什么情况下选择剖腹产 胎儿窘迫
什么情况下选择剖腹产 胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿心跳减缓,有缺氧的可能。造成这种状况的原因有胎盘功能不良,子宫过度收缩,胎盘早期剥离等造成。
要剖了需选择剖腹产的最佳时间
什么情况下要选择剖腹产?
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
2、产程迟滞
产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。
3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。
4、胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
5、多胞胎
如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
6、前胎剖宫生产
这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
7、胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。
8、子宫曾历过手术
此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产。
9、母体不适合阴道生产
如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产。
10、胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。
剖腹产的最佳时间选择
健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。
六种情况需要进行剖腹产
1 胎位异常。
胎儿的头先娩出最理想,但是有时胎儿处于一个分娩困难的位置,如有些胎儿是臀位(脚或臀部先露)或横位(侧躺在子宫内)。有些臀位的胎儿能成功地娩出,但大多臀位和横位的胎儿需剖腹产。
2 高危孕妇。
对伴有高危情况的孕妇,如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠高血压或妊娠子痫。常常建议剖腹产。
3 多胎
尽管有些双胞胎位置合适,能成功经y.d分娩,但假如是多胎,最好进行剖腹产。
4 胎儿发育差
胎儿发育差或者母婴处于高危状况时,用剖腹产结束妊娠比引产更安全。
5 胎儿太大
有些胎儿发育太大,以至于不能从产道娩出,这种情况下,要选择剖腹产。
6 胎儿窘迫
由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫。这可用胎儿监护仪和特殊监测发现。
哪些情况必须剖腹产
胎儿窘迫多导致剖腹产 不得不进行剖腹产的情况都属于比较危及的情况,国内外导致剖腹产的原因有所不同:导致剖腹产的国外第一大缘由是梗阻性难产,而国内情况则属于可疑胎儿窘迫。这里所说的胎儿窘迫其实就是指胎儿在子宫内出现缺氧或发生酸中毒症状从而危及胎儿健康与生命安全的情况。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫,需要我们瞬间决定相应处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫常常发生在临产的时候,而胎盘早剥是导致其发生的最常见原因,一发生这种情况需要很短的时间做出决策,否则就会危及母体与胎儿生命。 专家告诉我们造成胎儿窘迫的原因主要可能有三方面:第一原因自母体,如果母亲的心肺功能不好或患有高血压的话都可能造成母体缺氧,进而致使胎儿缺氧的发生;第二则是胎儿自己的原因,如胎儿存在先天性缺陷;第三有可能是母体与胎儿之间联系的胎盘存在问题,胎盘功能下降所导致的胎儿缺氧现象。 需要紧急剖腹产的四种情况: 当准妈咪与胎宝宝的生命受到威胁时,就需要医生进行紧急剖腹产手术了: a、脐带从宫颈里脱了出来。临产时,一发现次现象就立即让胎儿出生,否则脐带的脱垂会阻断宝宝的氧气供给; b、出现胎盘早剥。宝宝尚未出生但是胎盘却已经开始从子宫壁上剥离,此时需要及时让宝宝出生,不及时的话就可能因为缺氧而产生生命危险; c、胎心不正常。分娩不仅是对准妈咪的考验也是对胎儿自己的考验,有时胎儿会受不了引产或接下来的产程,胎心出现波动,就需要进行剖腹产; d、当宫颈扩张停止或胎儿停止在产道中的下降,在各种措施都无法让产程继续下去的话就要赶紧剖腹产; 在一些紧急状态下,剖腹产能够降低分娩的风险率。
胎儿窘迫会给孕妇造成什么影响
1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇,由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担,有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭,从而出现生命危险。
2、由于胎儿宫内缺氧,损伤大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻,甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内。
而胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖腹产的主要适应症之一,大多数胎儿窘迫会出现在临产过程,当然也可发生在妊娠后期等。建议发现胎儿窘迫的产妇,一定要尽快到医院检查,避免出现宫内胎儿死亡等现象。
准妈看过来不得不剖腹产的特例
剖腹产是通过在腹壁和子宫的切口出生的,而不是通过阴道出生的。在过去的30年里,剖腹产出生的孩子一直在逐渐增加。其实很多人是完全没必要选择剖腹产的,而有些情况下就必须选择用剖腹产。例如当胎盘早剥,子宫破裂,脐带脱垂等情况下就必须采用剖腹产,否则就会有危险。
在哪些情况下一定要选择剖腹产?
