枳壳的临床报道

枳壳的临床报道

1. 治疗浅表性胃炎伴胃下垂党参、黄芪、枳壳各30克,白术、紫河车各20克,白芍15克,当归、木香(后入)、黄连各10克,陈皮、炙甘草各6克.水煎服， 每日1剂，15天为1疗程.随证加减治疗35例， 结果： 显效15例，有效17例， 无效3例.服药1疗程者25例，2疗程者8例， 3疗程者2例，平均服药1.4疗程.〖福建中医药1990;21(4)：36〗

2. 治疗溃疡病

a. 海螵蛸、枳壳各12克,白芷、甘草、元胡、白芨各10克，痢特灵3.3克.中药共为细末后加入痢特灵粉混匀， 装入胶囊.每次6 粒，每日3次， 饭后服.2个月为1疗程.治疗胃与十二指肠溃疡108例，结果： 痊愈76例， 显效21例，好转8例， 无效3例.〖河北中医1990;12(6)：15〗

b. 香蕉粉60克,山药40克,生甘草、枳壳各20克，玄胡30克.将香蕉去皮， 和山药烘干，研末搅匀， 每次服6克，每日服3次， 30天为1个疗程.治疗消化性溃疡50例，结果痊愈39例， 好转10例，无效 1例.服药时间最短21天， 最长90天.〖浙江中医杂志1991;26(6)： 252〗

3. 治疗血淤型恶露不绝川芎、当归、刘寄奴、桃仁各12g,蚤休、枳壳各20g,益母草、焦山楂各30g,炮姜6g，甘草3g.水煎服， 每日1剂.恶露干净、症状消除后停药.治疗68例，结果痊愈 63例， 好转3例，无效2例.实验研究表明：本方对家兔在体子宫有兴奋作用， 能使SD大鼠后肢注射甲醛而产生的炎症减轻.〖中医杂志1990;31(11)： 35〗

4. 治疗小儿外感咳嗽杏仁、金沸草、苏子、半夏、焦楂曲、枳壳各10g .水煎2次，煎成200～250ml 药液， 少量分次频服，每日1剂.治疗198例， 结果：速效(服药后1天以内咳嗽止者)24例，显效(服药后2天以内咳嗽止者)56例， 有效(服药后3天以内咳嗽止者)102例，无效(服药后48小时咳嗽不减轻者)16例.〖辽宁中医杂志1990;14(10)： 36〗

气胸病人吃什么中药对病情有帮助

气胸病人吃什么中药对病情有帮助?有关中药治疗气胸的报道国内较少，临床上气胸多继发于慢性肺部病患，临床表现多为肺气不足，肺阴亏虚及气阴两虚之证，在西医治疗基础上辅以中药治疗以提高疗效。

1、肺气虚

治法：补益肺气。

方药：补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。

若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。

2、肺气阴两虚

治法：益气养阴

方药：补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫菀、贝母、甘草止咳化痰。

饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。

3、肺阴亏虚

治法：滋养肺阴。

方药：百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。

枳壳和枳实区别

枳壳和枳实区别

枳壳是枳实的成熟果实。

枳壳与枳实，本为一物，功效相近，然枳实小则性苦而速，枳壳大则性和而缓，是以气在胸中，则用枳壳;气在胸下，则用枳实。气滞则用枳壳，气坚则用枳实，此同中有异。

枳壳的药理作用是：胸隔痞满;胁肋胀痛;食积不化;脘腹胀满;下痢后重;脱肛;子宫脱垂

枳实是枳壳的未成熟果实，行气力量比较大，在临床上称之为破气药。

所以，一般瘦弱之人，或是一般的气滞，常用枳壳，壮实之人，或是严重的气滞，痞块一般选枳实。对肝肾无影响.也没有什么毒副作用.

枳壳的品种分类

① 绿衣枳壳：为植物枸橘的近成熟果实，呈半圆球形，直径约2～3.5厘米。外皮橙褐色或绿黄色，散有众多小油点及网状隆起的皱纹，密被细柔毛。果实顶端的一面有明显的花柱残基，基部的一面有果柄痕或残留短果柄。横切面果皮厚4～6毫米，黄白色，沿外缘有1～2列棕黄色油点;瓤囊6～8瓣干缩呈棕褐色;中心柱宽4～6毫米。气香，汁胞味微酸苦。产福建、陕西等地。

② 酸橙枳壳：又名川枳壳、江枳壳。为植物酸橙的近成熟果实，多横切成半圆球形，直径4.5～5.5厘米。表面绿褐色或绿棕色，略粗糙，散生多数油点。顶端一面有花柱残基，基部一面有果柄痕。横切面果皮厚约6～12毫米，中果皮黄白色，边缘有1～2列棕黄色油点;瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有种子数粒;中心柱宽7～11毫米。气香，汁胞味苦而后酸。产四川、湖北、湖南、江西、浙江等地。

