老年人噩耗八成冠心病人血糖高

老年人噩耗八成冠心病人血糖高

“糖尿病等同冠心病”

在美国糖尿病学会，有这样一个说法：糖尿病等同冠心病。听上去似乎有些耸人听闻，但却是基于医学界长期大量的研究。潘长玉告诉记者，根据研究，70%—80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。芬兰一项历时18年的研究结果显示，有糖尿病、无冠心病的患者，与有冠心病、无糖尿病患者的生存率曲线是重叠的。

反过来，冠心病患者中有多少人血糖有问题呢?有5000人参加的欧洲心脏调查结果显示，在确诊为冠心病的患者中，如果进行血糖检测，2/3的人血糖高。“在前不久结束的中国心脏调查中，这个比例是78%。这其中既包括糖耐量不正常的，也包括空腹血糖轻度升高的，甚至有的已经达到了糖尿病诊断标准。”潘长玉说。

空腹血糖正常不等于血糖正常

冠心病、糖尿病为何互为影子、相伴相随?潘长玉解释，目前的研究发现，糖尿病和冠心病有着共同的遗传背景，又有共同的不良生活方式作为土壤，关系密切就不难理解了。“而我们最终的目的就是，既要防止冠心病患者，还要防止糖尿病患者走上心脑血管意外的不归路。”

冠心病再加上高血糖，如同雪上加霜，潘长玉强调，冠心病合并高血糖患者发生心肌梗死、脑中风、放支架后再狭窄、猝死的几率会大大增加，严重威胁患者的生存。因此，她呼吁所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年龄大于40岁、吸烟、高血压、高血脂、曾发生妊娠糖尿病或生出巨大儿的患者，每年都要化验血糖，必要时做糖耐量试验。一旦发现问题，就要尽早干预，包括用药及改变生活方式，以免从“糖耐量受损”继续发展为糖尿病，糖尿病患者发生各种并发症。

​影响冠心病的主要危险因素

一、血脂异常

脂质代谢异常是动脉粥样硬化的危险因素。总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白质或极低密度脂蛋白增高，都被认为是危险因素。所以，控制血质很重要。

二、高血压

血压增高与冠心病密切相关，是其主要危险因素。60%~70%的冠心病病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。

三、吸烟

吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促进动脉粥硬化、血栓形成、斑块不稳定及心律失常。临床研究显示，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，是冠心病的发病危险性成倍增加，而且心血管死亡的风险与吸烟量有直接相关。

四、糖尿病与糖耐量异常

糖尿病病人冠心病发病率较非糖尿病者高。糖尿病是一个代谢性疾病，糖尿病血糖高以后，就会损伤血管内膜，内皮细胞损伤以后，血液当中的这些有害物质，包括血质、血小板就容易沉积在血管内壁上，导致管狭窄。然后，糖尿病病人血小板的功能有障碍，就是凝血功能增强，这样就容易导致血栓，心梗实际上就是血栓以后堵塞血管造成的。

五、肥胖

据调查，冠心病在体重中度增加和朝中时即已开始增加，超重还可以增加脑卒中的危险。还有研究显示，腰围和臀围的比值是衡量患心脏病风险的最佳指标，这种测量方法要比BMI(体重除以身高的平方)或体重更能说明问题。

方法：腰围除以臀围，男性应该≤0.9，女性应该≤0.85，数值越高，患心脏病的危险就越大。苹果形身材的人哪怕体重并不高，患中风和心脏病的危险仍是一般人的3倍。

六、遗传因素

一级亲属中有冠心病早发的个体发生冠心病的危险性增加2~10倍，亲属冠心病发生越早，该个体发生冠心病的可能性越大。

七、A型性格

A型性格为类型中的“有害成分”，即愤怒特征导致心血管高反应性，引起高血压或冠心病。

八、缺乏体力活动

事实证明，不论是男性还是女性，是青年、中年还是老年，经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。

老年人应该如何降血脂

血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三脂和类脂，是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存，还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响。研究显示，对老年人来说，胆固醇低并非都好，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩/升时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。

中老年人血脂应维持在什么水平要结合本人的健康状况。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、吸烟及家族史，其血脂总胆固醇最佳范围在5.2～5.6毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩/升。如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化时，血清总胆固醇就要小于5.2毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩/升。已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.68毫摩/升。低密度脂蛋白应小于2.6毫摩/升。糖尿病人不仅糖代谢异常，而且脂代谢异常，高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存，专家指出，糖尿病实质上也是心脏病，糖尿病人如果单纯控制血糖，只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生，并没有减少危及生命的血管疾病。因此，只有同时控制血压、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的发展。故糖尿病人血脂控制应与冠心病患者一样。

血脂升高时往往没有任何感觉，但是危害极大，因此，一般人每年应至少检查一次;而已知血脂高的人，应3～6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，低胆固醇并非是老年人健康的必需因素，而极低胆固醇反而可能与冠心病有关，高龄老人降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。

