什么是局部面肌痉挛
什么是局部面肌痉挛
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
关于本病发生的原因迄今不明，大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛。
半面痉挛又称面肌阵挛，为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。根据临床表现本病诊断较易，但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查，力求追查可能的病因。检查要包括x线体层照相及ct检查，以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如，颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛，另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时，方能诊断为特发性半面痉挛。
2病因
面肌痉挛(hemifacial spasm，hfs)为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。hsf发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。
血管因素
1875年 schulitze等报道了一例hfs病人行尸检时，发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的hfs是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致hfs的血管因素中以小脑前下动脉(aica)及小脑后下动脉(pica)为主，而小脑上动脉sca)次之。已知sca发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而pica和aica则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致hfs。以往认为：hfs是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致hfs，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到hfs手术的预后。
非血管因素
桥脑小脑角(cpa)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生hfs。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。singh等报道了一例cpa表皮样囊肿使aica移位压迫到面神经导致hfs;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致hfs。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的hfs。hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为 hfs。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生hfs的主要原因之一，而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生 hfs。
其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是hfs产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生hfs。而kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 hfs的改变。mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现hfs。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致hfs，尚需进一步的探讨。
3治疗方法
药物治疗
传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物，如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些hfs有特效，但尚不足以推广应用。
封闭治疗
以往药物治疗hfs效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。近几年，肉毒杆菌毒素a(botuline toxin a，bta)被广泛应用于hfs的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗hfs时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3～4次/年)、间歇性应用bta。
手术治疗
自1944年campbell和kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的hfs以来，经carden(19 58)，maroon(1960)等对手术的进一步完善，jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,mvd)的概念。mvd已成为治疗hfs的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈hfs的唯一不留后遗症的方法。
半面痉挛患者要注意多食用低脂饮食，低胆固醇，还要戒烟戒酒。一旦发现患病要及时到正规医院治疗。只有积极治疗才能早日康复。
面肌痉挛可以自愈吗
面肌痉挛可以自愈，面肌痉挛，大家多多少少都有些了解，此病也叫做面肌抽搐，是常见的疾病类型，现如今，患病率也逐渐的升高，主要症状是一侧面部不由自主的抽动，若不及时治疗，还会导致整个面部，给患者带来很大的伤害，那么，此病可以自愈吗?接下来我们来看看专家的介绍吧。
面肌痉挛可以自愈，专家指出：其实面肌痉挛自愈的可能性是比较小的，一般来说，面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病，一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时，面肌痉挛的发作会明显减轻，但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。
面肌痉挛的治疗
1、针灸治疗
针灸治疗对已面肌痉挛有很好的效果，但是在治疗的同时，一定要遵循以下原则病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈;愈前期，不宜使用电刺激，以免产生局部面肌痉挛或抽搐。
2、局部治疗
局部治疗对于面瘫也有很好的效果，比如理疗和激光治疗等，一般来说，具体的做法：急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射，或超短波透热，或采用低功率氦-氖激光器照射患侧阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼痛。
上文就是针对“面肌痉挛可以自愈”这个问题进行的介绍，您是否有所了解了呢?希望给患者的治疗带来帮助，提醒大家：面肌痉挛不是小毛病，我们在生活中不要掉以轻心，一定要注意自己的情况，一旦患病要尽早治疗，如有疑问可咨询专家，进行科学治疗。
面肌痉挛可以自愈吗
面肌痉挛可以自愈，专家指出：其实面肌痉挛自愈的可能性是比较小的，一般来说，面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病，一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时，面肌痉挛的发作会明显减轻，但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。
面肌痉挛的治疗
1、针灸治疗
针灸治疗对已面肌痉挛有很好的效果，但是在治疗的同时，一定要遵循以下原则病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈;愈前期，不宜使用电刺激，以免产生局部面肌痉挛或抽搐。
2、局部治疗
局部治疗对于面瘫也有很好的效果，比如理疗和激光治疗等，一般来说，具体的做法：急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射，或超短波透热，或采用低功率氦-氖激光器照射患侧阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼痛。
中医学如何理解面肌痉挛
中医学如何理解面肌痉挛
面神经研究治疗中心专家介绍，我们所说的面肌痉挛，多在中年后发生，常见于女性，指的是一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。面肌痉挛的治疗一般可分为中医治疗和西医治疗两种。西医认为面肌痉挛是由于血管压迫面神经以后造成粘连，面神经缺血缺氧引起面神经痉挛。那么，中医如何治疗面肌痉挛呢?
