头颈部检查具体细节
头颈部检查具体细节
1.眼睛
(1)眼睑 应注意眼睑皮肤、形状和运动，尤其是上睑是否下垂，闭合是否有障
碍等。
考(2(2)结膜与巩膜检查时需将眼睑外翻，充分暴露巩膜与结膜。翻转上睑时，用示
指和拇指捏起上睑中部边缘，嘱被检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下
压迫睑板上缘，拇指将睑缘向上捻转，即可将上睑翻开。检查下睑结膜时，嘱被检者向
上看，拇指置于眼眶下缘将眼睑向下拉，即可将巩膜与下睑结膜显露出来。
正常结膜呈粉红色，检查时注意其颜色，充血、苍白、黄染、出血点等。正常巩膜为
瓷白色，检查时注意有无黄染等。
(3)角膜正常人角膜无色透明而有光泽。检查时用笔形手电由角膜斜方照射进行
视诊，观察角膜光泽、透明度、有无云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管。
(4)虹膜与瞳孔注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度，瞳孔检查非常重要，
它可提供部分中枢神经的生命征象。检查时注意以下几方面。
①瞳孔形状和大小在一般光线下，正常瞳孔直径为3-4mm，两侧等大正圆。小于
2mm为缩小，大于6mm为瞳孔散大。
②对光反射用笔形手电从斜方照人瞳孔，观察瞳孔收缩情形。当光源照射受检瞳孔
时，瞳孔立即缩小，移去光源后迅速复原，称直接对光反射;当光源照射一侧瞳孔时，
对侧未受照射瞳孔也立即缩小，称为间接对光反射(也称交感反射)。
③调节与会聚反射(叉称辐辏反射) 嘱被检者注视1 m远以外检查者示指，然后将
示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述
检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为会聚反射。
(5)眼球运动检查 检查者与被检者面对面相距为50-60cm而坐，嘱被检者头部固
定，检查者以示指为目标让被检者在6个方向上凝视，一般顺序是左-左上-左下-右-
右上-右下。
眼球震颤检查方法，检查者嘱被检者头部不动，眼球随检查者手指(约离开眼
30cm)所示方向(垂直、水平)运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返
运动。双侧眼球发生细小的有规律的来回摆动称为震颤。
(6)眼的功能检查，包括视力、视野、色觉检查等。
检查远视力用远距离视力表，在距离视力表5m处能看清1.0行视标者为正常视力。
视野检查 即检查黄斑以外的视网膜功能，测定视野常用方法有面对面对比法及利用
视野计法，作精确视野测定。
色觉检查色觉检查要在自然光线下进行，让受检者在距O.5m处读出色盲表上的彩
色数字或图像，若在5-10秒内不能读出，则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常
(色盲或色弱)。
2.口 口(mouth)的检查包括口唇、口腔内器官和组织以及口腔气味等。
咽部及扁桃体咽部分为三个部分：
(1)鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方，在儿童时期这个部位淋巴组织丰富，
称为腺状体或增殖体，青春期前后逐渐萎缩，如果过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和
语音单调。如一侧有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽癌。
(2)口咽位于软腭平面之上、会厌上缘的上方;前方直对口腔，软腭向下延续形
成前后两层黏膜皱襞，前面的黏膜皱襞称为舌腭弓，后称为咽腭弓。扁桃体位于舌腭弓
和咽腭弓之间的扁桃体窝中。咽腭弓的后方称咽后壁，一般咽部检查即指这个范围。
咽部的检查方法：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用
压舌板在舌的前2/3、与后l/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软
腭腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。
检查时若发现咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌增多，多见于急性咽炎。若咽部黏膜
充血、表面粗糙，并可见淋巴滤泡呈簇状增殖，见于慢性咽炎。扁桃体发炎时。腺体红
肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜.很易剥离
这点与咽白喉在扁桃体上所形成的假膜不同，白喉假膜不易剥离.若强行剥离则易引起
出血。扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为I度：超过咽腭弓者为Ⅱ度：达到
或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。一般检查未见扁桃体增大时可用压舌板刺激咽部，引起反
射性恶心，如看到扁桃体突出为包埋式扁桃体，同时隐窝有脓栓时常构成反复发热的隐
性病灶。
(3)喉咽位于口咽之下，也称下咽部，其前方通喉腔，下端通食管，此部分的检
查需用间接或直接喉镜才能进行。
3.颈部颈部检查包括颈部外形.姿势、运动、血管：淋巴结、甲状腺及气管。颈
部检查方法主要为视诊与触诊，有时需听诊。诊疗室内光线要充足，环境要安静。被检
者通常取坐位，松解颈部衣扣，充分暴露颈部和肩部。检查者动作宜轻柔。
(1)甲状腺正常甲状腺峡部位于环状软骨下的气管环上，两侧叶向后围绕气管两
侧，部分被胸锁乳突肌覆盖，两侧对称，质地柔软。
视诊观察甲状腺的大小和对称性，被检者头轻度后仰，然后喝口水或做吞咽动作，
可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。
触诊 当视诊不能确定轮廓及性质时，可借助于触诊。甲状腺触诊方法有：
1)从后方触诊甲状腺检查者位于被检者身后，双手拇指置于被检者颈后部，其余
四指绕至颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触诊甲状腺峡部，检查右叶时请患
者头微侧向右方，检查者以左手指将甲状腺轻推向右侧，以右手触摸甲状腺右叶的大小、
形状、质地，有无结节、压痛及震颤。再用同样方法检查左叶甲状腺。