1.前置胎盘
发生这种情况时胎盘位于子宫底部或完全覆盖宫颈。每200名孕妇中就会有一个会遇到前置胎盘。治疗包括卧床休息和频繁的监测。如果一个完整的或部分性前置胎盘已被确诊,剖腹产通常是必要的。如果一个边缘性前置胎盘已被确诊,阴道分娩也是一种选择。
2.胎盘早剥
这是胎盘从子宫内膜分离,这种现象通常发生在孕晚期。大约有1%的孕妇会遇到胎盘早剥。妈妈会遇到在子宫分离和疼痛的部位出血。这种分离可以干扰将氧气供给给宝宝,如果情况严重可进行紧急剖宫产。
3.子宫破裂
约每1500个孩子中有一个会因为子宫破裂而剖腹产。这可能会导致母亲出血,影响宝宝的氧气供应。这时就应该立即剖宫产。
4.臀位宝宝
当处理一个臀位宝宝,剖宫产往往是唯一的选择。虽然在某些情况下可以进行阴道分娩,但是如果宝宝是在遇险或有脐带脱垂(多见于臀位婴儿),剖宫产是必要的。如果宝宝是早产儿,剖腹产可能也可以做。
5.脐带脱垂
这种情况不会经常发生,但是当它发生时就应该进行紧急剖腹产。发生脐带脱垂的脐带在宝宝出生前,从阴道通过子宫颈和突出滑倒。它会导致子宫收缩时的压力,从而减少血液流向婴儿的脐带。
6.胎儿窘迫
胎儿窘迫的最常见的原因是缺乏氧气供给给宝宝。如果胎儿监护检测到你的宝宝接收的氧气量有问题,然后可以进行紧急剖宫产。
7.头盆不称
诊断证明头盆不称发生时,婴儿的头过大或母亲骨盆太小,不能让宝宝通过时,就要采取剖腹产。
8.活跃生殖器疱疹
如果母亲有活跃生殖器疱疹,可能会安排剖宫产,以防止宝宝通过产道时接触到病毒。
9.糖尿病
如果在你怀孕期间患上妊娠糖尿病,或者你本身就是糖尿病患者,你可能有一个较大的婴儿或其他并发症,这种情况下你应该选择剖宫产。
10.出生缺陷
如果婴儿已被确诊为先天缺陷,可能会选择剖腹产,以帮助减少分娩过程中的任何进一步的并发症。
11.多胞胎
阴道分娩双胞胎可能取决于他们的位置,估计重量和胎龄。三个或三个以上的胎儿是不太可能被阴道分娩的。
哪些情况需要进行剖腹产
1、胎儿窘迫:由于胎儿缺乏氧气而陷于危险,也有可能胎死腹中,因此,如果有这种情况,准妈们应选择剖腹产。
2、胎儿过大:面对胎儿体积过大而无法经由骨盆腔生产的情况,准妈应选择剖腹产。
3、骨盆过小:有些身材过于矮小的准妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产,这种情况下,准妈妈也要选择剖腹产。
4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来,因此,如果胎位不正确,准妈妈也应该选择剖腹产,以确保宝宝顺利降生。
5、轻度妊娠高血压综合症:准妈如果患有高血压、蛋白尿、水肿综合症,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力,因此有此类情况的准妈也要选择剖腹产。
6、胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,可能不能承受自然分娩的压力,因此如果胎儿还未成熟,最好选择剖腹产。
7、自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出的话,考虑选择剖腹产。
准妈妈对自然分娩存在哪些误解
误解1:顺产不成还要剖腹产,不如开始选择剖腹产
如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。
专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。
产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。
剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕顺产的理由。
误解2:顺产不容易恢复体型
顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
专家纠误:顺产非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。
女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。
误解3:顺产太疼了,无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
专家纠误:剖腹产虽没有顺产那么疼,但也存在一定风险。
顺产时,产妇应转移注意力,注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。
剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。
剖腹产宝宝易患呼吸窘迫综合症
世界卫生组织近日发表的一份调查报告指出,中国近一半分娩通过剖腹产完成,剖腹产率为世界第一,而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%,在中国,育龄妇女难产的比例大概占15%,不少女性是因个人原因而选择剖腹产,研究发现,随着剖腹产率的增加,特别是选择性剖腹产率的增加,新生儿患上呼吸窘迫综合征发病率的增高已不容忽视。
健康孕妇因为其他原因很多选择了剖腹产,研究已表明,那不是良策。如果孩子还未足月就被剖出来,很容易导致婴儿患上呼吸窘迫综合症。
专家解释,患上呼吸窘迫综合征是因为新生儿缺乏肺表面活性物质,导致呼吸窘迫和呼吸衰竭等一系列症状。在自然分娩过程中,有规律地宫缩可使胎儿产生一定应激反应,紧急促进肺成熟;而宫缩时产生的激素也会让胎儿做好出生的准备,使肺泡更富有弹性,对新生儿的肺部发育大有益处;而剖腹产的孩子未经产道挤压,不能完全排胎肺液,出生后有的不能自主呼吸,所以容易发生新生儿呼吸窘迫等并发症。”
还有一项调查称,剖腹产孩子比顺产孩子更易患哮喘,原因同样可能是他们没经历肺部发育的一些必经步骤。
专家呼吁年轻准父母,是否选择剖腹产应听专业医生建议,不要一味想着选择良辰吉日,或怕痛苦就违背自然规律,这样不仅不利于产妇,也增加了新生儿并发症的几率。
哪些情况必须要剖腹产
