关节痛需要做哪些化验检查
关节痛需要做哪些化验检查
1、类风湿因子测定
类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此约有30%的类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性。
类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应,并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法,所以在类风湿因子呈阳性的病例,并不一定是类风湿关节炎。
2、链球菌抗体
即(抗“o”),就是对链球菌溶血素“O”抗体的测定,是诊断急性风湿热的重要实验根据,抗链球菌“O”滴度在l:200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。
3、红细胞沉降率
红细胞沉降率又叫血沉(esr)。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显.血沉增快,如关节红肿热痛消失,则血沉有不同程度的下降。
4、C反应蛋白
c反应蛋白(CRlP)是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易测出,标准的测定方法是毛细血管测定试验,反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。
5、抗核抗体
抗核抗体(ANA)是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候,体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原,这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。
6、免疫球蛋白测定
免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时,多种球蛋白均增加,定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。
7、狼疮细胞测定
血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。
8、补体测定
补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成,各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在风湿病的急性炎症期,补体升高,如风湿热、皮肌炎等。在活动性狼疮肾炎病人,血清中CH50、c3、c4的浓度降低。
关节痛应做的实验室检查
(1)外周血白细胞检查:多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白检查:血沉和C-反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上,C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体检查:均为阴性就代表有类风湿性关节炎。
膝关节炎需要做哪些化验检查
(1)晨僵。
(2)至少一个膝关节活动时疼痛或有压痛。
(3)至少一个膝关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
(4)至少另一个膝关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
(5)对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
淋巴瘤做什么检查
1. 断层扫描检查:可以从各种不同的角度拍摄,这样可让医生看到淋巴瘤到底在哪里。
2. X光检查:利用放射线检查身体器官有否癌症。
3. 骨髓检查:用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。
4. 脊椎穿刺切片检查:使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查,只有特殊的病例才会使用这种方法。
5. 细胞切片検查:用针筒或开刀取出细胞组织化验。
6. 磁核共振摄影:这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。
7.血液检验:用针筒从手臂抽血,医生借着显微镜观察红血球,白血球及血小板。
8. PET检查:可查出某些淋巴结是否有癌细胞。
滑膜炎应该做哪些检查
1.x线检查?:髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
2.发病比较急急、病程短、无明显症状
3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛,这时,可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。
4.髋关节活动受限,局部有压痛。
5.化验检查:白细胞和血沉基本正常
关节炎是怎么引起的 细菌感染引起的化脓性关节炎
自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
淋巴瘤怎么检查出来
1. 细胞切片查:用针筒或开刀取出细胞组织化验。
2. 血液检验:用针筒从手臂抽血,医生借着显微镜观察红血球,白血球及血小板。
3. 骨髓检查:用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。
4. 脊椎穿刺切片检查:使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查,只有特殊的病例才会使用这种方法。
5. 断层扫描检查:用像X光一样的一种大型机器,从各种不同的角度拍摄,这样可让医生看到淋巴癌到底在哪里。
6. 磁核共振摄影:这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。
7. MUGA检查:检查您的心肌活动以及心脏功能是否正常。
8. PET检查:可查出某些淋巴结是否有癌细胞。
轻微脑震荡需要做化验检查
1.颅骨X线检查,无骨折发现。
2.颅脑CT扫描,颅骨及颅内无明显异常改变。
3.脑电图检查,伤后数月脑电图多属正常。
4.脑血流检查,伤后早期可有脑血流量减少。
颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞,脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性波和波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常,脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失。
CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描SPECT检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低。