抗精子抗体干扰生育的环节

抗精子抗体干扰生育的环节

(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

女性不孕的治疗方法都有哪些

1、隔绝疗法

精子同种免疫性不孕妇女，可使用避孕套数月，避免精子抗原对女方刺激，待抗体效价消失，选择排卵期性交，可受孕。

2、免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类药物用于治疗免疫性不孕症，治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。受孕率在20%～45%之间。

3、宫腔内人工授精

宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕，可将精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

4、体外授精及胚胎移植

妇女体内存在高滴度抗精子抗体，可作“试管婴儿 ”。据报道受精率达83%，妊娠率达33%。

免疫性不孕的治疗

免疫性不孕怎么办?免疫性不孕有多种治疗方法，如隔绝疗法、激素治疗、人工授精、试管婴儿、中医治疗等等。

1、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待女方精子抗原水平下降时，可在排卵期去避孕套性生活，或进行人工授精。

2、免疫移植方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞毒作用，因此可用于治疗免疫性不孕症。

3、子宫内人工授精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液进行体外处理，分离出高质量精子型人工授精。

4、体外受精：将精子和卵子在体外培养受精，于受精后3-5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。

5、中医治疗：中医学治疗免疫性不孕常用的治疗方法有滋阴补肾、清热解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多种，以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的不良反应。

6、中西医结合治疗：采用中医复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

免疫性不孕不育哪种治疗方式好呢

自身免疫治疗

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

隔绝疗法

精液射入女性生殖遭内，有个别妇女因种种原因生殖道吸收精液后或因经期性交，精液与血循环接触，在体内产生大量抗精子抗体，从而造成免疫性不孕。当女方体内已存在一定数量的抗精子抗体后，以后每次性生活进人阴道的精子不仅不会使卵子授精，反而会刺激女性的免疫系统.，使抗精子抗体更加增多，杀精作用更强。可以使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

宫腔内人工授精

当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

应用免疫抑制剂

根据具体病情采用小剂量长疗程或大剂量冲击的疗法，让体内食物抗精子抗体下降到一定程度，再进行性生活，以增加受孕的机会。

夫妇间人工授精

吐过是男性有抗精子抗体，要将男性的精液进行洗涤，去除附着的抗体，再进行人工授精。要是女性宫颈粘液有抗精子抗体，要将男性精液体外处理后直接注入宫腔，避免宫颈粘液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

免疫性不孕怎样治疗

1、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

  2、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

  3、子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

  4、体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

  5、中西医结合治疗：免疫性不孕症是临床难治性疾患，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

一般怎么治疗免疫性不孕不育效果较好

1、隔绝疗法：精子同种免疫性不孕不育妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕不育，如排卵前两周应用强地松 5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。

3、宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

4、体外授精及胚胎移植：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。

5、输卵管内配子移植术：Nerwe等人报道16名确诊为免疫性不孕不育男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

什么是免疫性不孕症

一、什么是免疫性不孕症

免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。该病的种类很多，但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体，男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。

二、治疗方法

1、隔绝疗法

每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。

2、免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。

3、宫腔内人工授精

当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后，约15%患者妊娠。

4、精液处理以去除抗精子抗体

用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育，以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。

男性免疫性不育症怎么治疗

一、宫腔内人工授精疗法：当女性的宫颈粘液中存在着的精子抗体干扰到正常受孕的时候，可以通过体外分离高质量精子人工授精。

二、免疫抑制疗法：男性可以采取肾上腺皮质激素类药物进行免疫性不育的治疗，可以最大程度的提高女性的受孕率。

三、体外授精和胚胎移植：如是在女性的体内中长时间的存留着较高浓度的抗精子抗体的话，可以通过体外受精再进行移植胚胎的方法，受精率可达83%。

四、隔绝疗法：对于精子同种免疫性病人来说，可以使用避孕套避孕3到6个月的时间，这样就可以减少精子抗原对女性的作用，从而使抗精子抗体大量的减少，也能够提高受孕率。

五、中医药治疗：可以采用纯中药制剂加以精煎，再辅助以小剂量强的松，治疗血清自身抗精子抗体阳性者，有临床资料显示，这样能够减少自身抗精子抗体达95%。大量报告证实男性若有免疫性不育症采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药进行一段时间的治疗之后，活动精子的平均运动速度明显加快，精液中的脓细胞检测率也降低很多。

