儿童退热针副作用较大
儿童退热针副作用较大
有些家长只要孩子一发烧，就会带孩子去医院打退热针，急于把患儿的体温降下来。但世界卫生组织综合了各国的有关资料后，向家长和医生建议：儿童发烧，不要随意打针。
儿童退热能不打针就不打针，因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。注射退热针剂后孩子可能大量出汗，极易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子，会出现过敏性皮疹，轻者可见荨麻疹、渗出性红斑，重者会发生剥脱性皮炎;粒细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。因此，儿童应禁止使用这类药物。
发热是人体对感染的一种反应，当体温略高于正常体温，达到37.5℃-38.5℃时，人体正处于较好的抗感染防御功能状态，因此，这时不要对患儿强行退热。根据世界卫生组织的建议，当患儿腋下温度超过38.5℃或肛温超过39℃，且烦躁不安时，应及时给予退热治疗。
给患儿进行退热治疗时，首先应选择非药物治疗，其次可以根据发热的程度选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片，这类药物有明显的解热镇静作用，通常口服30分钟后就会产生退热作用，药效可持续4小时。对高热患儿可选择以布洛芬为主要成分的高效口服退热药，这类药对高热患儿起效快，退热维持时间长，可降低患儿严重感染时机体的代谢率，减少能量消耗。
孩子发烧什么情况必须打针
由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。
确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。
小儿退热火候很重要
把握退热“火候”
体温37.5℃～38℃为低热，39℃以上为高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。发热的热型及规律，也有助于帮助医生做出病因诊断，比如午后潮热盗汗，可见于结核病。因此，一般发热时见热退热，反而不利于病情观察。因此，一般的轻至中度发热无需做退热处理，只要注意居室通风与合理休息，适当补充水分、盐分、糖分、维生素等便可。但是体温达到39℃以上就必须用药。
退热方法的选择
对于高热患儿，除了药物降温外，可应用物理降温。特别是当患儿体温上升过快，神志不清，无从给药之时，易造成多汗虚脱时，物理降温非常必要。具体方法是：①用35%～50%的酒精洗擦上、下肢两侧及背部，重点为腋下、腹股沟，为时约2～4分钟，以达退热目的，但要避免擦胸腹。②冰袋敷于颈项、头顶、腋下、腹股沟等处。两者均需等半小时后测体温以观其效。显然，物理降温相对较为温和，而药物降温效果切实。当物理降温效果不佳时，也需实施药物降温。至于给药途径，肌肉注射退热较之口服为快，可酌情选用。方便小儿应用的鼻滴剂及塞肛的外用栓剂都有较快的退热效果。
退热药物的选择
乙酰氨基酚具有与阿司匹林相类似的较强退热效果，而且副作用较小，成为目前临床上最受欢迎的退热药。百服宁、泰诺林、必理通之类均为其制剂，其中的口服液及滴剂，尤其适用于儿童。退热药都有较大的副作用：刺激胃黏膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死，因此，在选用时要特别注意。
儿童高烧时的处理原则
某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。那么当儿童高烧时该怎样处理?
