糖尿病患者别轻视小伤口

糖尿病患者别轻视小伤口

创可贴虽然使用方便，但并不是所有外伤均适用，尤其是糖尿病患者。糖尿病患者别轻视小伤口，遇到磕碰伤不能简单用创可贴一贴了事。

由于糖尿病病友常有下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血，血循环不畅，不利于新鲜的肉芽生长;再加上糖尿病患者富于糖份的伤口，也更容易滋生细菌的感染，这样伤口就会越来越大，感染越来越重，最后可能发生坏疽(即发黑)而导致截肢。

创可贴敷在伤口上，会造成局部温度的增高，患处由于温度升高不透气，很容易出现细菌繁殖现象，伤口更不易愈合。所以，糖尿病病友一定不要乱用创可贴，还要避免在创口处使用颜色较深的药液，比如紫药水，以免药液的颜色遮盖伤口可能出现的感染、伤口不愈合等异状，而耽误了治疗。

糖尿病的护理

基础护理： 嘱患者注意休息，限制走动，抬高双下肢，以改善局部血液循环。在无青光眼、脑出血急性期等禁忌症，可口服或肌注654-2帮助改善下肢循环。取分泌物或静脉血进行血培养，根据药敏结果，选择有效足量抗生素。根据血糖情况，皮下注射胰岛素，控制血糖。

足部溃疡的治疗与护理：小伤口可用碘伏消毒，局部用红外线灯照射，每日1~2次，每次15min，创面可用胰岛素换药，以改善局部营养，降低局部血糖，预防感染。对脓腔应切开清除脓肿，对窦道伤口要先用双氧水冲洗后，再用生理盐水冲洗干净，最后用抗菌纱布填塞窦道，外敷无菌纱布，每日或隔日换药1次。

以上关于糖尿病足病患者如何护理的讲述，大家是不是已经清楚了呢?生活中糖尿病的并发症有很多。但是得糖尿病足病的却点最大。了解疾病的护理帮助患者缓解病情，让患者减少一些痛苦很是关键。但是再好的护理也只是起到一个缓解的作用，选择疗法帮助患者脱离伤害才是重点。

怎么知道患上的是不是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者高发的一种疾病，对于这种疾病治疗时间越早效果越好，越容易治疗。

足部的疼痛感是糖尿病足早期常见的症状之一，并伴有刺痛、灼痛、凉痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。

糖尿病足的早期症状还会随着血管的变窄使足背动脉搏动明显减弱或消失，出象“间歇性跛行”，即行走一段后突感下肢疼痛，须休息后方可继续行走，这种症状往往“是血液循环减少，糖尿病足病情加重的信号，须及时到专科医院进行专业检查。

在糖尿病足早期，多数病人可见足部起水泡或轻度溃汤、红肿或小伤口久治不愈等，如果病情发展下去，糖尿病足的早期症状就会加重，而神经、血液供应也会明显障碍，致使溃疡长期不愈，使足趾变黑、坏死、化脓、溃烂至皮肤、肌肉、肌腱甚至骨，此时痊愈时间就会特别长。

容易诱发糖尿病足的人群有哪些

一、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者

糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。

二、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者

糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。

三、吸烟的糖尿病患者

吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

四、做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者

此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。

忽视小伤口可出大问题

忽视小伤口可出大问题

这里说的“伤口”，是专指外伤所造成的伤口。外伤所致的伤口可以是两种形式：表面皮肤、黏膜没有破裂(闭合性伤);表面皮肤、黏膜有破裂(开放性伤)。

如果仅是表面皮肤、黏膜破损，由于没有什么明显的症状，伤者常不以为意。但事实上，皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防线出现了缺口。

众所周知，许多足以威胁人类健康和性命的致病微生物和毒物，在人体的皮肤、黏膜完整时，是不能通过皮肤、黏膜侵入人体为害的。例如，麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病毒……都不可能超越正常的皮肤、黏膜屏障;就连几分钟内可致人死地的蛇毒，对完好的皮肤、黏膜也发挥不了毒性作用。

然而，一个小小的伤口，就足以使上述那些危害人体健康、威胁生命安全的微生物进入体内。大家都熟知的白求恩大夫，在抢救伤员时划破了手指，但他为了抢时间救治伤员，没有及时处理自己受伤的指头，结果细菌就从那小小的伤口侵入他的体内，最终导致白求恩大夫不幸逝世。

