泪道的术前准备
泪道的术前准备
1.用生理盐水充分冲洗结膜囊。用麻黄素、丁卡因棉片置于下鼻道及下鼻甲，使下鼻甲收缩麻醉，下鼻道麻醉增宽。
2.如泪囊中有分泌物，应用生理盐水充分冲洗泪囊。
3.泪点扩张器、泪道探针(0～4号)、针刺针、窥鼻镜、额镜、拉管钩。
4.塑料管—取外径1mm、内径0.8mm医用塑料管，长约20cm，在管之两端及中段加温后轻轻牵拉，使管径逐渐变细。中段变细部分长约25mm，弯呈半环形，两端变细部分管端剪齐，分别将针刺针自管壁刺入管腔，使针尖与管端齐平，恰不露出管外作为管心及支撑物，备插管时用。
泪道不通怎么治疗比较好
目前临床上通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。
目前经鼻内窥镜下的泪囊鼻腔吻合术是最先进的泪道术式，特别适用于慢性泪囊炎，还有急性泪囊炎，以及泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的治 疗等。这种术式相对于传统的泪囊鼻腔吻合术，创伤更小，脸部不留疤痕，受到学术界以及广大患者尤其是年轻患者的青睐。手术适应的年龄和疾病范围扩大，以前 急性泪囊炎需要等到化脓后3个月才能行泪囊鼻腔吻合术，有了鼻内窥镜的帮助则可直接进行，并且成功率最高可达98%。
一般来说，导致患者出现泪道不通的原因有很多种。如果是由于眼睛的感染所引起的，这个时候要进行抗感染治疗。要积极地控制患者的炎症。另外患者还可以采用泪道冲洗的方法进行治疗。不仅能够检查患者阻塞的部位，同时也能够进行泪道治疗。另外患者还可以采用其他的方法进行治疗。比如说类的扩张术，或者是泪道的成形术。具体采用什么方法主要是根据患者的病情所决定的。
泪囊炎的治疗方法有哪些？
一治疗
除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，仍是现代治疗的基本原则。
1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。
2. 冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，加强药物疗效，可以用生理盐水冲洗泪囊，脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道扩探术 经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。
4. 泪囊摘除术dacryocystectomy 为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离，特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总小管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留，还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后，不再有脓液排入结膜囊，刺激减少，流泪症状大为减轻，病人经过数周即可习惯，故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕，把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处，从上泪点到下泪点切开，但暴露手术野稍窄，操作比较困难。
5.泪囊鼻腔吻合术
1鼻内引流术：采用泪囊鼻腔吻合术dacryocystorhinostomy重建泪囊至鼻腔的引流道，既去除了化脓病灶，又解除了泪溢，是最理想的治疗方法。近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创，其方法是在泪囊凹作骨孔，切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁，使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进，逐步完善，到 Dupuy，Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔，切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面，大大提高了新造孔道畅通的可能性，成功率达90%以上。手术操作技术有多种，特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。
关于支撑物，一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物，以维持孔道通畅，所用材料有多种，如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确，不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密，以使孔道敞开达到最大限度为最佳。
2 鼻内泪囊鼻腔吻合术intra-nasal dacryocystorhinostomy：多由鼻科医师操作。West首先创造，后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域，将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除，造成通道，无需缝合。为方便操作，先切开鼻中隔，作一1.5～2cm的孔，以便使用鼻镜，然后从对侧鼻腔进行手术。 Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术，方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明，从鼻内观察确定泪囊的部位，用7～12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁，做成5～7mm直径孔道。手术过程简单，组织损伤小，近期疗效好，还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道，可以应用多种置管置线方法。
急性泪囊炎早期，局部和全身用抗生素、热敷等，一部分病例可望消散。若已有脓液形成，则需引流。可先试行收缩鼻黏膜，用小探针从泪小管引流，如成功，重复施行可望消散。如已形成脓肿，则需切开引流。待急性炎症完全消退以后，及早作鼻腔引流手术。急性期中不能作此手术，因为会造成感染扩散。
二预后
急性泪囊炎预后良好。慢性泪囊炎早期手术可望取得理想效果。
室壁瘤手术准备
1、消除一切感染病灶。
2、纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。
3、纠正心力衰竭，或使病人处于可能的最佳状态。
4、术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。
5、术前1周用普通饮食，以利调整电解质平衡，如病人长期服用利尿药，则术前1周将口服氯化钾适量增加，以利克服体内钾的不足。
6、术前3日开始用抗生素预防感染，手术当日术前用药时，给一个剂量抗生素。
7、重症病人术前1周起静脉点滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾溶液(gik)，以保护心肌。
8、术前应对病人进行心理治疗，消除顾虑，增强医患合作。让病人了解手术过程可能出现的各种情况，以利病人主动配合。
术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力。
阴道紧缩的术前准备
因此阴道紧缩术一定要在正规、专业的医院做,但是前提是必须要有充分的心理准备,这样才可以使女性享受婚姻该有的性福感。