对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
孩子是每个家庭的宝贝，每个家庭都应该知道儿童高烧时该怎样处理，希望急诊科专家的解答可以给您带来帮助。
发烧不退的应急处理方法
●儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
●减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时，我们发现：孩子站立时，两下肢的膝部不能完全并拢，呈轻度外旋;坐位时，双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时，双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时，步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物，引起化学性和物理性损伤，使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是有效的预防臀肌挛缩症的关键。
●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药
对于孩子发烧，特别是高热，家长们往往十分恐慌，常常不分昼夜，赶去医院，要求医生给予注射退烧针。其实，肌肉注射有许多不尽如意的地方：儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛，有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染，甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议：不主张为儿童肌肉注射退烧针，选用专为儿童设计，即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆，退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时，可使患儿减少服药的次数，并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者，口服退烧糖浆，可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理，达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗，帮助孩子早日恢复健康的目的。
●发烧的家庭护理
大多数的发烧并不危险，但他们会感到不舒服，下面教您如何在家庭帮助您的孩子度过发热期。
多补充体液
发烧会引起出汗和快速呼吸，使体内体液流失，为了防止您的孩子脱水，必须让他补充大量体液，如白开水、稀释的果汁或汤等，婴幼儿应继续给予喂母乳或其他代用品。
注重休息和饮食
特别注重患儿的休息和饮食也是非常重要的。如果发热时间过久，温度过高，会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加，影响神经系统的功能。因此，让患儿多卧床休息，注意饮食调配，保证充足水分供给之外，还应吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。切忌勉强患儿进食，尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低，反而会引起消化不良和腹泻。
保持适当的环境温度
保持室温20度左右，让孩子穿轻便的全棉衣服，并盖上一条薄毯。
●家中常备，避免损害
家中常备一些安全、迅速退烧且维持时间长、专为儿童设计的儿童退热药——美林儿童退热系列。在明确病因的情况下及时服用，可有效地减少或预防发烧造成的人体损害，为去医院就诊争取时间。
儿童退烧药有哪些
目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型，比较常见的小儿退烧药可按成分分成6大类:
1、阿司匹林
注意：16岁以下禁用
使用最久的一种退热药，其退热作用较强，但副作用也大，对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。
2、对乙酰氨基酚
注意：比较安全，可常备家中
即扑热息痛，是目前儿科临床最常用退烧药物，是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少，可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3、衍生退热灵颗粒冲剂
注意：葡萄糖六磷酸去氢酵素(G6PD)缺乏症患者避免服用。
通过香港权威HKC中成药注册(编号：HKC-16758)，是一款专为儿童研制的退烧药。对于外感温邪，脏腑实热引起的内热高烧，喉咙肿痛，咳 嗽痰多等病症有良好的退烧作用;但要注意，不同年龄段儿童服用量有区别。
4、布洛芬
注意：适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛
布洛芬是属于比新的儿科退烧药物，安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。
5、尼美舒利
注意：风险高，需慎用;12岁以下儿童禁用。
尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是，近期有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，需慎用。
6、安乃近
注意：非万分紧急情况不要使用，和阿司匹林有交叉过敏反应。
安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别病人对该药过敏，甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。
退烧药有哪些副作用
正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。
常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。
有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。
由于退热针剂副作用较多，因此婴幼儿应首选口服退热药物，常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。由于这些药物都配制为水果口味，易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究，以前多为体温超过38.5℃时服用，而现在的观点认为：为了发挥解热镇痛药的抗炎作用，每日服用4次(即每隔4~6 小时服用1次)更加合理，同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。
宝宝发烧其实首推物理降温。当宝宝体温超过38.5℃，可以给他枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精，还要尽量多喝水。晚上，父母精力不够，就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史，则要尽早用药。