剖腹产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后缝合手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产是产科最大的手术,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的有一位产妇在临产前胎盘剥落,母子都发生了危险,医生建议立刻采取剖腹产的方式挽救生命,但是产妇执意要自己生,后来经过了其家人的同意,医生对产妇进行了及时的手术,最终产妇保住了一条命,但是胎儿窒息而死。所以,专家在这里指出,当发生以下四种情况的时候,是一定要进行剖腹产的,否则会有很危险的情况发生,甚至导致母子双亡的悲剧。
在生产前胎儿出现问题的原因有很多,主要是来自三个方面。第一个方面是母体的心肺功能不好或者高血压然后造成了缺氧,所以宝宝也缺氧,第二种情况是胎儿先天就有缺陷,第三种情况是胎盘出现了问题,就是连接母体和宝宝之间的桥梁断了,很可能让宝宝在肚子里缺氧。如果是在临产前发生的紧急情况一般是胎盘剥离比较多,也就是脐带的缠绕是比较常出现的一个可能,这仅仅在5分钟以内就可以让宝宝没命,所以最好的办法就是剖腹产或者钳产,但是这两种方法在平时都是不受推荐的,实在没有办法的时候是可以用来保住生命的。
剖腹产有一个缺点就是它的伤口需要时间恢复,一般要在2个月左右。伤口多久才能愈合是要看四个因素的,比如说是急症的话伤口就好得慢,如果是择期手术的话就会长得快一点。其次是跟医生的技巧也是有关系的,如果医生的技巧好一点也会好得快。还有就是在手术后伤口是否有受到感染,这个也是很关键的,第四个是切口的选择,纵向切口破裂的可能性比横向切口要大。
如果发生了以下这四种情况,是急需要剖腹产的。因为某些时候实行剖腹产就相当于救命:
1、当胎盘剥离的时候,就是宝宝在还没来到这个世界上之前的时候就开始离开了宫壁了,这样就很容易造成缺氧而死亡,必须尽快采取剖腹产。
2、当宫颈停止扩张或者胎儿在产道中停止下来,然后宫缩现象发生,如果产程无法继续就要立刻采用剖腹产。
3、当胎心不稳定的时候,可能是宝宝比较脆弱,受不了自然生产,这个时候也要进行剖腹产。
4、如果脐带从宫颈里脱了出来的时候,要赶快让宝宝出来,否则的话宝宝很容易缺氧。
其实在一般情况下只要孕妈咪的身体状态正常健康,医生更建议自然生产,轻易不会建议剖腹产,但是这都是要根据孕妈咪自身的身体状况来决定,顺产或剖腹产哪种更安全都不是完全绝对的,我们一直坚持的是母婴平安、母亲优先的原则,在这个原则下可以接受剖腹产给我们带来的弊端。
胎儿窘迫多导致剖腹产
不得不进行剖腹产的情况都属于比较危及的情况,国内外导致剖腹产的原因有所不同:导致剖腹产的国外第一大缘由是梗阻性难产,而国内情况则属于可疑胎儿窘迫。这里所说的胎儿窘迫其实就是指胎儿在子宫内出现缺氧或发生酸中毒症状从而危及胎儿健康与生命安全的情况。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫,需要我们瞬间决定相应处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫常常发生在临产的时候,而胎盘早剥是导致其发生的最常见原因,一发生这种情况需要很短的时间做出决策,否则就会危及母体与胎儿生命。
顺产比剖腹产难恢复体型吗
误解1:顺产不容易恢复体型
顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
专家纠误:顺产非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。
女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。
误解2:顺产不成还要剖腹产,不如开始选择剖腹产
如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。
专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。
产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。
剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕顺产的理由。
误解3:顺产太疼了,无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
专家纠误:剖腹产虽没有顺产那么疼,但也存在一定风险。
顺产时,产妇应转移注意力,注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。
剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。
羊水少能顺产吗
羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。对于羊水少的孕妇而言,首先应该听从医生的建议,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心监护静待预产期到来即可。
现在有一种说法,就是如果羊水少的话就应该选择剖腹产。其实这种说法片面化了。羊水少只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能出现窒息,所以要做好胎心监护。若是孕妇的情况一直挺好,可以再医生帮助先进行试产,试产不成再转为剖腹产。
如果羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
对于孕妇而言,最重要的还是听从医生的分析,根据医生的分析和你的具体情况而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很慌张,立即将剖腹产作为唯一选项,我们应该听从医生的建议。
哪些情况必须马上剖腹产
选择保住生命还是强行手术?日前,一位产妇临产时出现胎盘早剥,母子危殆,医生建议立即剖腹产挽救生命,孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后,医生强行为她手术,最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产,但专家指出,有四种主要情况下必须剖腹产,否则可能母子双亡。
