脑动脉硬化症有哪些表现

脑动脉硬化症有哪些表现

精神状态改变

患有脑动脉硬化的中老年人，往往在最开始多表现在患者精神状态方面出现改变，如有些人有头脑昏沉、失眠、容易疲劳、耳鸣、记忆力减退等，发展严重时则可表现有阵发性头痛、烦躁易怒，甚至无端的恐惧、焦虑或者苦笑，对周围事物变得冷漠等精神状态异常。

眼底改变

脑动脉硬化患者进行眼底检查很有意义。从检查中可见到眼底动脉弯曲，黄斑部位动脉呈螺旋状，动脉壁光反射增强，动、静脉出现交叉压迫现象，严重时视网膜可以有渗血，尤其是伴有高血压病的患者更为明显。

肢体运动改变

脑动脉硬化可影响人的肢体感官及运动功能，患者有肢体麻木，运动障碍，腱反射不对称，掌颏反射和吸吮反射呈现阳性神经系统症状和体征。其中手指震颤是动脉硬化的典型症状之一。还有早期动脉硬化的人，有时会感觉到局部皮肤有蚁行感，尤其是以四肢末端明显，如任其发展下去可逐渐变得麻木。

老年人脑动脉硬化的症状

1、头痛

脑动脉硬化症患者最明显的表现就是经常出现头痛或头晕，其症状时轻时重，无规律可循。

2、有睡眠障碍

脑动脉硬化症患者大都会出现睡眠障碍，常表现为长时间无法入睡、时睡时醒、醒后极难入睡等。

3、常健忘

脑动脉硬化症患者的记忆力会明显减退，尤其对数字、日期等遗忘得特别快。

4、出现老年环

老年环是指人的眼角膜边缘出现的灰白色膜类脂环。它的出现是脑动脉硬化使角膜周围的胆固醇、中性脂肪和磷脂等物质发生沉淀的结果。

5、耳垂常出现皱纹

人的耳垂是由结缔组织构成的，对缺血十分敏感。当人患脑动脉硬化症时，耳垂就会因缺血而出现皱纹。

6、情绪波动大

脑动脉硬化症患者大多会表现出情绪波动大、易激动、喜怒无常等症状，这是由于其脑部供血量减少引起的。

7、手指震颤

手指震颤是脑动脉硬化症最典型的症状之一。该病患者会在握笔写字时，手指出现轻微的震颤。

脑动脉硬化症的检查

一、实验室检查

1、脑脊液检查

一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2、血尿便常规及生化检查

主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

二、影像学检查

1、颈部彩超检查

可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

2、经颅彩色多普勒超声(TCD)

可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

3、CT和MRI检查

可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

那么在日常生活中我们该如何去预防脑动脉硬化症呢?下面就一起来看看我们是怎么进行预防的吧，只有做好预防脑动脉硬化症的工作，才能帮助我们避免患上脑动脉硬化症。

脑动脉硬化症的治疗

一治疗

1. 患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦脑复康、甲磺酸双氢麦角毒碱喜德镇、维生素E和阿米三嗪/萝巴新都可喜，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪氟桂嗪，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。

2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定盐酸噻氯匹定和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。

二预后

脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。

脑动脉硬化症的治疗

1、治疗

①患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。

②颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。

2、预后

脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。

老年人怎样防止脑动脉硬化

脑动脉硬化症是由于脑血管内出现脂质代谢障碍而引发的一种疾病，是病人全身动脉硬化的一部分。其病理改变为胆固醇和脂肪在动脉内沉淀，从而引起动脉内膜增厚、管腔狭窄、小血管闭塞、血管弹性减弱和血管壁变得粗糙等一系列症状，最终将引发脑动脉粥样硬化，使脑部的供血、供氧量减少。该病多发于55岁以上的老年人，其中男性多于女性。临床研究发现，在所有55岁以上的老年人中，有90%以上的人都患有不同程度的脑动脉硬化症。脑动脉硬化症的形成多与患者的年龄、内分泌及血压的状况、饮食习惯和生活习惯等因素有关。其临床表现为：

