哪些疾病会引起上睑下垂
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。
糖尿病的早期表现
案例：60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛，儿子劝他到医院去看看，但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了，吃片止痛片会好的，不肯去医院。到了第三天，右眼皮耷拉下来了，两只眼还不一样大。到了第五天，老人感到视物重影(医学上称为复视)，连报纸也没法看了，这才紧张起来，让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹，请他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现不仅右侧眼睑下垂，而且右眼球向内活动受限，但瞳孔不散大。于是问老人家：“你以前有糖尿病吗?”“没有，”老人家自信地说，“我一贯很健康，不可能有糖尿病。”“那可不一定，”神经科专家说，“查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示王老汉果然是患了糖尿病。
上睑下垂体征
1.先天性上睑下垂分以下几种(1)单纯性上睑下垂：占所有先天性上睑下垂病例的3/4。由于提上睑肌与上直肌在发育过程中存在着密切关系，因此部分患者可同时呈现两种肌肉的功能障碍，即除上睑下垂外，眼球上转功能也受限制。(2)上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等。(3)上睑下垂伴随其他眼外肌麻痹：如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。(4)Marcus-Gunn现象：多为单侧。当咀嚼张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核之间存在某些联系，或由三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的联系所致。
2.后天性上睑下垂(1)机械性上睑下垂：系眼睑本身的病变，直接破坏提上睑肌及Müller肌;也可由于病变使眼睑变肥厚致机械性下垂。如眼睑肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等都是较常见的原因。(2)肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂常因疲劳而加重，早晨比下午为轻，并有其他眼外肌无力现象，眼球运动受到某种程度的限制。注射新斯的明后，症状显著改善，诊断即可确定。进行性眼外肌麻痹症的病变在眼外肌神经核，不仅局限于提上睑肌，还有其他眼外肌麻痹，多为双侧。这种病例少见。(3)神经源性上睑下垂：①神经源性上睑下垂：程度较显著，由于动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性。除上睑下垂外还常有其他眼外肌麻痹，使眼球向内、向上、向下运动受限，常伴瞳孔散大，并复视。②核上性病变：大脑皮层病变可致上睑下垂。额叶、颞叶或角回的某一区的实验性病灶均能分别产生上睑下垂。临床上偶尔能见到大脑半球病变引起病灶对侧的上睑下垂，外观和Honer综合征的睑下垂类似。一侧半球病变引起双侧睑下垂亦不少见，和一侧大脑半球支配双侧提上睑肌有关。③睁眼失用性上睑下垂：是一种特殊类型，常见于进行性核上性麻痹，表现为意志性和非意志性睁眼运动的分离，即意志性睁眼能力丧失，而随机性睁眼正常，仰头运动常使眼突然睁开。如果持时短暂，则是提上睑肌的运动神经核遭受异常抑制结果。不能意志性睁开，表现为试图睁眼反使闭眼的时间延长。提上睑肌肌力正常，亦无眼轮匝肌痉挛性收缩，可能系锥体外系统功能障碍的表现。④交感神经麻痹性上睑下垂：单侧多见，程度较轻，同时由于下睑睑板肌也受累，眼轮匝肌的张力占优势，使患侧下睑缘要比健侧高，同时还有瞳孔缩小(瞳孔扩大肌麻痹)、眼球内陷、眶内平滑肌麻痹患侧半面无汗、温度升高等症状，构成Horner综合征。少数病例还可出现暂时性眼压降低、头面部、结膜、虹膜血管扩张等现象。交感神经麻痹和动眼神经麻痹所致的上睑下垂的鉴别：除上述以外，还有下述2点：A.交感性睑下垂时，上睑皱褶存在说明提上睑肌功能健全;B.上睑的上举运动与眼球的上转运动协调一致。⑤癔症性上睑下垂：多为双侧，系眼部眼轮匝肌痉挛的结果。一般睑裂变窄与眉弓上提并存，常有其他癔症性表现，如黑矇、管状视野等。(4)全身性疾患如某些内分泌疾病和代谢病可引起睑下垂，称为代谢性和中毒性上睑下垂。约1/3的糖尿病人有此征。双侧多，单侧少。甲状腺功能减退的睑下垂同样多见。二者均系交感神经系统的张力减低，导致Müller肌松弛的结果。妊娠期单侧睑下垂的机制不明。急性感染、贫血和子痫均可出现睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶尔亦可引起。(5)假性上睑下垂：系上睑缺乏正常支撑所致。见于无眼球、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、半侧面部萎缩、老年人眶脂肪减少以及外伤性眼球下移等。
为什么会出现上眼皮下垂
上眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。
先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂。
先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂，其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好，或是支配该肌肉的运动神经功能不全，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形，因此需要及时矫正。因5、6岁以后，眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全，因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂，大致可归纳为三类。一类为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者，将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。另一类为神经源性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的horner氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。