需要指出的是，高脂血症导致动脉硬化是渐进地、无声无息的，故下列人员应常规检查血脂水平，以便于了解血脂的高低：

有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系家属有早发病或早逝者。

有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等冠心病危险因素者。

40岁以上男性或绝经后妇女。

有家族性高脂血症者。

血脂高会引起什么病

1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础：脂使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿

瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。

2、高脂血症会导致高血压：正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高;血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

3.高脂血症与高血糖的相互促进：很肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。

4、高脂血症会导致冠心病：人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

5、高血脂会导致肝部功能损伤：长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

老年人血糖高吃什么水果好

一、老人血糖高适合吃什么水果

老年人属于一个群体，这个群体需要人们的照顾及关心，因为这个群体的体质正在走下坡路，更容易患的一些疾病。老年人容易血糖高，但血糖高并不意味着不能吃所有含糖的食物，比如说水果，虽然水果含有糖分，但水果里含有的纤维素、维生素，同样是人体所需要的。那么这时候问题就来了，老年人血糖高吃什么水果好。其实他们能够吃的东西有很多，像苹果、橄榄、柚子、柿子等等都可以吃，因为这些水果含有的纤维素高，含糖量低，适合高血糖患者食用。

二、高血糖老人吃水果需要注意什么

虽然老人血糖高也可以吃水果，但是高血糖老人吃水果是需要注意一些事情。一是，水果的选择必须是低糖的像葡萄干，西瓜等，这类水果不但含糖量高，而且水果偏凉性，老人不宜食用。二是，要适量摄取水果，可以吃水果并不是水果可以无限量的食用，而是适量去吃才可以起到补充营养的效果。三是，尽量不要晚间食用，以免造成营养不良，而且水果也不易空腹食用，所以在两餐之间作为补充食用最好。

为何老年人无症状心肌缺血者多

为何老年人好发无症状心肌缺血，原因尚不十分清楚。目前的看法，认为其机理涉及3种因素：

1. 老年人血液中β-内啡呔和脑啡呔浓度较高，由此造成疼痛阈值增大，使得老年人对疼痛的反应能力下降。

2. 老年冠心病人多伴有脑动脉硬化，脑组织相对供血不足，导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

3. 老年冠心病人合并糖尿病的概率高，而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

正是由于这3种因素对老年人痛觉反应的干扰，使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微，个人感觉上不明显，故而大多缺乏典型临床表现，无明显胸痛，或是疼痛部位发生改变，易被误诊或漏诊，直到行心电图检查时才被发现。因此，老年人应定期进行体检，特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

老年人不可过度降血脂

血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三酯和类脂，是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存，还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响。研究显示，对老年人来说，胆固醇低并非都好，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩/升时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。

中老年人血脂应维持在什么水平要结合本人的健康状况。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、吸烟及家族史，其血脂总胆固醇最佳范围在5.2~5.6毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩/升。如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化时，血清总胆固醇就要小于5.2毫摩/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩/升。已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.68毫摩/升。低密度脂蛋白应小于2.6毫摩/升。

糖尿病人不仅糖代谢异常，而且脂代谢异常，高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存，专家指出，糖尿病实质上也是心脏病，糖尿病人如果单纯控制血糖，只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生，并没有减少危及生命的血管疾病。因此，只有同时控制血压、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的发展。故糖尿病人血脂控制应与冠心病患者一样。

血脂升高时往往没有任何感觉，但是危害极大，因此，一般人每年应至少检查一次;而已知血脂高的人，应3~6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，低胆固醇并非是老年人健康的必需因素，而极低胆固醇反而可能与冠心病有关，高龄老人降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。

需要指出的是，高脂血症导致动脉硬化是渐进的、无声无息的，故下列人员应常规检查血脂水平，以便于了解血脂的高低：

有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系家属有早发病或早逝者。

有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等冠心病危险因素者。

40岁以上男性或绝经后妇女。

有家族性高脂血症者。

老年人怎么预防冠心病

1.均衡营养，科学饮食。

气温低，人们对能量和营养的要求增高，此时应保证优质蛋白的摄取，如瘦肉、新鲜鱼肉等，坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食;多吃水果、蔬菜、等维生素丰富的食物，少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋黄(每周不超过2个);晚餐不宜过饱。

2.每天测体重，注意减肥。

体重指数(BMI)=体重/身高2，当体重指数≥25就属于肥胖。另外，还要量一量腹围，男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，就属于腹型肥胖，预防冠心病就要坚持减轻自己的体重，直到达到标准体重。

3.保证血糖、血脂、血压达标。

将血糖、血脂、血压保持达标，那么，患冠心病的危险就会大大降低。糖尿病病人一 定要控制好血糖，使得空腹血糖≤7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%;高血脂的病人，应该将低密度脂蛋白(LDL-C)降于<2.6mg /dL，甘油三酯(TG)<1.7mmol/L;高血压病人，血压一定要达标，一般的高血压病人应该将血压降至<130/85mmHg;既有 高血压又有糖尿病的病人血压应该控制在130/80mmHg以下。