一、头痛：脑动脉硬化症患者最明显的表现就是经常出现头痛或头晕，其症状时轻时重，无规律可循。

二、有睡眠障碍：脑动脉硬化症患者大都会出现睡眠障碍，常表现为长时间无法入睡、时睡时醒、醒后极难入睡等。

三、常健忘：脑动脉硬化症患者的记忆力会明显减退，尤其对数字、日期等遗忘得特别快。

四、出现老年环：老年环是指人的眼角膜边缘出现的灰白色膜类脂环。它的出现是脑动脉硬化使角膜周围的胆固醇、中性脂肪和磷脂等物质发生沉淀的结果。

五、耳垂常出现皱纹：人的耳垂是由结缔组织构成的，对缺血十分敏感。当人患脑动脉硬化症时，耳垂就会因缺血而出现皱纹。

六、情绪波动大：脑动脉硬化症患者大多会表现出情绪波动大、易激动、喜怒无常等症状，这是由于其脑部供血量减少引起的。

七、手指震颤：手指震颤是脑动脉硬化症最典型的症状之一。该病患者会在握笔写字时，手指出现轻微的震颤。

由于脑动脉硬化症是诱发脑卒中的主要疾病之一，因此该病患者应进行积极的治疗。目前，临床上常采用以下三种方法治疗脑动脉硬化症：

一、支持治疗：脑动脉硬化症患者应合理地安排自己的生活和工作，注意劳逸结合，避免过度疲劳和情绪激动，同时应坚持吃低盐、低胆固醇的饮食。

二、药物治疗：脑动脉硬化症患者可适当地服用镇静类药物(如安定、利眠宁等)、血管扩张类药物(如烟酸、地巴唑等)和改善大脑代谢类药物(如谷氨酸、脑活素、银杏叶制剂等)。具体的用药原则应咨询医生。

三、饮食治疗：脑动脉硬化症患者最好采用饮食疗法进行治疗。下面4款治疗脑动脉硬化症的食疗方可供患者选用：

1、首乌泽泻粥：

原料：何首乌、泽泻各15克，粳米80克。

制用法：将何首乌、泽泻研成细末，将此细末与粳米一起入锅加清水煮粥。此粥可每日代替早餐食用。

2、泽泻山楂粥：

原料：泽泻20克，鲜山楂50克，粳米100克。

制用法：将泽泻研成细末，将山楂去核、捣成泥状，然后将泽泻末与山楂泥和粳米一起入锅加清水煮粥。此粥可每日代替早餐食用。

3、泽泻荷叶粥：

原料：泽泻、枸杞子各15克，鲜荷叶1张，小米100克，白糖适量。

制用法：将泽泻研成细末，将荷叶洗净、去掉荷叶的蒂及边缘待用。先将泽泻末、枸杞子和小米一起入锅，并加入适量的清水，然后将荷叶盖在锅中的水面上，加热煮粥。粥熟后可加入适量的白糖调味。此粥可每日早、晚各吃一次。

4、枸杞鸡蛋羹：

原料：鸡蛋2个，枸杞子、海带丝各15克，食盐适量。

制用法：将鸡蛋打入碗中，加入枸杞子和海带丝后加适量的清水和食盐搅匀，入锅蒸熟即可。此羹可每日吃一次，应连吃3个月。

预防脑动脉硬化要加强锻炼

预防脑动脉硬化要加强锻，现如今，运动的项目是比较多的，选择一种比较适合自己的运动项目，既能锻炼身体，增强自身的免疫能力，也能够防止疾病的发生。脑动脉硬化是生活中比较常见的疾病，这种疾病对患者的身体造成了极大的危害。为了预防脑动脉硬化症的发生，我们在日常生活当中要加强锻炼。

预防脑动脉硬化，我们应该多选择一些运动，提高自身免疫功能，增强体质，在病情稳定的情况下，可适当的选择太极拳或气功来锻炼，但是大家一定要坚持，只有长期坚持运动，在经过检查的时候，身体才会比较好，各项数值是比较稳定的。