虽然手术都存在风险,但是整体来说,只要阴道紧缩术的主刀医生经验丰富,医院设施齐全,就不会造成阴道大的受损,一般会快速恢复的。同时,手术女性也需要在术前术后有所准备和配合,才能尽可能减少副作用的发生。
1、为了减少阴道紧缩术副作用,在手术前,受术者通常要先进行妇科捡查,以确定没有其它妇科疾病,如要查有无子宫茎病变、子宫大小有无怀孕,月经是否正常,有无皮肤病,全身情况是否健康等。
2、为了减少阴道紧缩术副作用,术后注意外阴卫生,保持大便通畅,静滴抗菌素3天;卧床休息7天,每天清洗切口,7天后拆线;2个月内禁止性生活。
3、为将阴道紧缩术副作用降到最低,在阴道紧缩术后早期应避免过力、弯腰和举重物,一般在术后1-2周可恢复工作,四周可恢复体育锻炼。
先进的泪囊炎治疗
1、药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。 2、冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，加强药物疗效，可以用生理盐水冲洗泪囊，脓液冲洗干净后，再注入0。3～0。5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3、泪道扩探术
经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。 4、泪囊摘除术
为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊摘除术的必要。 5、泪囊鼻腔吻合术
鼻内引流术：采用泪囊鼻腔吻合术重建泪囊至鼻腔的引流道，既去除了化脓病灶，又解除了泪溢，是最理想的治疗方法。制造骨孔，切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面，大大提高了新造孔道畅通的可能性，成功率达90%以上。手术操作技术有多种，特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。 (2)鼻内泪囊鼻腔吻合术
泪囊炎的治疗
泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。
除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，为治疗的基本原则。
1.药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/天，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作为手术前的准备。
2.冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道插管术
阻塞部位在鼻泪管处的患者，可以考虑泪道插管手术。先探通泪道，再进行泪道扩张，并置入泪管。
4.泪囊鼻腔吻合术
将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起，建立一个引流泪液的通道。
5.泪囊摘除手术
应根据情况选择其适应证：萎缩性鼻炎，狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。
迎风流泪是怎么回事 寒冷刺激
我们的眼睛中有泪腺、泪道，在正常情况下，当眼睛受到刺激时，就会反射性地分泌泪液，起到保护眼睛的作用。对寒冷刺激敏感的人，眼睛中的泪道会受寒冷刺激，分泌功能会增强，会分泌出较多眼泪。
新生儿泪囊炎不能忽视
泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害
新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。
目前，新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。
手术操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿头部枕头加高，利于减少呛咳的发生，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，同时密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。
随着患儿年龄增大，拒绝治疗的抗力就越大，给操作带来一定困难。且大月龄患儿需用较大力方能穿过阻塞处。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。新生儿啼哭是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，通过“泪液泵”的作用，挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。让新生儿适当的哭啼或许也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
得了慢性泪囊炎有哪些注意事项?
泪囊炎会对患者的生活带来很大的困扰，泪囊炎严重影响患者的身心健康，泪囊炎会让患者处于不安的状态中。
慢性泪囊炎的注意事项
1.单侧眼存在顽固性结膜炎时应考虑是否存在慢性泪囊炎。
冲洗泅道有脓液叫，不可立即进行泪道探通，以免出现假沼道而致炎症扩散。
2. 慢性泪囊炎由于脓液积聚，其中常有毒力强的细菌滋生。特别是肺炎球菌和溶血性链球菌的繁殖。脓液排入结膜建成为感染源，角膜轻微创伤或进行内眼手术，会引起词行性角膜溃疡或感染性眼内炎，导致视力丧失。因此应高度重视慢性泪囊炎的潜在危险性，并及时彻底治疗。内眼手术的必须常规检查泪道情况，特别是有溢泪症状的患者。如有异常需首先治疗泪囊炎。如为急症内眼手术，也应光将-卜下泪点暂时电凝封闭。
3.抗生素眼药水点眼前一定要挤压徘空泪囊内分泌物，药液才能被吸收入泪囊。药物不能解除泪道阻塞及泊液潞留，仅能暂时减轻症状，作为手术治疗前的准备。
4. 泪道内仍存在脓性分泌物时，不能进行泪道扩探术治疗及泪道激光治疗，否则权可能导致炎症扩散。只有经反复冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄素液收缩鼻酚膜，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，有可能使泪道恢复。如果探通2-3次无效，应该考虑手术治疗。
5.泊囊摘除术可以取出泅囊化脓性病灶，但破坏了泪液引流通道，不能解决患者溢泅症状。目前临床已较少采用。但在泪囊结核、泅囊肿瘤怀疑为恶性者或严重角膜疾病、急性青光眼、眼球外伤等情况急需进行内服手术时，仍可考虑行泪耍摘除术。由于长期慢性炎症反应，泪囊缩小纤维化且与周围组织粘连十分紧密，手术中应尽量将 f日囊完整分离、摘除。如不慎将泪囊撕裂，摘出后应仔细检灾洞察壁是否完整，如有组织残留，要进行彻底清除。尤其注意将泪囊底部、沼囊与泪总管连接部以及泪囊下端切除干净。要将泪小管或泪总管的-亡皮充分破坏，鼻泅管全长直至鼻腔要刮除致膜。 -旦有病变韩膜组织残留在泪囊窝内，仍会复发、化脓或形成瘦管。
通过以上关于泪囊炎的介绍，对我们泪囊炎患者来说可以清楚了解得了慢性泪囊炎有哪些注意事项?了 ，另外患者在发现自身患有泪囊炎的时候，应及时治疗泪囊炎，并保持良好的心态。
注射阴道紧缩术前的准备事项
阴道紧缩术术前准备1、在手术前，受术者通常要先进行妇科检查，以确定没有其它妇科疾病，如要查有无子宫颈病变、有无怀孕、月经是否正常、有无皮肤病，全身情况是否健康等。
阴道紧缩术术前准备2、另外，要在月经过后7～10天安排手术，这是做阴道紧缩术的最佳时间。
阴道紧缩术术前准备3、手术前3天开始，应每天用0.1%的新洁尔灭清洗外阴，保持阴部干燥清洁，并应禁止性交。阴道紧缩术在局麻下即可进行手术，目前所用的方法也较为简单，一般不做大量的组织切除只需去除阴道口内3～5cm的阴道粘膜皱壁然后紧缩缝合粘膜即可。