2)从前面触诊甲状腺检查者立(坐)于被检者对面，检查右叶时患者头略向右
倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左
叶。亦可用单手触诊，检查右叶时，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管左侧，将甲
状腺推向右侧，其余三指触摸甲状腺右叶。再用右手检查左叶。当触及肿块时，嘱被检
者咽口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。
听诊发现甲状腺增大时，应以钟型听诊器置于甲状腺上进行听诊。甲状腺功能亢进
时，由于甲状腺动脉血流加速，可听到连续性或收缩期血管杂音。
(2)气管被检者取端坐或仰卧位，头部摆正，两肩等高，使颈部处于自然正中位
置。检查者将右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观
察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。
颈椎病需做哪些检查
(1)前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头颈部，右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木，则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状，称之为Jackson加压试验阳性。
(3)上肢后伸试验：检查者一手置于检测肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐渐向后，呈伸展状，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。
2.X线检查
拍摄正位X线片，可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。
3.肌电图检查
颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩，故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位，偶尔出现少数束颤位。
4.CT检查
CT检查可测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。
宫颈检查具体包括哪些
宫颈检查时很有必要的，在女性月经期完了之后，女性朋友们会出现这样或者那样的问题，尤其是一些经常做人流手术的朋友们，更应该注意宫颈方面的问题以及妇科方面的问题，宫颈检查主要包括做b超的时候，观察宫颈的大小，形状，以及宫颈管的粗细，这些是判断宫颈好坏的重要标志，及时做好保护防范措施，以免因为不恰当的检查耽误病情，影响后续的治疗。
宫颈活检后注意事项有哪些? 宫颈活检的检查时间也有局限，在月经来之前的一个星期或者是月经期间是不能够做宫颈活检的，以免导致出血情况的发生。而且一些阴道炎患者是不能够进行宫颈活检的，所以在手术之前还需要检查一下白带。在做完宫颈活检以后的两个星期之内不能够有性生活，以免导致活检部位出血情况的发生。另外宫颈活检后如果要进行性生活还需要注意佩戴避孕套。除此之外检查后两星期还不能够阴道盥洗。
颈椎病有哪些物理检查方法
(1)压痛点。
①棘突间压痛：即在上、下棘突之间凹陷处有压痛。这对颈椎病的定位关系密切，尤其是早期压痛点的位置，往住与受累椎节相一致，后期则因椎间关节周围韧带钙化、骨刺形成而不明显。
②椎旁压痛：即在棘突两侧1.0厘米一1.5厘米处压痛。检查时沿棘突两旁由上而下、由内及外按顺序进行。椎旁压痛点多见于下段颈椎横突与第1、第2颈椎旁，基本上沿斜方肌走行，通常反映脊神经受累。
③其它部位的压痛：肩部附近的压痛，表示肩部受累;锁骨上窝的压痛，多见于前斜角肌综合征;乳突和枢椎棘突之间的压痛，多提示枕大神经受累。
(2)颈椎活动范围检查。可以通过颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，用量角器测量后，根据正常活动范围，判断是否有活动受限。一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。
(3)颈椎的特殊试验检查。
①前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。
② 椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验：椎间孔挤压试验，又称压头试验。具体操作方法为，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部，使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉，此即为阳椎间孔分离试验，又称引颈试验。与椎间孔挤压试验相反疑有神经根性痛，可让患者端坐，检查者两手分别托住其下颌，并以胸或腹部抵住其枕部，渐渐向上牵引颈椎，以逐渐扩大椎间孔。如上胶麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。神经根型颈椎病患者一般两者均为阳性。
③臂丛牵拉试验：患者坐位，头稍前屈并转向健侧(颈部无症状侧)，检查者立于患侧，一手抵于颈侧顶部，并将其推向健侧，另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时，则为阳性，表明有神经根型颈椎病的可能。
④旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判定椎动脉状态。具体操作方法为，患者头部略向后仰，作向左、向右旋颈动作，如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时，即为阳性该试验有时可引起患者呕吐或猝倒，故检查者应密切观察以防意外。
(4)肌张力和肌力检查。
① 肌张力：即为肌肉松弛时在被动运动中所遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查，主要有肢体下坠试验和上肢伸举试验。检查前者时患者仰卧，闭目，检查者举起一个肢体后突然放开，肌张力高者坠速缓慢，肌张力减退者则快。检查后者时患者闭目，双臂平伸。有锥体束张力痉挛或小舞蹈症者，前臂渐趋内旋;有锥外强直者，患肢向中线偏移;有小脑疾患者，则向外偏移;轻瘫者，患肢逐渐下沉;严重深感觉障碍者，则手指呈不自主蠕动。