表浅擦裂伤亦须防感染

据细菌学家的研究，人体皮肤、黏膜表面，有可能存在病毒、细菌、真菌等数百种致病力强弱不等的致病微生物。因此，决不要因为曾经有“表皮伤平安无事”的“经验”而心存侥幸。

对于皮肤表浅的切割伤和机械性摩擦伤来说，最简便、有效的消毒药就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一种十分有效的外用消毒药，它不会腐蚀伤口，用它涂抹伤口时所引起的疼痛是非常短暂的;它对防治伤口化脓感染、真菌感染和病毒感染，都有显著的作用。

通常可先用凉开水或生理盐水等清洁的水，冲洗伤口局部，再涂以2%的碘酊，或直接用2%碘酊涂抹伤口。然后用消毒敷料包扎伤口或暴露伤口，48小时内避免沾水。如果没有碘酊，也可以涂抹红汞或酒精。但红汞与碘酊不能同时使用，以免中毒。“风油精”、“酱油”等并无消毒效果，而“云南白药”、“三七”等中成药也不能消毒。

伤口小又深要敞开暴露

由尖而长的东西刺入人体组织所造成的“刺伤”，其伤口多数小而深。由于这种伤口深而外口较小，伤口内有坏死组织或血块充塞，是最容易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌，也是最有利于这些杆菌生长繁殖、产生毒素的“缺氧的环境”。

故对待诸如本讨论案例的那种锈钉刺伤的伤口，除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤。

在伤后24小时内，皮下或肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位(小孩和成人用量一样，注射前作过敏试验，阳性者，采用脱敏法注射)，是预防破伤风感染的重要补救措施。有时候，伤口虽然不深但污染严重，或有皮片覆盖的，也必须做好伤口的清创，不缝合、不包扎伤口。

对于伤口污染严重或在受伤24小时以后，才注射破伤风抗毒素的，则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。预防破伤风的最可靠方法，是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体。一般注射3次，有效期可保持10年。

糖尿病患者小心糖尿病毁了你的视力

据统计，在2型糖尿病的成年患者中，20%-40%会出现视网膜病变，8%有严重的视力缺失。作为糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病眼病会在不知不觉中“侵蚀”患者的视力，甚至导致失明。此外，糖尿病患者如果血糖、血压、血脂没有得到良好的控制，还可能引起眼底的微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变。若这些情况没有得到及时扼制，就可能发展为严重的白内障、青光眼。所以，糖尿病人平时要留意糖尿病早期视力损伤的几个症状，比如视力下降、近视加深、视野缩小等。一旦发现，及时确诊并接受正规治疗。

1. 一段时间内视力下降。由于视神经损伤或眼底血管病变，导致视力下降，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重，病变后期视力严重损害，甚至失明。

2. 突然近视加深。由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除，血液渗透压降低，房水的渗透压也会降低，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，导致近视的发生，患者会随血糖升降而出现视力的波动。

3. 视野范围缩小。眼睛能看到的范围较以前明显缩小，并且眼前常有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

4. 瞳孔变小。糖尿病会导致植物神经损害，从而影响患者瞳孔的收缩功能，一般会出现瞳孔变小的情况。

5. 上睑下垂、眼球运动障碍。糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经，引起眼肌麻痹，表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。

一旦确诊糖尿病，病人就要遵医治疗，严格控制各项指标，特别是血糖、血压和血脂。此外，每年都要定期筛查各种慢性并发症，糖尿病眼病可以做眼底检查，眼底微血管病变可做眼底荧光血管造影。

糖尿病患者为什么伤口愈合的慢

糖尿病患者为什么不容易伤口愈合?专家指出糖尿病患者之所以会出现上面的症状主要是由于糖尿病导致患者自身免疫力下降造成的，因此一旦糖尿病患者出现了伤口愈合的周期很长，如果不进行及时的处理就可能造成感染等情况的发生，因此一旦糖尿病患者出现了这种症状就应该进行及时的治疗。

糖尿病患者血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。糖尿病血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡，从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经。

糖友如何修复损坏的牙齿

糖尿病患者由于自身血糖影响，如果不及时控糖和治疗，容易诱发并发症。糖尿病患者也比普通人更易患上牙病，因为不仅血液含糖高，唾液也一样，使患者口腔酸性更多而唾液变少，不能很好的清洁牙齿，从而导致牙周炎等牙病出现。牙不好对患者生活影响很大，那患者牙齿坏了呢?做种植牙修复可行吗?

