准。但是需要注意的是，并不是所有程度的骨质疏松都能够被检测出来的，只有在骨量减少达到30%以上后，才能通过X射线检查出来，所以对于早期骨质疏松症状很难发现，耽误病情。所以现在只有一些基层医院还在使用X射线针对骨质疏松进行检查。

实验室检查也是检测骨质疏松的一个标准，实验室检查主要包括检测血清钙、尿钙、碱性磷酸酶和血磷的数值是否在正常范围。如果血清钙和尿钙检测值偏低，而尿羟脯氨酸却增高，则说明骨骼形成了障碍，需要及时治疗。这种方法能够比较准确的检测出患者是否为骨质疏松，并且在检查的时候对人体的上海也不大。

骨质疏松检测标准中，现在人们最常使用的，也是最简单的一种方法就是通过骨密度的检测直接检测患者是否为骨质疏松，这主要是通过测定椎骨相对密度(RVD)，如果RVD值为0，表示椎体密度比椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。这种方法能够具体的检测出骨质疏松的程度，是现在最好用的一种方法。

60岁老年人应体检哪些项目

一般检查+体脂肪检测:检查身高、体重、血压、体重指数、体重指数、基础代谢、体脂肪率、体脂肪量、非脂肪量、体水分量等，了解身高、体重、血压体内脂肪含量。

血常规:血常规全血细胞分析19项，通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病;

尿常规:尿常规分析12项(含尿沉渣)，检查有无泌尿系统感染性疾病、急慢性肾病及其它与肾脏有关的代谢障碍性疾病，糖尿病的辅助检查;

血脂四项:血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断; 空腹血糖:即血糖检测，检查有无糖尿病及是否低血糖，还可以筛查是否患有糖尿病;

甲胎蛋白检查:对原发性肝细胞性肝癌的筛查;

血流变检查:监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素;

骨密度:判断有无骨质疏松及疏松程度;

心脏彩超:检查是否有高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病;

妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查。对于男人，人到中年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，中年男性尤其要注意，而男性则应做前列腺检查。

防骨折每天要喝多少奶

我国50岁以上的人群中骨质疏松的总患病率为15.7%。70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，而每年新发椎体骨折约有181万人。由此推算，我国有近7000万人患有骨质疏松症，另有2.1亿人为低骨量，存在骨质疏松症的风险。因此，如何有效治疗及预防骨质疏松已成为当下人们关注的话题。

骨质疏松症给人带来的一大危害是骨质疏松性骨折，此病又称为脆性骨折。人体内骨密度是由骨量决定的，而骨量则是由成骨细胞和破骨细胞所决定的。更年期女性和老年人最容易出现骨质疏松，原因在于他们的破骨细胞相对于成骨细胞活跃，其功能较强，造成破骨细胞流失量比成骨细胞流失量多，致骨量总体处于失衡状态，从而导致人体骨密度降低。如果人已经出现了骨质疏松，身体只要受到轻微的外力，如平地跌倒、不经意磕碰等就会造成骨折。而骨折又会给人，特别是老年人带来很多并发症。调查显示，老年髋部骨折1年内病死率达20%~25%，幸存者中50%以上会留下残疾，导致生活不能自理。

中老年人如果怀疑自己有骨质疏松，就应该到医院的骨质疏松专病门诊进行检测，看看是否应该治疗。对因骨质疏松而导致脊柱压缩性骨折、髋关节骨折的患者，可采用微创经皮椎体膨胀成形手术、多根钉固定及髋关节置换手术等进行补救性治疗。

骨质疏松是可以预防的。除合理膳食，均衡营养，多食豆制品、海鲜、蔬菜、水果等食物外，还要保证每天至少饮用400毫升牛奶，多晒太阳，坚持进行户外运动，定期进行骨密度检测。

骨质疏松的检查

1.实验室检查

(1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

(2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

(3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。

(4)晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

2.辅助检查

(1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

骨质疏松的检查知识

大家是否对于骨质疏松的检查项目有着好奇呢?是否想要知道骨质疏松的检查中有着哪些手段呢?这些疑问今天都是能够得到解答。小伙伴们，一起来看看下面的文章吧。

1.血钙，磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙，磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换包括骨形成和骨吸收状态，在骨的高转换状态例如Ⅰ型骨质疏松症下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应，但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶Bone-specific alkaline phosphatase，反应骨形成，抗酒石酸酸性磷酸酶tartrated resistant acid phosphatse，反应骨吸收，骨钙素Osteocalcin，反应骨形成，Ⅰ型原胶原肽Type I procollagenpeptidase，反应骨形成，尿吡啶啉Urinary pyridinoline和脱氧吡啶啉Urinary deoxypyridinoline，反应骨吸收，Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen，反应骨吸收。

4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

骨影像学检查和骨密度：

1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折，X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎，椎间盘疾病以及脊椎前移，骨质减少低骨密度摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到，大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11，12胸椎和第1，2腰椎。

2.骨密度检测 骨密度检测Bone mineral density，BMD是骨折最好的预测指标，测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素，小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差SD为正常值，较正常值降低1～2.5SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描quantitative computerized tomography，QCT测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童，但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。

双能X-线吸收法dual energy x-ray absorptiometry，DXA接受射线较少，相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童，DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别，建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD，影响DXA测定的因素有脊柱骨折，骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化，外周DXA可以测定腕关节的BMD。

跟骨的定量超声quantitative ultra sound，US可用于普通筛查，该方法费用低，便携且无电离辐射，但该方法不如QCT和DXA准确，因此不用来监测治疗效果。

射线测量radiogrametry，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨，该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉，但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。

上面便是对于骨质疏松检查的一些知识了，希望大家能够从这些知识中找到自己需要的那一部分，然后在以后的生活中为自己带去一些帮助。祝愿大家都能够健康快乐一生。