先天性上睑下垂该怎么办
上睑下垂的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性上睑下垂该怎么办
先天性上睑下垂是一种遗传性的上眼睑下垂症状，一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是，先天性上睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛，外观看来也很像上睑下垂，不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多，疗效不一。
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。
双眼皮松弛下垂的原因是什么
上睑下垂是指上眼睑的提上眼睑肌发育不良，退化松弛或其它原因，所造成的上睑下垂。专家称，下垂的眼睑会使眼睛显得无精打采、昏昏欲睡，而造成双眼皮下垂的主要原因是，眼睑上举肌的功能因为先天或后天的影响而丧失原有的功能，上睑下垂矫正需要进行上睑下垂矫正手术。
上睑下垂的原因大致分为先天性或后天性。专家介绍，除了先天性双眼皮下垂外，引起后天性上睑下垂的原因有眼睑本身病变、神经系统病变或全身性疾病。在后天性上眼睑下垂病变中，以神经性上眼睑下垂为最多见。原因是支配提上眼睑肌的动眼神经损害，造成上眼睑下垂的程度非常明显。另一种肌源性上眼睑下垂，主要是重症肌无力及进行性眼外肌麻痹所致。
上睑下垂矫正术又称提上睑肌缩短术，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。东方整形专家称，适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，做上睑下垂矫正术好不好，且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。上睑下垂矫正效果是非常好的。
随着年龄的增加，出现上眼皮下垂是一中正常的生理现象，这是因为皮肤松弛导致的，但是这种下垂的情况是慢慢的进行的，不会一下子就成为这样的。如果突然出现了眼皮下垂的情况，应该是一种病态的，或者是眼肌发育不良，或者是重症肌无力导致，需要及时的治疗。
眼睑下垂的治疗与护理
在现实生活中有很多孩子眼部状况异常，今天我说的不是近视远视散光之类的视力问题，而是另一种眼周疾病“眼睑下垂”。表现为眼睛正视时眼皮不能完全睁开，有单面也有双面眼睛都异常的，甚至眼皮遮挡部分黑眼仁，导致单眼弱视。经医生诊断为上眼睑下垂。那么应该如何治疗呢?
什么是上睑下垂?
上睑下垂在医学上是由于上睑提肌力量下降或缺因而导致的上睑上抬无力，部分或全部遮盖眼球的一类疾病。上睑下垂的危害较大，首先会对患者的外观产生重要的影响，下垂的上睑给周围的人一种没有精神的感觉，严重影响个人气质，对学习、生活、人际交往都会带来负面影响。除此之外，先天性上睑下垂由于长期遮盖眼球，还会产生弱视等眼科疾病从而影响视力。因此上睑下垂一经诊断需及时进行治疗。
我是否有上睑下垂?如何判断，检查?
下垂的上眼睑是上睑下垂诊断的重要标志之一，除此之外，上睑下垂患者还有几类特点，首先是额部皱纹比较明显，由于睁眼无力，患者往往通过抬额头的方法来达到睁眼的目的，久而久之会使其养成抬额头睁眼的习惯并形成较深的额纹。其次还可通过检查的方法来判断，先让患者闭眼，检查者用双手拇指按压住患者双侧眉部，再令其睁眼，如果此时睁眼无力即可诊断为上睑下垂。
开双眼皮还需要上睑下垂矫正?
上睑下垂患者中很大一部分是轻度下垂的患者，这一类患者往往觉得平时眼睛不大，想通过双眼皮手术来达到睁大眼睛的目的，殊不知自己是轻度的上睑下垂。由于上睑提肌无力，如果单纯进行双眼皮手术，术后会出现双眼皮皱褶较浅而影响外形，并且达不到术前期望的睁大眼睛的目的。因此需要在进行双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。
上睑下垂的治疗及护理
上睑下垂目前的治疗方法主要是通过手术矫正，长安医院整形科，以原第四军医大学西京医院颅面外科的完美整形技术，卢丙仑教授亲自主刀，已经做到从术前评估，到手术矫正，再到术后护理随访的一整套完整的诊疗体系，能针对不同类型的上睑下垂制定出最适宜的治疗方案。
值得注意的是，在上睑下垂的治疗中，术后护理是整个治疗过程中非常重要的一个环节，需要患者家属的积极配合，主要护理内容是术后2到3个月内进行滴眼液及眼膏护理眼球，防止眼球干燥。
上眼睑下垂治疗是综合类手术，要求主刀医生技术水平极高，选择有多年经验的教授和有资质的医院进行治疗才能达到完美的医疗效果和整形效果。
眼皮松弛下垂的原因
一、先天性上睑下垂
为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
二、后天性上睑下垂
按其病因又可分为以下几种
1、动眼神经麻痹性上睑下垂
由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
2、交感神经麻痹性上睑下垂
为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。
3、肌源性上睑下垂
常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。
什么是上睑下垂
上睑下垂非常常见，指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
上睑下垂的严重程度分为轻度、中度、重度，轻者会导致眼睑遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔则全部被遮盖，有碍美观和影响视力。
引起上睑下垂的原因
1.先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
3.癔病性
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
不管是什么原因，上睑下垂都应该当心，治疗不容忽视，因为它不仅会影响外貌，还会影响日常生活。
现阶段，治疗上睑下垂主要采用的是提上睑肌缩短术的方法。