造成胎儿窘迫的原因很多,主要可能来自三方面:第一类是来自母体的原因,因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧,进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因,即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题,胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。
胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时,胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因,而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现,5分钟就可致命,要最快的方法不是剖腹产就是钳产,这两种救急的方法都不是平常推荐的,但遇到紧急情况,就得用最快的方法保生命。”
子宫横切口最快两个月能长好
剖腹产的最大损伤就是切口的损伤,但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素:一是急症还是择期手术,后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧,更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染,感染可致伤口愈合不良;四是切口选择,古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。
四种情况需要紧急剖腹产
专家指出,某些情况需要紧急剖腹产,这是为了救命。
情况一:胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了,宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。
情况二:宫颈停止扩张,或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。
情况三:胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程,需要剖腹产。
情况四:脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生,否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。
生孩子顺产好还是剖腹产好
在当今的社会里,随着科技的发展,经济的发展,不少的人都选择了剖宫产,这是为什么呢?因为大家都知道剖宫产不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑,自然生产对大部分的准妈妈而言,相对比较安全且伤害性较小,但是在一些特定的适应症之下,有些妈妈则需要接受剖宫生产,而有些妈妈甚至是在顺产已经开始阵痛之后,才临时改为剖宫产。
特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。 大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
到底生孩子选择顺产还是剖腹产呢?下面给大家做详细对比介绍:
一、选择剖宫产要有以下情况的考虑:
1.准妈妈:骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题,如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史等。
2.胎儿方面:胎位不正。胎儿预估体重超过 4000克或小于1500克。胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便;多胞胎怀孕;胎儿畸形;脐带脱垂等。
剖腹产的优缺点
优点:剖腹产可避免自然生产过程中的突发状况,阴道不易受到损伤。
缺点:剖腹产后,不能马上进食。剖腹产切开子宫,会造成创伤,即使伤口愈合之后,也会对以后的怀孕生产造成影响。出血较多。并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢,需要一些时间修养,住院时间较长。会留疤,女人都爱美,虽然说留疤之后也可以做整容手术,但终究是麻烦。比其自然生产,不利于减肥。
二、选择顺产要有以下情况的考虑:
通过系统检查,排除以下情况胎儿窘迫、胎位不正、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等,可以选择考虑顺产。
自然分娩的优缺点:
优点:适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。
缺点:产前阵痛难以忍受,产后阴道松弛,子宫膀胱脱垂后遗症,会阴伤害甚至感染,外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命。
以上讲述表明,每个孕妇采取哪种分娩方式,是根据自身的因素来确定的,所以临产前要做各项的检查,遵从医嘱,不要凭经验自作主张。
六种情况需要进行剖腹产
1 胎位异常。
胎儿的头先娩出最理想,但是有时胎儿处于一个分娩困难的位置,如有些胎儿是臀位(脚或臀部先露)或横位(侧躺在子宫内)。有些臀位的胎儿能成功地娩出,但大多臀位和横位的胎儿需剖腹产。
2 高危孕妇。
对伴有高危情况的孕妇,如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠高血压或妊娠子痫。常常建议剖腹产。
3 多胎
尽管有些双胞胎位置合适,能成功经阴道分娩,但假如是多胎,最好进行剖腹产。
4 胎儿发育差
胎儿发育差或者母婴处于高危状况时,用剖腹产结束妊娠比引产更安全。
5 胎儿太大
有些胎儿发育太大,以至于不能从产道娩出,这种情况下,要选择剖腹产。
6 胎儿窘迫
由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫。这可用胎儿监护仪和特殊监测发现。