淋球菌性附睾炎的解决方法

淋球菌性附睾炎的解决方法

抗生素治疗附睾炎：

1、对于由淋球菌和(或)沙眼衣原体感染引起的附睾炎，可选用下列方案之一：①头孢曲松250mg～500mg，肌注，每日1次，疗程10d;加多西环素100J，每日2次，口服，疗程10d;或②大观霉素2g，肌注,每日1次，疗程10d;加多西环素100J，每日2次，口服，疗程10d。

2、对于有可能由肠道致病菌所致的附睾炎，可选用下列方案之一：①头孢曲松250mg～500mg，每日1次，肌注，共10d;加多西环素100mg，口服，每日2次，共14d;或②复方新诺明2片，口服，每日2次，共10～14d;或③氧氟沙星300mg，每日2次，口服，共14d。病人应卧床休息，抬高阴囊，高热者可服用止痛剂退热。对性传播感染者应动员病人的性伴进行检查和治疗。

手术如何治疗附睾炎?

专家指出，附睾炎的手术治疗法主要分为两种：第一种应用于急性附睾炎的治疗当中，因为急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。一般急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。

急性炎症后会呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给患者造成很大痛苦。如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。

主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块，造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。

手术治疗附睾炎的另一种方法则应用于慢性附睾炎的治疗。

慢性附睾炎与急性附睾炎不一样，多由残留的肿块引起，所以在治疗慢性附睾炎时，手术治疗是最直接的一种手段，因此，如果您错过了急性附睾炎的手术治疗，而转变成慢性附睾炎的话，请您尽快做附睾切除手术，以免给您的健康带来更大的危害。

综上所述，附睾炎的治疗不仅仅停留在抗生素治疗，还可以选择手术治疗或中药治疗，但手术适用于已经出现坏死情况的附睾炎，正常情况下谁也不愿意手术治疗，因此早期的治疗很关键，不要等到组织坏死了，才用手术治疗。

附睾结核的症状

一、病因

附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。

二、病理

光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，形成冷脓肿，经久不愈。

三、发病机制

临床上最明显的男生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。

四、临床表现

附睾结核一般发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿，如寒性脓肿继发感染，则局部红肿热痛，脓肿破溃流出版液及干酷样坏死物质后，形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液，直肠指诊时，前列腺有硬结。

五、诊断及鉴别诊断

附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(PCR)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。

导致附睾炎的原因是什么

1.继发于前列腺炎或尿路感染;

2.前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾;

3.无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

4.附睾炎感染因素病原体--14岁以下少儿的急性附睾炎常由大肠杆菌或绿脓杆菌感染引起.在青春期后,35岁以下的男性中,急性附睾炎通常由淋球菌和沙眼衣原体感染所引起.而在男同性恋者中,常由革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等引起.

慢性睾丸炎吃什么药最好

1.急性附睾炎治疗： 急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。

2.慢性附睾炎治疗： 慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。你好，这种情况一般考虑不需要服用药物的，注意休息，避免憋精，问题不大的睾丸炎吃什么药阿莫西林克拉维酸钾胶囊回答者：刘志生您好，睾丸炎,常为细菌侵及睾丸所致,感染途径以逆行感染为主,多发生在下尿路感染,前列腺炎,经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者,引起附睾睾丸炎,也可以经血行播散至睾丸,引起单纯的睾丸炎,致病菌常为大肠杆菌,变形杆菌,葡萄球菌,肠球菌及绿脓杆菌等.治疗以抗菌药物为主,口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试.同时应卧床休息,同时托起阴囊,以减轻症状,避免性生活和体力劳累,早期可冷敷,防止肿胀,晚期可热敷,加速炎症消散等，一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.祝您身体健康!

附睾炎治愈后的结节怎么处理

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，当机体免疫力低下的时候，由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌逆行侵入附睾所引起的炎症。本病多见于青壮年，常单侧发病，急性附睾炎若未治愈彻底，容易迁延为慢性。慢性附睾炎治愈后，多数患者会出现硬块，这些硬块便是附睾结节。

如果附睾结节比较小，又没有不舒服的感觉，可去医院检查下，确定不是附睾结核等疾病，没什么特殊情况可以不用管它。若硬块局部有不适的感觉，就要治疗了，一般光靠药物治疗附睾结节的效果不好，可以配合物理疗法进行治疗，物理治疗的方法有托起阴囊、局部热敷、热水坐浴或理疗等。若局部反复发作，或疼痛剧烈，甚至影响到了学习和工作，就要考虑进行附睾切除术。附睾结节的吸收速度取决于它的大小，以及治疗是否及时等多方面因素。

在进行局部物理疗法治疗附睾结节的时候，应该注意阴囊的温度，免得温度过高，影响生育能力。如坐浴的时候，水温不宜过高;理疗时，避免阴囊部位加热。

急性附睾炎该怎么治疗?

一、急性附睾炎的治疗用药，α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。

二、治疗急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。

三、由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流，所以一般需要抗感染治疗。在疾病的急性期，患者局部红肿明显，全身体温升高，外周血白细胞增多，应选用有效抗生素足量、静脉注射，直至体温正常后改用口服抗生素。

四、疼痛重的急性附睾炎可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。

五、前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作急性附睾炎，应行双侧输精管结扎。

淋病的预后有什么益处

无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后，一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养，如分离到淋球菌，应做药物敏感性试验，以选择有效药物治疗。

经推荐方案治疗后再发病者，通常是由再感染引起，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查，以作出判断，并加以治疗。

部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受损后未完全修复之故。

淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后，若3天内症状无明显改善，则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后，若睾丸肿胀与触痛仍持续，则应作全面检查，以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症，应请有关专科会诊。

治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4～7天内从患病部位取材，作淋球菌复查阴性。

附睾炎的诊断要点有哪些

1.自觉症状

急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发病，可单侧性或双侧性。患者可感到阴囊的发热，疼痛和肿胀。

2.体检

患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

3.尿培养

尿培养通常可识别感染的微生物。在大于35岁的男性，人多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。

4.泌尿生殖道检查

小于30岁的患者应与睾丸扭转攀别。大多数大于35岁的患者由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。

5.尿检

非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗，尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性。

附睾炎的病因

急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。