婴儿肥能打瘦脸针吗
婴儿肥是不建议打瘦脸针的，因为瘦脸针副作用较大，再一个主要是瘦脸针对婴儿肥没有什么效果。
因为婴儿肥属于脂肪型胖脸，而瘦脸针指的是通过注射肉毒杆菌，阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，这对消除面部脂肪并没有什么用。
所以，想要减掉婴儿肥减少面部脂肪才最关键，而减掉面部脂肪通过脸部按摩和饮食等一般很容易就减掉的，没必要通过瘦脸针这种手术方式。
儿童发烧的定义和判断
●儿童发烧的定义和判断
医生通常对小儿发烧的定义：
口腔温度肛门温度
低热》37.5度》38.0度
高热》39.0度》39.5度
通常，孩子的发烧是通过触摸前额发现的(这种方法的正确率约75%)，但使用体温计是确认体温和追踪病程的较好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体的四个能够正确反应体温的部位。但测口腔体温不适合小于5岁的儿童，你可根据不同的情况采用另外三种方法，如测量肛门或腋下的体温，则可使用玻璃体温计或数字式体温计，如通过耳朵测体温可使用数字式电子耳道体温计。
●儿童高烧的处理原则
发热往往是人体在受到外界各种因素如细菌、病毒等侵袭后人体的一种防御反应。从某种意义上讲发热不是坏事，可使人体内部产生抗体。但发热也会给病儿带来许多不利，部分病儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。
对于高热，一般不选用打退热针，因这往往会使体温降得太快，大汗淋漓，失水，有的退热针维持退热效果仅4小时，有时会使体温突然再升高时，再次引起抽风。可选用间断定时服降温时间长的口服退热药，使体温降下后并维持较长时间，以减少热惊厥的发生。
对有“热惊厥”病史的病儿，一旦发热，应及时用退热药降温，然后送医院诊治，以防在去医院的路上体温过高引起抽风。
●减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤
一些家长带着孩子来看病时，我们发现：孩子站立时，两下肢的膝部不能完全并拢，呈轻度外旋;坐位时，双腿不能翘“二郎腿”;下蹲时，双膝不能靠拢如“蛙式样”;行走时，步态呈“外八字”状等等。这些症状应考虑为由于臀部肌肉受损而引起臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症主要原因是长期反复多次臀部注射药物，引起化学性和物理性损伤，使臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是有效的预防臀肌挛缩症的关键。
●高热退烧的好帮手——代替退烧针的新药
对于孩子发烧，特别是高热，家长们往往十分恐慌，常常不分昼夜，赶去医院，要求医生给予注射退烧针。其实，肌肉注射有许多不尽如意的地方：儿童对打针非常恐惧而常常吵闹不安;肌肉注射会使局部产生红肿、疼痛，有时也会引起臀部肌肉注射性的损伤、感染，甚至产生臀部肌肉萎缩或麻痹等并发症。因此我们认为并建议：不主张为儿童肌肉注射退烧针，选用专为儿童设计，即能迅速退高烧的新药——美林口服退烧糖浆。美林口服退烧糖浆，退烧效果与退烧针同样的迅速且安全并持续时间长达8小时，可使患儿减少服药的次数，并在夜间帮助孩子整夜都能安睡;再者，口服退烧糖浆，可减少和避免孩子皮肉之苦及紧张心理，达到配合医生细致检查、明确诊断和治疗，帮助孩子早日恢复健康的目的。
●发烧的家庭护理
大多数的发烧并不危险，但他们会感到不舒服，下面教您如何在家庭帮助您的孩子度过发热期。
多补充体液
发烧会引起出汗和快速呼吸，使体内体液流失，为了防止您的孩子脱水，必须让他补充大量体液，如白开水、稀释的果汁或汤等，婴幼儿应继续给予喂母乳或其他代用品。
注重休息和饮食
特别注重患儿的休息和饮食也是非常重要的。如果发热时间过久，温度过高，会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加，影响神经系统的功能。因此，让患儿多卧床休息，注意饮食调配，保证充足水分供给之外，还应吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。切忌勉强患儿进食，尤其是不能为了一时性热量供给而勉强进高脂肪、高糖的饮食。因为小儿发热时消化道功能降低，反而会引起消化不良和腹泻。
保持适当的环境温度
保持室温20度左右，让孩子穿轻便的全棉衣服，并盖上一条薄毯。
●家中常备，避免损害
家中常备一些安全、迅速退烧且维持时间长、专为儿童设计的儿童退热药——美林儿童退热系列。在明确病因的情况下及时服用，可有效地减少或预防发烧造成的人体损害，为去医院就诊争取时间。
孩子发烧别忙输液
家庭物理降温指南
“首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”专家说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。
别随意打针输液
需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。
如何正确量体温
1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。
2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。
3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。
临床有哪些退热药物
1、对乙酰氨基酚，是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。
2、布洛芬，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持6～8小时，副作用小，可以减少服药的次数。副作用相对较小。
3、阿司匹林，退热作用较强，但副作用相对较大。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。临床常用赖氨匹林注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征(一种严重疾病)的现象屡有报道，需要密切注意。
4、尼美舒利，一种新型非甾体类消炎镇痛药，退热效果相对布洛芬好，但副作用相对也较大，特别是对肝脏的副作用屡有报道。
5、消炎痛，非甾体类消炎镇痛药，具有较强而持久的退热效果，由于本品的不良反应发生率较高，对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用，一般情况下都不采用。
6、安乃近，是一个古老的退热药物，退热效果迅速，由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20%溶液进行滴鼻退热。
7、中药退热药，很多中药都有不同程度的退热作用，但由于中药退热作用缓慢，而且所含药物成分不是十分清楚，不推荐家长选用中药作为退热药物使用。
8、注意：一般情况退烧药的退烧效果和副作用成正比!效果越好，副作用越大。
宝宝退烧药的副作用
正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。
常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。
为了孩子的健康，宝宝发烧用药一定要科学正确哦。