中医如何看待面肌痉挛呢?
从中医角度来看，面肌痉挛一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的。面肌痉挛发病多因人体正气不足,脉络空虚,腠理不固,风邪挟痰入中面部阳明少阳之经,致使颜面肌腠经络痹阻,气血运行不利,肌肉筋脉失于濡养,故致面肌拘急弛纵。因此,其形成以虚、风、痰、血瘀四者为基本病理基础,正气虚为病之本,风、痰、瘀为病之标。面肌痉挛的病机初起系颜面经络空虚,风邪乘虚而入,正邪相搏,邪气横窜颜面经络,气机不畅,经络痹阻以致面肌抽搐痉挛。故治疗本病的基本大法是祛风化痰,活血通络,补虚益气。
中西医解析面肌痉挛的病因
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛是怎样产生的?
中医观点
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。
西医观点
1、由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2、另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
面肌痉挛应该如何预防
(1)现代医学认为面肌痉挛多数是由局部营养神经的血管感受风寒而痉挛，导致神经组织压迫、水肿所致，所以在中医辨证治疗的同时，可采用西药治疗以促使局部炎症、水肿的消退，促进面神经功能尽快的恢复。这些面肌痉的预防比较重要。
(2)临床配合穴位激光照射、理疗等局部治疗也是较为有效面肌痉挛的预防方法。于急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射、超短波透热;低功率氦-氖激光器照射患侧四白、颊车、阳白等腧穴，都有利于消除水肿，改善局部血液循环，减轻局部面肌痉挛的疼痛。
(3)避免偏瘫患者局部面肌的过度刺激，勿经常擦脸，过度按摩瘫痪的面肌痉挛，以减少后遗症的发生。这也属于面肌痉挛的预防方法。
脸为什么会不自由的抽搐
脸不自由的抽搐很可能是面肌痉挛的临床表现之一，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。精神越紧张、激动痉挛越严重。脸为什么会不自由的抽搐?分析原因：第一，血管因素。大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。上述血管易形成血管襻或异位压迫到面神经。第二，非血管因素。桥脑小脑角的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。这些占位导致正常血管移位，占位对面神经的直接压迫。局部的蛛网膜增厚、先天性疾病也可能是产生面肌痉挛的原因。第三，其他因素。可能与全身性疾病如多发性硬化等遗传因素有关。面神经束之间的短路是面肌痉挛发生的另一原因。
熬夜看球易导致面肌痉挛
不知大家知不知味道有新闻曾报道过一名球迷因熬夜看球，导致面肌痉挛的新闻。面肌痉挛，相信大家对此病并不熟悉。面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉 (眼 轮 匝肌、表情肌、口轮匝肌) 反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。
为了看球，许多球迷经常一熬就是一夜，神经长期处于激动、紧绷的状态，喜怒哀乐不定，这也是导致面肌痉挛的重要原因，过度疲劳或过大压力，眼部周遭肌肉不自觉的频繁抽动，导致面神经失调。
目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法是微血管减压，但是术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医师和病人的难题。因此，面肌痉挛给人们身体造成的危害不容忽视。
熬夜看球赛给人体造成的伤害不可估量，建议不要长时间熬夜，观看比赛重在欣赏，有些球赛可看第二天的重播，不要过分在意球队的比分，控制好自己的情绪很关键。另外，应合理安排作息时间，切忌暴饮暴食。
面瘫和面肌痉挛有什么样的区别
