应用强心甙类药物后如何护理

应用强心甙类药物后如何护理

(1)监测用药前中后心率和心律。使用强心甙类药物，如：西 地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛、洋地黄、洋地黄毒甙等，用药前应 仔细检査病人心率和心律情况，判断是否是给药适应证。用药 中，若为静脉给药，用药过程中应监测病人心脏和脉搏情况，并注 意静脉注射的速度。一般注射速度宜慢，如：西地兰0.4毫克(或毒毛旋花子甙K0.25毫克)加5%〜10%葡萄糖20毫升，需在10 分钟以上注射完毕。用药后1小时内，每15分钟应严密监测病 人心率和心律情况一次，因毒毛旋花子甙K用药后5分钟，西地 兰用药后1分钟就...

威灵仙的成分

①威灵仙的根含白头翁素、白头翁内酯、甾醇、糖类、皂甙、内酯、酚类、氨基酸。叶含内酯、酚类、三萜、氨基酸、有机酸。

②山蓼的叶含香豆精类0.82%、山柰酚等黄酮类0.23%及生物碱、挥发油、树脂等，不含有皂甙、鞣质或强心甙类

③东北铁线莲的根含三萜皂甙：铁线莲甙A、铁线莲甙A"、铁线莲甙B、铁线莲甙C。

④黄药子及其变种的根含皂甙、常春藤皂甙元。

夹竹桃的主要用途你都知道吗

观赏价值

夹竹桃的叶片如柳似竹，红花灼灼，胜似桃花，花冠粉红至深红或白色，有特殊香气，花期为6~10月，是有名的观赏花卉。

工业原料

夹竹桃的种子

含油量58.5%，可榨制润滑油。

纺织原料

夹竹桃的茎皮纤维为优良混纺原料。

药用价值

现代医学研究证明，夹竹桃叶含有夹竹桃甙、糖甙等多种物质，花含洋地黄甙、甙元、桃甙等成分。它们具有显著的强心利尿、发汗催吐和镇痛作用，效果与洋地黄相似，属于慢性强心甙类药物。临床报道夹竹桃的水煎液，试用于各种原因引起的心力衰竭，取得了良好效果。夹竹桃苦寒，有毒，可用于治疗心脏病、心力衰竭、经闭，还可用于跌打损伤、瘀血肿痛等症。

环保价值

夹竹桃有抗烟雾、抗灰尘、抗毒物和净化空气、保护环境的能力。夹竹桃的叶片，对二氧化硫、二氧化碳、氟化氢、氯气等对人体有毒、有害气体有较强的抵抗作用。据测定，盆栽的夹竹桃，在距污染源40米处，仅受到轻度损害，170米处则基本无害，仍能正常开花，其叶片的含硫量比未污染的高7倍以上。夹竹桃即使全身落满了灰尘，仍能旺盛生长，被人们称为“环保卫士”。

地黄应用的注意事项

1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。

3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。

4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。如中毒一旦确诊，必须立即停药，并根据具体情况应用下列药物：(1)轻者，口服氯化钾，每次 1g，1日3次;若病情紧急，如出现精神失常及严重心律失常，则用1。5～3g氯化钾，溶于5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐;(2)强心甙引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停博等，可静注阿托品1～5mg，2～3小时重复一次;(3)洋地黄引起的室性心律失常，以用苯妥英钠效果较好。对紧急病例，一般先静滴250mg，然后再根据病情继续静滴100mg或肌注100mg，此后可改口服，每日 400mg分次服。对非紧急病例，仅口服给药即可。利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动。

5.应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少(如减少1/3)，钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。

6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

甘草哺乳期可以喝吗 不与西药同吃

甘草本身就是一种药物，因此是不宜与强心甙类西药同服，否则容易加重其毒性反应，导致人体出现一系列并发症，从而对人体的健康造成伤害。

扩张性心脏病怎么治疗

一.治疗原则:

1保持正常休息必要时使用镇静剂心衰时低盐饮食

2防治心律失常和心功能不全

3有栓塞史者作抗凝治疗

4有多量胸腔积液者作胸腔穿刺抽液

5严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植可以行心脏再同步治疗CRT

6对症支持治疗

二.扩张性心脏病怎么治疗：

1必须十分强调休息及避免劳累如有心脏扩大心功能减退者更应注意宜长期休息以免病情恶化

2有心力衰竭者采用强心药利尿药和扩血管药由于心肌损坏较广泛洋地黄类利尿药有益在低肾小球滤过时氢氯噻嗪可能失效此时需用襻利尿药如呋塞米扩血管药如血管紧张素转换酶抑制剂用时须从小剂量开始注意避免低血压心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后

3有心律失常尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极

4对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药

5对长期心力衰竭内科治疗无效者应考虑心脏移植术后积极控制感染改善免疫抑制纠正排斥1年后生存率可达85%以上

三.用药注意事项

1心肌病变时对洋地黄类药物敏感应用剂量宜较小并注意毒性反应或使用非强心甙正性肌力药物

2应用利尿剂期间必须注意电解质平衡

3使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时应警惕同时存在病窦综合征的可能

4对合并慢性完全性房室传导阻滞病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器

5在应用抗心律失常药物期间应定期复查心电图

6使用抗凝药期间应注意出血表现定期复查出凝血时间凝血酶原时间及INR。

甘草服用禁忌

甘草具有糖皮质激素样作用，甘草中的皂甙水解后生成甘草次酸，其结构和功能类似肾上腺皮质激素，若与阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物合用，可诱发或加重溃疡。 甘草与强心甙类西药同服，可加重其毒性反应，与降糖药胰岛素、d860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应，与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，更易引起低血钾症。 甘草片不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾，与利血平等降压药相拮抗。

在日常生活中我们应该如何预防心力衰竭的产生

1、心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，积极治疗，这样将有利于疾病康复。

2、养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠患者的自觉性来养成。

对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰，做起来也相对容易些。

3、遵照医嘱服药：心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后，大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求，特别是强心甙类药物，不按时或乱服用容易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。

4、避免诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计，约有80%～90%心血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极为重要，可大大降低复发率及病死率。

5、认识疾病特点，采取干预措施：心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点，但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病，求得尽量好的预后效果。

服用哪些药物能够引起失眠

服药期间出现失眠或者失眠加重、睡眠质量下降，应该考虑是不是药物性失眠。那么，到底哪些药物有可能引起失眠呢?

一，抗高血压药物。如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐定等，不但能引起失眠，还容易引起抑郁综合征导致严重失眠。如果抗高血压药物用量过大，或者在临睡前服用降压药，造成夜间低血压，同样可以引起失眠。

二，利尿药。这类药物多用于治疗水肿或者高血压。服用这类药物容易引发低血钾，引起心血管节律障碍，造成失眠。另外，利尿药本身还容易导致夜间多尿，从而影响睡眠。

三，强心甙类药。这是能增强衰竭心脏收缩力的药物，治疗过程中容易出现不良反应。如果服用剂量不当，可以使肾脏清除率下降，肌张力减退，有的还可以引起血液动力学的节律障碍，导致失眠。

四，抗心律失常药。比如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺，可以影响睡眠的深度。

五，抗抑郁药。比如去郁敏、去甲替林等抗抑郁药和眠尔通、利眠宁等镇静安眠药，如果药量使用不当，或者长期使用上瘾后，可以使病人睡眠倒置，即白天镇静，全身活动减少，晚上烦躁不安。

六，异烟肼。长期服用异烟肼，可以导致肌体缺乏维生素B以及烟酰胺，从而使患者出现意识不清、幻觉、兴奋多语、不能入眠。

金线莲的营养价值 金线莲的营养成分

金线莲含糖类成分(多糖13、326%，低聚糖1243%，还原糖9.73%)、牛磺酸、强心甙类、酯类、生物碱、甾体，多种氨基酸，微量元素及无机元素等。