风湿性心脏病怎样治疗

风湿性心脏病怎样治疗

一.西医治疗

风湿热累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万u，VD，1/d，连续10～14天，再用80万u，im，2/d。当ASO正常时，改为长效制剂苄星青霉素120万u ，im，1/d，共用5年，儿童应用至16岁;水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg体重，分3～4次饭后即时服，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。连服3～6个月，减量至2g/d，持续至1年;肾上腺皮质激素：出现高热时可用氢化考的松100mg 100ml液体，VD，1/d，体温控制后改用强的松30～40mg，1/晨，口服，2周后减量，每3天减2.5mg，直至5mg，1/晨，连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周，然后才逐渐增加活动量。

(一)二尖瓣狭窄：

大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。

(二)二尖瓣关闭不全：

1)内科治疗：

注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

2)外科治疗：

为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。

(三)主动脉瓣狭窄：

1)内科治疗：

预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。

2)外科治疗：

重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

(四)主动脉瓣关闭不全：

1)内科治疗：

预防风湿热与感染性心内膜炎。

2)外科治疗：

人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

风湿性心脏病辨证论治

二、中医治疗

1)心血瘀阻

主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。

2)气血两虚

主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。

3)心肾阳虚

主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。

患了风湿性心脏病能不能治好

首先要告诉大家，风湿性心脏病是一种危害很大的疾病，属于内科的范围。这种疾病会对患者的身体健康产生严重的损害。但是随着科学技术的发展，医疗手段也在不断的进步，风湿性心脏病的手术成功案例也在不断的增加。风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，所以大家要知道风湿性心脏病是可以治好的。

风湿性心脏病患者要避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面也要注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。适当的进行体力活动与休息，在饮食上一定要谨记少吃盐，防止呼吸道感染而带来风湿性心脏病的病情恶化。

对于慢性的风湿性心脏病患者是不需要手术的，但是有症状并且属手术适应症者，可以选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术是现在治疗，成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

患了风湿性心脏病要动手术吗

风湿性心脏病使患者出现劳累后气促，降低活动耐力，出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难，甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生，无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病，必须进行手术治疗，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

其实这需要根据患者的具体病情评估，手术风险一般与心功能有关，心功能好的病人几乎无风险。此外，还需看瓣膜损坏情况，一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。

风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。如果是单瓣置换手术，手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜，成功率大约为95%。瓣膜置换术后，患者的生活质量一般还是不错的，可以达到正常或接近正常。总之，换瓣手术是心血管外科常规手术，不必过分担心风险。

风湿性心脏病介入治疗，采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄，避免了外科手术的开胸，创伤小，并发症少，大大提高了手术的安全性，而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关，建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术，可以提高手术的成功率。

我国儿童风湿性心脏病的现状

风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病，是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自身免疫反应，严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。

儿童风湿性心脏病的发病率目前在我国城镇地区明显减少，但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童，儿童风湿性心脏病的发病年龄以5-15岁多见。

风湿性心脏病是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。儿童风湿性心脏病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1-4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等，并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病，往往反复发作。患病后25%-50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害，以至影响成年期健康，因此，对小儿风湿性心脏病必须早期诊断，彻底治疗，切莫掉以轻心。

一般儿童风湿性心脏病的治疗，可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理，情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜，而且实践证明效果不错。

风湿性心脏病症状及怎么治疗呢

风湿性心脏病症状表现：

1、活动后风湿性心脏病患者会出现心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。

2、轻微活动或劳累后风湿性心脏病患者就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒。

3、食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等都是常见的风湿性心脏病的症状。

4、大部分风湿性心脏病患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容”。

5、心悸，常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致风湿性心脏病患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患风湿性心脏病者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。

风湿性心脏病治疗方法：

治疗无症状期的风湿性心脏病：上无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

患者要有适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

心脏病大概多少钱完全治愈

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，常见症状有，心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。一般可以分为先天性心脏病、后天性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

至于这个所需的费用，具体是视医院来定的。选择当地正规医院给予手术为宜对于心脏病患者来说，及时有效的治疗才是王道。做手术也要看得的是什么心脏病，有好多种的，例如高血压性心脏病、动脉性高血压导致左心室肥大、肺高压症导致右心室肥大、风湿性心脏病、冠状动脉心脏病等等，得的病不同，花费也不同。

住院的时间长短要看手术的大小及恢复情况，另外不同的城市、不同的医院住院费也不同，药物也是一样。根据心脏病患者的病情种类不同，治疗的费用是不一样的，而且根据患者的病情程度，进行治疗的费用也是不相同的。在现在的医疗条件下，简单的先天性心脏病的手术费用大概是在三到四万，如果心脏病的病情比较复杂，那么手术费用也会有相应的提升。

就不同的心脏病种类进行不同的介绍。冠心病是因为血液里面的脂肪在血管壁上不断的堆积而形成的心肌缺血类的疾病，根据缺血的程度，手术费用也是不相同的，大概在五到八万元不等。而心脏病治疗费用而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高，其诊断价值也在迅速提高。心脏病治疗费用在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用.

风湿性心脏病治疗方法

低盐饮食：

风心病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1~5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。

低脂肪饮食：高脂肪饮食不利于消化，会增加心脏负担，或诱发心律失常等。

避免饮水过多：

大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

戒刺激性食饮和兴奋性药物：

辣椒、生姜、胡椒、烟酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。在风心病患者心功能不佳时，尤应注意。

注意事项

饮食：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。

服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。

生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。

预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。

就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。

如果说确诊是风湿性心脏病的话，那么医生会结合具体患者的病情，去作出正确的治疗建议，如果医生说使用一些药物治疗效果不明显的话，那么说明患者的情况相对来讲是比较严重的。一般如果可以使用一些药物治疗，主要是指对抗风湿治疗，如果是伴有心功能不全，或者存在其他的并发的话，那么还是应该遵循医生的建议治疗，平时生活当中注重锻炼，提高身体的免疫能力，预防感冒。

这样的疾病要想治疗好的话，那么自己的心态也要摆正，如果心态不好会直接影响到疾病，导致疾病的加重，甚至是恶化，而疾病恶化的话很有可能会出现心脏病加重，然后引发死亡的现象，所以说必须要及时治疗，但是治疗的时候也不要自己吓自己，重要及时治疗就会逐渐康复的。

风湿性心脏病治疗期间要做好调养

风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。

风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。

为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。

风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。

一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。

风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。

风湿性心脏病传染吗

风湿性心脏病诱因有哪些：

专家提示：风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系，因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。

目前我们认为，风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染，然后引起风湿病，当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染，如果常常扁桃体发炎等等，要小心是风湿性心脏病的征兆。

在中医上，风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的，心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多，气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗，心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。

值得重视风湿性心脏病的病因是哪些，只有我们知道病因是哪些以后，我们做好预防工作才是比较可靠的，不然疾病是很有可能就找上我们的，为此我们的健康就没有保障了，但是这种疾病是不会传染的。

风湿性心脏病的并发症有哪些呢

如今，风湿性心脏病出现严重的影响着很多患者的健康和正常工作。因此对于该病我们要及时进行治疗，若治疗不及时，有可能引起风湿性心脏病的并发症，从而使其病情加重，增加治疗难度。那么风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们来看看。

(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。

(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。

(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

小编提醒：朋友们在平时中要注意自己的生活习惯，远离风湿性心脏病。如果出现该病的相关症状，请到正规的医院进行检查与治疗，以免延误了最佳治疗时机，引发其他的并发症。最后祝广大该患者早日康复!