预防脑动脉硬化症需要戒烟，烟草中含有大量的尼古丁，长时间吸食烟草，会让自身抵抗力下降，身体的负担就会明显加重，也会过早的出现早搏，这些都是比较严重的现象，所以应该尽量避免吸烟，让自己的身体更加健康，防止脑动脉硬化症的发生。

另外，我们应该调整好自己的心态，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系。情绪高度紧张，导致大起大落，这样就会对大脑造成危害，引起脑动脉硬化的形成。我们平时要保证一颗平常的心态，身体才会比较健康，能够防止脑动脉硬化症。

脑动脉硬化症有哪些症状

一、症状

脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状，但常见以下表现：

1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等，病情起伏波动。

2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA)，如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。

3.眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。

二、诊断

根据患者隐袭起病，表现慢性脑功能不全综合征，无局灶性脑功能损害体征，眼底及全身动脉硬化表现明显，常伴高血压、高血脂和糖尿病，结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块，TCD检测脑动脉血流状态，CT和MRI显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。

什么是脑动脉硬化症

1、神经衰弱征候群：头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退、思维能力缓慢、活动能力下降。

2、脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物，出现明显性格改变，如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节，有时其举动象平常所说的"老顽童"，严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。

3、假性球麻痹：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强哭强笑，哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。研究发现，50岁以上的中老年人脑动脉硬化逐渐缓慢起病。脂质代谢障碍是已被公认的形成动脉硬化的重要因素，因此，预防此病应养成良好的饮食习惯，饮食结构要合理，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食对预防此病有作用。

脑动脉硬化症状

脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状，但常见以下表现：

1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等，病情起伏波动。

2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA)，如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将 TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。

3.眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。

大脑动脉硬化症状

脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。主要是高级神经功能障碍，表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。病人早期以失眠为主，入睡较难，睡眠浅而易醒，到后期则表现为嗜睡。记忆力减退，特别是近事遗忘，病人对刚说过的话和做的事遗忘，记忆不起来。但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。

同时，病人往往思维反应迟钝，注意力不集中，生活懒散。到疾病后期，远记忆也有障碍。由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩，可发生动脉硬化性痴呆，病人的理解力和判断力障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下，严重者病人吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理。脑动脉硬化还可出现精神症状，表现烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想，说话颠三倒四，语无伦次，临床上称为脑动脉硬化性精神病。若病变损害两侧皮质脑干束，病变常表现假性球麻痹的症状，表现饮水发呛，吞咽困难，声音嘶哑，肢体活动笨拙以及强哭强笑等。脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征，常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性，深反射亢进，两侧不对称。锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射。

随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化、坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命，即使能活下来，也会遗留严重的后遗症。

脑动脉硬化症的诊断

诊断

根据患者隐袭起病，表现慢性脑功能不全综合征，无局灶性脑功能损害体征，眼底及全身动脉硬化表现明显，常伴高血压，高血脂和糖尿病，结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块，TCD检测脑动脉血流状态，CT和MRI显示多发性腔隙灶，皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。

鉴别诊断

从病理学上说，60岁以上几乎都有不同程度的动脉硬化，对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症，临床应注意与神经症鉴别，还须注意排除慢性颅内病变如脑瘤，慢性感染等，以及全身性疾病引起的脑部症状，有明显精神障碍须除外老年性痴呆，老年性精神病等。

脑动脉硬化症的预防

在生活中，很有患有脑动脉硬化症的患者朋友没有对预防脑动脉硬化症疾病重视，这就导致了病情的反复发作和恶化，这种行为是很不可取的。

①提高人群对高血压知晓率、治疗率和控制率，有效地监测，选用β-受体阻滞药血管紧张素转换酶抑制药钙通道拮抗药和利尿药等控制血压;

②保持血胆固醇水平在5.20～6.24mmol/L的临界水平以下调节饮食适当选用各种降脂药如他汀类等;

脑动脉硬化症的检查

检查

1.实验室检查

(1)脑脊液检查 一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

(2)血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

2.影像学检查

(1)颈部彩超检查 可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

(2)经颅彩色多普勒超声(TCD) 可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

(3)CT和MRI检查 可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。