糖友能否做种植牙?

专家告诉我们：糖尿病患者做种植牙是可以的，糖尿病患者大部分都可以植牙。但是根据糖尿病的症状的严重或者轻度，在糖尿病患者做种植牙前后的所做准备也是不尽相同的。

重度者(病史上常见低血糖发作，且多种并发症，空腹血糖值变异大，常超过300mg/dl):这类病人应会诊内科处置稳定后再施行为宜。如果在此种情况下糖尿病患者做种植牙一定要在手术前检查身体，确保糖尿病不会影响到您的种植牙手术。

中度者(周期性的症状表现，代谢平衡，少并发症，血糖值在200-300mg/dl)：需采取饮食、药物控制至200以下、血糖降低计划、无菌操作及术前给予一定量的药物。

轻度者(没有症状，血糖值在150mg/dl以下)：可做手术，但要注意感染危险的控制。手术当天无法正常进食，而且平常所服用的克制糖尿病的药物用量可给予半量。确保在糖尿病患者做种植牙是不会存在安全隐患。

糖尿病人建议佩戴假牙

牙齿出现问题后，都希望尽快进行修复，然而糖友镶哪种牙好呢?如果是镶烤瓷牙，牙根若没有问题，应尽量保住，否则时间一长，常常会影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友，并且牙齿已经多数脱落，建议最好佩戴假牙。

总之，虽说糖尿病患者做种植牙是可行的。但是操作起来会比平常人麻烦的多，而且会存在安全隐患，所以综上所述，患者在进行种植牙手术之前一定要慎重考虑一下。

糖尿病足溃烂怎么办

1、不要擅自处理

一旦出现了溃烂，不要自己擅自处理，一定要去医院正确处理伤口。若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变，必须尽早到医院就诊。

一旦出现水疱、破损、感染等，必须到医院找内分泌专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格，糖尿病人抵抗力差，伤口愈合很慢，病人自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求，拖的时间长了溃疡进一步加重，有可能由急性向慢性转变。因此病人不可小看一两个小伤口，一定要找专科医生。尽可能取深部组织进行显微镜检查及培养检查，根据培养结果，针对性的选择抗生素药物进行感染以及炎症的治疗。

2、不要乱敷药

面对足部突如其来的烂肢，很多患者都用一些中药或者药店的外敷药物来敷伤口，并不了解糖尿病足的可怕危害，最终导致溃烂从一个脚趾扩散到另一个脚趾，加重病情。专家告诉患者，“糖尿病足溃烂出现的根本原因是血管堵塞不畅通，外敷愈合伤口是完全不可能的。如果使用的药物不对，还可能加重感染，加速溃烂速度，加重病情，要尤其慎重。”

3、积极治疗糖尿病

要注意控制血糖，糖尿病是导致糖尿病足溃疡发病的基础，而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因，所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病，从根源上治疗。

4、患者切忌赤脚走路

患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。

5、注意保持皮肤润滑

糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

6、每天做脚部检查

每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对

揭秘糖尿病足有什么危害

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。据统计，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

由于糖尿病患者的足部感觉迟钝，有时发生些小伤而不自知，从而不能及时就医治疗，以至发展到脚痛难以行走，足趾皮肤发黑、皮肤溃疡，这也就形成了糖尿病足。如果任由糖尿病足再延误下去的话，恐怕糖尿病患者就得截肢了。

可见，糖尿病足是多么的可怕，截肢是每一位患者都不希望了，截肢就意味着以后的生活要在轮椅上度过，知道了危害就要避免危害的发生，这样才能防止一切对自己有害的事情发生，糖尿病足患者要及时的治疗，并且注意日常的防护。

哪些人群容易患上灰指甲

老年人容易得灰指甲

灰指甲最喜欢光顾老年人，60岁以上的老年人发病率最高，由于老年人免疫功能下降，最容易被甲真菌感染而患上灰指甲，有些老年人患灰指甲长达几十年。

孕妇容易得灰指甲

孕妇在怀孕期间也容易感染上灰指甲，因为妊娠的原因，生理改变很大，而且因为挺着个肚子，不容易清洁足部，所以很容易被甲真菌感染，而且发展的速度很快，一个感染上了，很快就传染上第二个、第三个。