而面肌痉挛是一种无痛性的有规则的阵挛性的面部肌肉抽动。通常先开始于眼轮匝肌收缩，抽动常局限于眼睑或口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。面肌痉挛的症状比较特殊起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。随着病情的加重逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展。
面肌痉挛患者的口角肌肉的抽动最为引人注目，严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等，会因为疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，严重时甚至可呈痉挛状态。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛，个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣。
通过上文对面瘫和面肌痉挛有什么区别的介绍，相信大家都已经明了虽然面瘫和面肌痉挛都是面神经性疾病，但是确实完全不同的两个病种，希望患者根据自身的症状积极的去正规的医院去检查确诊自己的疾病，根据医生的诊断进行专业的治疗，切不可妄断自己的疾病，误诊误治，造成更加严重的后果。
面肌痉挛是什么病呢
面肌痉挛是面部一侧不自主抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动、痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛是什么病呢?面肌痉挛属于中医学“睥轮振跳”、“颜面抽搐”范畴。多与精神因素、情志刺激有关。本病属肝胃二经，肝开窍于目，主筋;胞睑属脾，主肌肉;肝主疏泄、脾主运化，若肝脏疏泄功能失职，或暗耗肝阴，或横侮脾土，致肝阳偏亢、肝风上扰或风热之邪外侵，引动内风，客于肌腠，肝脾经络不通，肌肤失养，风性善动，在肢体则表现为筋惕肉动，在眼、面部则筋急抽搐、睥轮振跳。中医一般多采用针灸配合中药来治疗，根据我们对治疗病例的观察，治愈好转的比例还是比较高的。但是也有部分顽固难愈的，我们一般推荐做颅后窝显微血管减压术，以解除小脑前下动脉或其他血管对面神经的压迫，达到缓解痉挛的目的。
面肌痉挛的遗传率
面肌痉挛疾病在一些程度上身是具有一定的潜在性质，对于面肌痉挛是遗传病吗我们还是去听听面肌痉挛专家的介绍吧!
关于面肌痉挛是遗传病吗很多身患面肌痉挛的准妈妈担心这个问题了，怀有宝宝是件高兴的事情，但是如果准妈妈患了面肌痉挛，那么就会担心到会不会影响到宝宝。
面肌痉挛专家指出，如果准妈妈生活中多注意，那么面肌痉挛是不会遗传的。患有面肌痉挛的孕妇应该每天补充足够的维生素，增加营养。每天的服用三次维生素B1，每次二十毫克。患有轻度的面肌痉挛的孕妇自爱进行自我锻炼后，一般情况下在发病三个月内，面部的表情就会完全的恢复。
面肌痉挛是遗传病吗，在孕妇期间治疗面肌痉挛一定要慎重，在应用药物的时候应该需要谨慎，需要请神经内科和产科的医生来衡量利弊后在决定。之外，在孕期时不要采用针灸治疗，更不要做CT检查。否则就会严重的影响到宝宝如果确实需要用药的，应该局部用药，如中药的外敷，配合按摩及面部的肌肉训练。
面瘫后遗症如何有效预防
1、油腻刺激性食物不能吃。预防面瘫后遗症的绝招，从饮食要做好羊肉，狗肉等食物。含有脂肪的肉类也是要少量的食物，以免摄入过量的胆固醇等不利于疾病的康复。另外含有药性的补药最好也不要食用。
2、足底按摩。预防面瘫后遗症的绝招可以用足底按摩的方法，因为足底的穴位的非常的多，您可以在睡觉前用热水泡脚15分钟后，进行足底按摩，具体的按摩穴位的选择要根据您的病情需要。
3、体育锻炼。体育锻炼是提高身体体质的一个重要的方法，对面瘫患者也不例外，但是选择体育锻炼的方式上要注意，运动强度不宜过大。对面瘫患者来说，还有一种自我功能性锻炼的方法非常的有助于恢复健康。
4、多吃新鲜蔬菜和粗粮。面瘫患者要在生活中多补充一些新鲜的蔬菜和水果以及豆制品等，如南瓜，玉米，瘦肉，苦瓜，海带，大枣等食物。
5、避免偏瘫局部面肌的过度刺激。不要经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，不要动作过大过于剧烈，可以有效地减少后遗症的发生。针灸治疗应遵循的原则是病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈;愈前期，不宜使用电刺激，以免产生局部面肌痉挛或抽搐。