胎位不正的诊断

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胎位不正的诊断

最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关：①胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。

1.臀位产异常：在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。

2.枕后位产异常：枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体，胎背在腹部一侧，位置较靠后，胎心音在腹部侧方略遥远。临床上，依靠腹部触诊常不易确诊，必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢状缝不易辨认，可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。

胎位不正与怀孕周数有关

胎位不正的发生率与怀孕周数有关

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

别担心!怀孕30周前，不正的胎位可以自行纠正

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在怀孕30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在怀孕30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

要是那么不幸运遇上胎位不正，那么孕妈咪一定首先要调整情绪，让自己用愉悦轻松的心情面对。切忌过于急躁，积极配合医生的治疗。

为什么会出现胎位不正

为什么会出现胎位不正?胎位不正是很多孕妇或轻或重都会遇到了问题，胎儿不正可能引起的孕期危险有很多，那么，到底为什么会发生胎位不正，又有什么调整的措施么。

早产、多胎、胎儿畸形、胎儿生长过慢、羊水不正常、脐带太短、子宫先天性发育异常、胎盘不正常、骨盆狭窄以及子宫内胎盘大小、附着在子宫内的位置等都与胎位不正有密切关系，但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以分清。

就各个妊娠时期来说，胎位不正的发生率并不相同，甚至差异相当大。在妊娠前3~4个月内，胎宝宝发育还很小，浮游在羊水中，方位随时在变，在妊娠5个月左右，母亲宫内羊水相对较多，胎儿有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低。到了妊娠6~7个月左右，胎位不正的比率仅有四分之一左右。在妊娠8个月左右时，大约只有不到10%的准妈妈被诊断为胎位不正，而到了9个月时胎位不正的比率大约只有5%。

产前检查发现胎位不正后，正规机构一般不建议准妈妈采取纠正胎位的方法，而是令胎宝宝自行改变胎位，如果到临产时还是不能改变胎位，争取准妈妈的同意后，就会进行一些恰当的措施来帮助准妈妈分娩，如剖宫产等。但是准妈妈应该先了解自己属于哪种胎位，再选择是否进行一些运动来纠正。

胎位不正虽然可能引起很多孕期危险，但是我们也不用慌张，可以通过与专家的积极配合，再进行适当的辅助运动来纠正胎位。

胎位不正怎么纠正

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

孕妇怎样预防胎位不正呢

怎样预防胎位不正?

专家表示，事实上，从胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以说是无法预防的。不过，或许可以经由一些方法来矫正胎位。

最常建议孕妇做好孕期保健，在怀孕七八个月之后，尝试在家中施行膝胸卧式运动，经常做可以帮助胎位早日转正。

膝胸卧式运动方法：

1、孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。

2、胸与肩尽量贴近床面。

3、双膝弯曲，大腿与地面垂直。

4、维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。

怎样预防胎位不正?做好产前检查是关键。预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

另外，小编建议以往习惯左侧卧睡的妈妈，可以换换右侧卧睡，而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。也可以帮助纠正胎位。

为什么会出现胎位不正

胎位不正虽然可能引起很多孕期危险，但是我们也不用慌张，可以通过与专家的积极配合，再进行适当的辅助运动来纠正胎位。

宝宝胎位不正准妈妈应该怎么办呢

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定

(一)实行人工外转胎位法;

(二)自然臀位生产;

(三)直接剖腹产。

怀孕九个月胎位不正怎么办

什么是胎位不正

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位如臀、脚、腿部甚至手臂朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露即臀部朝下的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月36周怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

引起胎位不正的原因

1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

如何矫正胎位

膝胸卧位操纠正

医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次15~20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正情况下的分娩

胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。单臀位即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意，由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横后位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

分娩前，胎位仍有转正机会

虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

多数臀位妈妈选择剖宫产

一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定

1、实行人工外转胎位法;

2、自然臀位生产;

3、直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。

39周胎位不正怎么治疗

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。

原因往往是：羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

其实胎位不正这种现象非常的常见，有很多女性怀孕20周左右都或多或少存在胎位不正这种现象，当怀孕8个月左右的时候，胎位不正这种现象有一部分会自行缓解，当然还有一部分无法缓解，这种无法缓解的比例大约是8%左右，此时及时做胎位纠正治疗是完全可行的。

胎位不正的4个纠正方法

胎位不正怎么办?胎位不正是指胎儿在母体子宫体内的位置不正常，这种情况较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。因为胎位不正会给分娩带来一定的困难和危险，所以纠正胎位就非常有必要。那么胎位不正如何纠正呢?下面就一起来看看胎位不正的纠正方法吧!

一、若是胎位不正，可以做膝胸卧位操来纠正胎位。在做的时候，孕妇先要排空膀胱，松解一下你的腰带，然后在硬板床上，先俯撑，用膝盖着床撑住身体，然后高举你的臀部，这时要让大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各做一次，每次做15分钟，连续做了一个星期之后再去医院复查，看看胎位有没有纠正过来。

二、胎位不正还有一个治疗方法，就是我国的针灸治疗，这已经有了成功的案例。先是用针刺至阴穴，每日1次，每次l5到20分钟左右，5次为一个疗程，能够很好地治疗胎位不正的情况，这种方法适合于妇科检查诊断为横位、臀位、斜位的孕妇。

三、胎位不正，还可以让医生为孕妇施行“转向”。若是在孕32周-34周的时候，胎位仍然没有纠正过来的话，那就需要医生为孕妇做外转胎位术了，也就是让胎儿翻转过来，让孕妇能顺利分娩。但是这个外转胎位术存在一定的风险，操作时，会出现脐带缠绕或胎盘早剥的情况。

四、如果胎位是横位的话，那建议准妈妈选择性剖腹产、臀位分娩。一般来说初产妇的话，大多都是选择剖腹产。而经产妇，如果胎儿较小、骨盆够大的话，那也可以阴道分娩。

胎位不正的诊断