​​子宫发育不全的成因及其临床表现

​​子宫发育不全的成因及其临床表现

子宫发育不全的成因及其临床表现：

1.先天性无子宫：两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2.始基子宫：如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。

3.实质子宫:副中肾管已融合，但未形成宫腔，子宫可能接近正常大小，但无宫腔。多因原发性闭经和不孕就诊，行诊断性刮宫时被发现。

4.幼稚子宫：由于副中肾管会合后短时期内停止发育所致。当婴儿出生时，子宫全长与宫颈之比为3：2，青春期发育后，此比例变为成人型3：1。如青春期后子宫较正常小，宫颈呈圆锥形，相对长，宫体与宫颈比例为1：l或2：3，称为幼稚子宫。

妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长，多呈锥形，外口小;子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全，后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

子宫发育不全，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不全引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

子宫小是不是不容易怀孕

“小子宫”是指青春期后子宫仍小于正常范畴，医学上称为“子宫发育不良”，常伴有月经稀少、停经或闭经等症状。子宫发育不良的原因主要是内分泌。功能不全，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足。“小子宫”一般指的是始基子宫或幼稚子宫。始基子宫极小，仅长1～3 cm，如蚕豆大，多数无宫腔，呈实体肌性子宫，常因青春期后无月经来潮而就诊发现，不能生育。

偶见始基子宫有宫腔和内膜，有周期性腹痛或宫腔积血需手术切除。幼稚子宫大小及形态如婴儿子宫或青春前期子宫，体积较小，子宫颈相对较长，宫体和宫颈长度比例约为1:2，而正常为2:1。有时因为子宫前壁或后壁发育不全呈极度前屈或后屈，临床上主要因为不孕、痛经、月经过少等原因就诊。幼稚子宫不易怀孕，但经过治疗后仍有怀孕的希望。治疗方法主要是用人工周期激素疗法，即补充雌、孕激素。还可补充维生素E或采用中药辨证施治辅助治疗。

经过治疗后，在一定程度上也能促使子宫发育接近正常，轻度发育不良经过治疗后妊娠率达30%，重度发育不全经治疗后妊娠率只有15%左右。一旦妊娠，应注意预防流产或早产。但如果超过30岁，恢复起来就很难了，所以应早发现、早治疗。女孩青春期后如果出现月经稀少、闭经或严重的痛经等症状时，应及时去医院做相关检查排除子宫发育不良。

另外，女性朋友要特别注意：如果卵巢功能发生障碍，除了会使子宫发育不良外，还常常导致无排卵或者黄体功能不全，这些不利因素均可造成妇女不孕。在怀孕前一定要到医院做一个全面的检查，了解自身有哪些缺陷不利于怀孕，这样才可做到优生优育。

宫颈及子宫发育异常分类

子宫发育异常的分类较多。子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在，1979年Buttram 与 Gibbons 按子宫发育异常的形态结合临床表现、治疗、胎儿预后进行分类。

1、Ⅰ形生殖器官发育不良，按发育不良的部位分为：阴道发育不良;宫颈发育不良;仅有部分宫底，无宫体;双侧输卵管未发育;复合式发育不良。

2、Ⅱ形单角子宫，未发育侧子宫发育情况与发育侧的关系如下。

(1)ⅡA：单角子宫一侧为残角子宫。

(2)ⅡA-la：单角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔相通。

(3)ⅡA-lb：残角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔不通。

(4)ⅡA-lc：残角子宫为始基子宫发育不良的实体子宫，无宫腔，无宫颈，以纤维束与发育侧单角子宫相连。

(5)ⅡB：发育侧为单角子宫，有一侧输卵管、卵巢与韧带，一侧子宫完全未发育。

3、Ⅲ形双子宫，完全分离的两个宫体与宫颈。

4、Ⅳ形双角子宫

(1)ⅣA：完全双角子宫：双侧宫角分离在宫颈内口处。

(2)ⅣB：不全双角子宫：双侧宫角在宫颈内口上的任何部位分离。

(3)ⅣC：弓形子宫：宫底中央凹陷，宫壁向宫腔突出，如马鞍状。

5、V形纵隔子宫

(1)VA:W完全纵膈子宫：纵膈达宫颈内口或外口。

(2)VB：不全纵膈子宫：纵膈为部分纵膈，大宫颈内口之上任何部位。

6、VI形已烯雌酚有关的子宫发育不良。女性胎儿在子宫内受有烯雌酚暴露，引起宫腔的改变，如宫腔为T形，宫腔内有收缩条索，X线影像可见宫腔，有充盈缺损，宫腔的下2/3增宽。