②肌力：颈椎病患者由于神经根或脊髓不同程度受损，可造成三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力。此外，颈椎病患者若长期颈部肌肉痉孪、活动受限，也可在一定程度上影响颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等的力量。因此，对颈椎病患者作上述肌肉力量检查是颇有意义的。常用的有徒手肌力检查方法。该方法在临床上应用较为方便。其测定分为6级，其中，5级为抵抗充分阻力达全关节活动范围运动;4级为抵抗部分阻力达全关节活动范围运动;3级为能抵抗重力达全关节活动范围运动;2级为不能抵抗重力达全关节活动范围运动;1级为轻度肌肉收缩;0级为肌肉不收缩。
(5)反射和病理反射检查。反射—般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射肱桡肌反射等。常用的病理反射检查有霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等。这些病理反射，均为上位神经元受损后使节段性反射亢进，甚至原来已被抑制的反射再现而产生。在进行病理反射检查时，要注意观察深、浅反射是否同时有异常，对于霍夫曼征，要注意少数正常人也可出现阳性，只有明显的阳性或两侧不对称时，才具有临床意义。
急性单纯性咽炎有哪些症状
根据病史、临床表现及咽部检查所见，此病易诊断。但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别，尤其是小儿更为重要。此外，尚需与血液病性咽峡炎相鉴别。此病情之轻重与多种因素有关，若为毒力强的细菌感染，其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高，其全身症状表现严重。为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验，此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。
咽粘膜充血肿胀，粘液腺分泌增多，有浆液渗出，故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物。粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润。咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。
起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重，影响吞咽，不敢进食。炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛，以致头颈部活动受限。咽部检查可见粘膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。
头颈部检查是什么
头颈部检查是什么呢?从字面意思来看，就是对人体头部和颈部的检查。头部和颈部的位置比较接近，对人体有着重要的作用，所以很多时候都放在一起检查。也就叫做头颈部检查。头部颅内包含脑，面部有眼,耳,鼻,舌等感觉器官和消化系统的起始部位。
头部作为描述人体部分概念，是指人体脖子(颈椎)以上的所有器官。头部也用来指代物体的最上(或者最前)部分，相当于头在人体位置的部分。
颈部也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器(吸盘、吸叶等)，固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。一般较头部细，但粗颈绦虫则较头部粗。此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。
头颈部对人体有着非常重要的作用，及时的检查可以减少疾病的发生，检查之后也可以帮助人们趁早康复。
急性单纯性咽炎会引发什么疾病
急性单纯性咽炎并发症：当身体抵抗力低下或治疗不及时，炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管为及肺炎等并发症。若致病菌或其毒素侵入血循环，如脓毒性咽炎，全身及局部症状严重，可并发急性肾炎、风湿热及败血症等。
重者伴有发热，头痛，食欲不振及全身不适，咽痛逐渐加重，影响吞咽，不敢进食，炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛，以致头颈部活动受限，咽部检查可见粘膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音，咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。
子宫刮片检查具体怎么操作
子宫刮片检查是进行妇科检查的女性必不可少的项目。子宫刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。子宫刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
子宫刮片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。
子宫刮片检查具体怎么操作?子宫刮片检查具体操作方法如下：
在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。
二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。
三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。
四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情。
五、子宫颈涂片只能作防癌之筛检工作，不可能以此作为正式的诊断依据，最终是切片由病理科医师的报告才算结论，所以听到有异常细胞病变不要慌张。
以上就是关于子宫刮片检查具体怎么操作的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对子宫刮片检查具体操作流程已经非常了解了，这些知识对于想要进行子宫刮片检查的朋友来说是很有帮助的哦!希望通过上面的介绍，能让大家更多的了解子宫刮片检查。