糖尿病患者容易得灰指甲

糖尿病患者也很容易得灰指甲，而且这些糖尿病患者被甲真菌感染上的多是脚趾甲，而且容易导致继发性细菌感染，所以，不可轻视。

糖尿病危险信号 足部溃疡

糖尿病引起的下肢血液循环障碍和周围神经病变，再加上足部感染，是形成足溃疡的“三贱客”。周围神经病变降低了足部自我防御机制，你可能不会注意到小的水泡，小虫咬或擦伤。下肢血液循环障碍为感染创造了条件。

如果足部出现溃疡，哪怕只是一小块，都要立即联系医生。每天的足部检查可以及时发现小伤口，及早处理。糖尿病患者千万不能忽视足部皮肤问题，因为即便是一个小伤口都能让你付出截肢的代价。

糖尿病的常见的治疗方法

心情调节法

情绪起伏可影响糖尿病病情，患者保持积极健康的情绪，抑制恐惧郁闷等不良情绪，便可有效缓解糖尿病。因此糖尿病患者可多听轻松慢节奏地音乐，舒缓情绪，放松肌肉，巩固降糖的效果。患者亦可参加一些娱乐活动，缓解生活压力，远离高血糖。

增加药物用量

糖尿病患者主要是依靠医生的药物进行药物治疗，食疗与运动等都只是属于辅助疗法，切勿主次不分，延误病情。因此患者就需要调整药物量，来强制性缓解血糖病症。

运动锻炼

糖尿病患者每天运动半小时，便可以抑制血糖增高，从而减少用药量。糖尿病患者的锻炼需要在医生的指导与治疗下才可成效卓著。

重视小病症

感冒，发烧以及身体感染等症状，会刺激肾上腺素分泌更多粘液，从而导致血糖攀升。因此患者若出现感冒炎症等小病症，也要及时治疗，服用相应药物。

定期检查

当糖尿病患者的血糖指数超出正常范围时，患者就需要定期检查血糖，一般3个小时检查一次。若血糖居高不下，那么就需要住院治疗，直至血糖降到正常水平。

血糖高会有啥症状 血小板凝固剂能降低

据某研究机构发现，糖尿病患者体内的高糖分，会对血液的流通产生影响。因此，如果糖尿病患者的身体出现了伤口，其伤口的治愈速度就会比正常人降低，也正因为这个原因，如果出现了伤口难愈合的现象，就应该及时去医院进行检查自己是否患上了糖尿病，以免因为粗心大意而影响病情。

老年人锻炼小心为重

登山、骑车易损伤膝关节

跑步、登山、自行车、跳舞、太极拳、踢毽、打羽毛球是老年人常见的运动项目，其中登山、骑车对膝关节损伤尤为突出，下山时膝关节所受到的冲击力相当于自身体重的5-8倍，加重髌骨软骨面和半月板的(损，是膝关节损伤的高发项目。

运动前进行适当的肌肉拉伸及关节活动，适当降低运动频率(可1周2~3次)，选择快走，保健操，甚至“广场舞”等关节符合较小的运动，都是减轻关节损伤的有效方式。

糖尿病患者低血糖很危险

医生指出，登山有助于糖尿病患者控制体重和降血糖，但是也要特别小心预防低血糖。这类患者在爬山前应少吃一些食物或在饭后一小时开始爬山。

糖尿病患者一旦伤口破溃很容易感染，因此登山必须穿好鞋袜，而且袜子不能太薄;要选择好走的路，防止摩擦磕碰，回家后也要记得在洗浴时仔细检查自己身上有没有细小伤口，如果有要及时消毒处理，老是不愈合的伤口更要及时就医。

选择运动时间很重要

要指出的是，很多人都喜欢早上去爬山，其实早上并不是最适合爬山的时间。这是因为，早晨空气中水分大，污染物都弥散在水气中，人呼吸后对健康不利。而经过一夜的休息，身体各方面的机能还没有完全恢复，这时登山，锻炼效果也会大打折扣。如果一定要选择早上，最好在太阳出来后去爬山，但登山的最好时间还是下午三四点钟。