为什么会痛经 子宫发育不全

子宫发育不全，最容易出现的情况就是子宫内并发血管供应异常，从而导致子宫组织出血，子宫内局部供氧不足，而引起经前或者是行经过程中出现痛经。如果是子宫发育出现位置异常，比如过于后屈或者是前屈也会造成痛经。

子宫小治疗方法主要有哪些

内分泌功能不好是导致子宫发育不良的主要原因，引起内分泌功能变差的主要原因是雌、孕激素分泌不足，而引起雌、孕激素分泌不足的原因是卵巢功能的障碍。卵巢功能障碍除了会引起内分泌功能不好导致子宫发育不良外，还会导致不能排卵，甚至导致黄体功能不全，同时，这样说明了导致女性不孕的原因是多种多样的。

第一种，可以采取B超测量的方法，如果测量的结果显示子宫体的长度低于5cm，宽带低于4cm厚度低于2cm，说明你的子宫发育不良;第二种，测量子宫的容量，这种测量方法有需要将液体注入空腔内，所以会比第一种痛苦些，如果结果显示容量小于5毫升，也说明你的子宫发育不良。然而，也不能简单地凭借这些数据就断定子宫小，如果你在检验的结果中显示你可能子宫小的话，最好到正规的大点的医院去做详细的诊断，因为临床上有不少例子曾被认为子宫小的，再次检查时发现并不是如此。

子宫的发育需要雌、孕激素的联配合用，因此，这两种激素分泌障碍，就会阻碍子宫的正常发育。而卵巢功效降碍除了会使子宫发良性恶外，对怀孕更大的不利因素是，这样的病人时常也没有排卵或者黄体功效不全而造成妇女不孕。月经迟潮伴月经稀落、痛经甚至月经不潮，时常是子宫发育性恶的浩繁临床表露。

子宫小的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效,还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。 正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌，孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕症患者受孕。

女人经期短怎么回事

1、子宫发育不全

子宫发育不全可表现为无月经、月经过少、月经时间短或痛经。子宫发育不全以幼稚子宫最为常见。

2、内分泌异常

内分泌系统对月经来潮起调节作用。如果雌激素或孕激素水平过低，容易出现月经时间短、经量过少等症状。

3、无排卵性月经

无排卵性月经常常导致不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。无排卵性月经可以表现为月经时间短，出血量少。

4、子宫内膜结核

子宫内膜结合常常累及子宫，引起不孕症，故最常见的症状是不孕，其次为盆腔痛、月经紊乱，并可伴有闭经、月经量少、功能性子宫出血。

5、人流刮宫

子宫颈内膜在人流刮宫时受损，术后发生粘连，如宫颈管粘连。粘连范围大可致闭经，范围小可使月经减少、月经时间短。

您的子宫偏小吗

子宫小于正常的人， 医学上称之为“子宫发育不良”，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。

“子宫发育不良”主要由内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍常造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。

诊断“子宫小”，应用科学方法。

B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm者，才能诊断为“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5ml，则可诊断为“子宫发育不良”。

对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。

子宫太小真的会影响生育吗

子宫小的类型：

始基子宫：又叫痕迹子宫，这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，有时也叫小子宫。但因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道，目前此类病人尚属怀孕无望型。

幼稚子宫：又称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者才能诊断“子宫发育不良”。子宫发育不良的子宫颈相对较长，子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。在不孕患者中约占16%。

那么，女性子宫小会影响生育吗?子宫发育不良为什么导致不孕?

传统认为子宫发育不良是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、卵巢功能不全而致雌孕激素分泌不足，而卵巢功能障碍常常也没有排卵或者黄体功能不全。

还有一些病人内分泌及排卵均正常，但子宫很小，这是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。如今科学水平的提高，绝大部分患者通过一定的治疗均能恢复子宫的正常功能。只要找到适合自己病情的治疗方式，子宫小患者成功怀孕并不是难。