4.保持肠道的通畅，不便秘。

在日常的生活中要养成规律的排便时间，如果患有便秘的话一定要积极的治疗，平时要适当的多喝水，尽量在早晨起床之后还有晚上临睡之前都喝一温开水，根据自己的身体情况增加户外运动，可以促进肠道蠕动;老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力。

5.保持平和的心境。

减少心理压力，不要对自己要求过高，避免过度紧张、幸福、激动和忧郁等对心血管系统的不良刺激。

6.服用复方丹参滴丸的预防剂量，确保安全。

复方丹参滴丸对心功能的影响表现为对冠心病患者心功能有明显改善作 用，可增强心机收缩力，并能改善左室心功能心功能。一般情况下，男性40岁以上，女性50岁以上，可以考虑给予复方丹参滴丸预防剂量。复方丹参滴丸是天士 力集团生产的纯中药制剂，具有用量小、吸收快而且作用迅速，效果好的优势，在同类产品中得到广大患者的认可，是连续十年销售额超过10亿元的国内心血管中 成药，被国家药品监督管理局批准的国家中药保护品种药物，是国家医疗保险药物。对秋冬季节老年人的冠心病有极好的预防和治疗作用。

三高的危害有哪些

血糖高会诱发糖尿病，血压、血脂心脑血管疾病，动脉硬化，冠心病等，

预防这些病症首先就要保证人体各项指标平稳、正常，除了必要的药物治疗外，

平时喝些绞股蓝调养，药食同源，适合繁忙的工作人和老年人群体。

哪些人群易患冠心病

1、肥胖的中老年人：肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。

2、高血压患者：有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2～3倍，长期血压高，使得心脏负担加重，而且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。

3、糖尿病人：糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。

4、高血脂：血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

5、吸烟的中老年人：吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。

老人血糖高有什么危害

1、老人血糖高对血管的危害

血管升高一方面会使血液粘稠度增加、另一方面会是血管变细、变脆、弹性降低。以致整个循环系统出现障碍,血流不畅、堵塞,甚至使人体的整个 机体出现问题。高血糖引起的缺血缺氧,是导致糖尿病各种并发症发生的最主要原因。比如眼部毛细血管堵塞,就会造成视力下降,眼底病变,手脚上的微循环不畅 就会出现四肢冰冷,麻木;心脏周围的大中动脉血流不畅就会出现冠心病,脑部血流不畅则易出现脑梗塞,中风等等。老人血糖高有什么危害

2、老人血糖高对神经系统的危害

血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集,循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。

3、老人血糖高对代谢系统的危害

糖、脂肪、蛋白质是人体新陈代谢的三大基础物质,高血糖导致糖代谢紊乱,打破了系统代谢平衡,进而往往导致脂代谢紊乱,致使整个代谢系统出现问题。

4、老人血糖高的其他危害

导致机体脱水及高渗性昏迷：高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷,临床上称之为“高渗性昏迷。

导致电解质紊乱及酸中毒：高血糖时,病人的尿量明显增加,并从尿中带走大量电解质,导致电解质紊乱。同时,因为高血糖病人存在糖的利用障碍,转而通过分解脂肪产生能量,伴随着脂肪分解,酮体生成增加,导致”糖尿病酮症酸中毒。

导致胰岛功能衰竭：高血糖对胰岛B细胞具备“毒性作用”,糖尿病患者如果长期发现高血糖,将导致胰岛功能衰竭、胰岛素分泌更少和患病情况进行性变坏。

引起消瘦、乏力、抵抗力降低：长期高血糖状态下,葡萄糖不能够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力,机体免疫力下降。

老年患者降血脂疗法

老年人冠心病的发生率远高于年轻人。虽然老年人血清胆固醇水平升高引起冠心病的相对危险性比青年或中年人低，但老年人因高胆固醇血症所致的冠心病事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞和冠脉摔死）却多于青年或中年人。通过冠状动脉造影所进行的研究表明，即使是进行性冠状动脉粥样硬化，降脂治疗也具有减轻动脉粥样硬化发展的作用。降脂治疗同样可以显著降低老年人的冠心病危险性。

然而，许多老年患者不适宜进行强有力的降胆固醇治疗，这里包括高龄患者或者有严重的合并疾病（如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤）的患者。但是，对于那些身体其它方面健康的老年人和那些无冠心病而可望长寿的老年人，若有血清胆固醇升高，则应该进行降脂治疗。至于把胆固醇降低到何种程度，则应根据患冠心病的危险性来决定。也就是说，合并的冠心病危险因素越多，越应加强降胆固醇治疗。已有冠心病或合并多种危险因素的患者，在进行药物治疗的同时，也应辅以饮食治疗。对于冠心病危险性较低的老年患者，只宜采取饮食治疗和体育锻炼，而不宜使用降脂药物。

老年人血糖高怎么办

1、控制总热量

一般老年人每日摄入热量在1500—1800千卡，胖人宜减少到1200—1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适合血糖高的老人食用。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类(包括鱼、蛋和大豆制品)150—200克，牛乳250克。

2、膳食纤维和维生素要充分

高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。