免疫性不孕怎么办

专家介绍，对于免疫性的治疗，主要有以下几种疗法：

(1)避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

(2)中西医结合治疗：免疫性不孕是临床难治性不孕症，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕的有效治疗手段。

(3)体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3-5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

(4)子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

免疫性不孕的治疗方法

一、一般治疗

1、隔绝疗法：精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

3、宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

4、体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

5、输卵管内配子移植术(GIFT)：Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

二、男性不育

对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗：

1、免疫抑制治疗：使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。

2、收集精液：然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。

3、使用来酮反跳疗法：根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。

4、考虑自身免疫：是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。

三、女性不孕

对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

1、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

2、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

3、子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

4、体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

免疫性不孕怎样治疗

免疫性不孕，首先就要避免抗原刺激，如果是抗精子抗体导致不孕的话，那么一段时间内就不要进行性生活，或者AA的时候戴套，这样就不会刺激女筒子体内不断产生抗精子抗体。

药物治疗的话，就采用免疫抑制剂。包括局部疗法、低剂量持续疗法以及大剂量间歇给药法。如果是宫颈黏液中存在抗精子抗体的话，就采用局部疗法，可用氢化可的松栓剂置引导内;如果是血清抗精子抗体阳性的筒子以及少精症的筒子就采用低剂量疗法，强的松每日5mg，连续用3-12个月。

其实还可以采用人工授精的方法帮助受孕，将男方精子液放入女性生殖道内，快速受孕。其实也可以进行中医治疗，采用一些传统的治疗不孕的方法，帮助调理身体，不过治疗的过程可能比较漫长。

可能大家会疑惑，免疫性不孕就是体内产生各种抗体干扰受精过程，导致不孕。但这种免疫性不孕会不会对日常生活带来其它影响呢?这个不需要太过担心，有问题就立即联系医生争取早日解决问题。

免疫性不孕治疗方法有哪些

1)隔绝疗法。避免精子抗原对女方的刺激，这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3～6个月后，抗体效率消散后，可望获得受孕。

2)免疫克制疗法。这种疗法现在已经取得了很好的效果了，有1/2左右的患者通过这种法子治愈，并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗，肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。

3)宫腔内人工授精。当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分手出高质量精子行宫腔内人工授精。

4)体外授精及胚胎移植。通过这种法子是现在高科技的体现，受精率达83%，妊娠率达33%的妇女体内继续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。

免疫性不孕的治疗

如果经免疫检查发现有抗精子抗体，在治疗方面，西医通常建议性交时使用安全套，隔绝和精子的接触，女方此间吃一点辅助的抗过敏性药物，一年后再进行受孕时，怀孕的可能比较大。抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的，如果早就医，坚持治疗，体内抗精子抗体是会逐渐消失的。隔绝疗法每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。宫腔内人工授精当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后，约15%患者妊娠。精液处理以去除抗精子抗体用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育，以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。IVF-ET和GIFTClarke等证实当精子表面结合IgA、IgG抗精子抗体的活精子数超过80%时，IVF-ET的受精率明显减低，尤其是结合在精子头部的抗精子抗体损害体外卵受精，结合于尾部的抗体则不然。其它研究也证实用含抗精子抗体的血清的培养液孵育精卵时，使受精力损害，而用不含抗精子抗体的血清培养时，可改善受精力并达到无抗精子抗体的水平。用GIFT治疗男性免疫不孕，IgG或IgA类抗精子抗体结合于精子表面>70%，16对夫妇周期妊娠率为24%。