③ 香圆枳壳：又名江枳壳、川枳壳。为植物香圆的近成熟果实，外形与酸橙枳壳相似。表面褐色或棕褐色，花柱残基的周围通常有一圈金钱环。横断面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色;瓤囊10～12瓣;中心柱宽4～7毫米。气香，汁胞味酸而后苦。产四川、江西、浙江等地。

④ 玳玳花枳壳：又名苏枳壳。为植物玳玳花的近成熟果实，通常横切为二，呈半圆球形，直径3～4厘米。表面青黄色或橙黄色，有众多细小的油点及网状皱纹顶端一面有微小凸起的花柱残基，基部的一面有残存的宿萼及果柄痕。横断面果皮厚5～10毫米，棕黄色;瓤囊9～12瓣;中心柱宽4～8毫米。气香，汁胞味苦而后酸。产江苏。

枳实的药理作用

1、对心血管系统的作用

枳实提取物、枳实注射液及其有效成分对羟福林(辛福林)和 N-甲基酪胺有强心、增加心输出量、收缩血管、提高总外周阻力，而使左室压力和动脉血压上升的作用.枳实和枳壳煎剂对离体蟾蜍心脏， 低浓度时使其收缩增强;高浓度时收缩减弱.N-甲基酪胺也能加强离体和在体心脏的收缩力。

2、 对胃肠的作用

枳实、枳壳的水煎剂、酊剂及流浸膏对小鼠、家兔的离体肠管及家兔的在体肠管均有抑制作用.水煎液使胃、肠瘘狗的胃肠收缩节律有力，呈兴奋作用， 但抑制狗在体胃肠运动.枳实提取物对乙酰胆碱和组胺所致肠管收缩有明显的拮抗作用。

3、对子宫的作用

枳实与枳壳煎剂对小鼠离体子宫，不论已孕或未孕， 主要呈抑制作用;对家兔离体或在体子宫，不论已孕或未孕， 均呈兴奋作用;对子宫瘘亦有显著的兴奋作用，能使子宫收缩有力， 紧张性加强，甚至出现强直性收缩.枳实热水提取物对5-羟色胺引起的大鼠离体子宫收缩具有拮抗作用。

4、 对中枢神经的作用

枳实提取物有明显的镇静作用， 能使小鼠安静少动.无催眠作用，但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出， d-柠檬烯有中枢抑制作用。

5、利尿作用

枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用，同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生， 与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为，枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

6、 其他作用

研究表明：枳实中的新橙皮甙、柑橘甙具有抗炎症作用， 与芍药中的芍药甙有相乘的效果。枳实中的d-柠檬烯对离体大肠、子宫、末梢血管有收缩作用，对黏膜局部有刺激作用.并能升高在体胆囊内压、促进胆汁分泌和奥狄括约肌亢进。

孕妇降血糖的食物 苦瓜

现代临床报道，苦瓜有明显的降血糖作用，而且苦瓜可以有很多种吃法，可以用作做凉菜或者煎汤，也可以晒干后泡茶或者绞汁喝。但是苦瓜性凉，孕妇不要多吃。

理气药五个作用消除气滞解胸闷

凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物，称为理气药。中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常;肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。气滞的治疗原则是理气或行气。临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。现将理气药的主要药理作用归纳如下：

1、对胃肠平滑肌的作用

(1)缓解胃肠平滑肌痉挛

本类药物中的大多数有抑制胃肠平滑肌的作用。如陈皮、青 皮、枳实、枳壳、乌药、厚朴、香附、木香等，此等药物均可降低实验动物离体肠管的紧张性，对抗乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛性收缩。其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最为显著。青皮又强于陈皮，枳实强于枳壳。此与中医文献中所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的。以理气药为主制成的复方木香注射液(含广木香、乌药、枳实、黄荆子)对多种动物的离体肠管亦有抑制作用。根据陈皮、青皮、厚朴皆可对抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管痉挛性收缩，而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现抑制效应，以及从酚妥拉明能阻断复方木香注射液的抑制作用等实验资料分析，药物的解痉作用可能与α受体、胆碱受体及对肠管平滑肌的直接抑制有关。青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林，为一种α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。《本草概要》中记述“青皮、陈皮有止气冲胸中，疗呕哕、反胃吐清水之效;枳实、枳壳能治心下痞急、气逆胁痛、呕吐、塘泄;厚朴主客寒犯脾胃，腹内雷鸣虚吼，具止呕吐、泻利、吐酸水之功;木香治壅气上冲，呕逆反胃、肠鸣、泄泻;乌药与香附均有止反胃、呕吐、泻利的作用。”从这些理气药的共同主证分析，均似反映着不同程度的胃肠道运动亢进的现象：或为蠕动增加，或出现逆蠕动，或为张力过高，舒张不全等。本类药物具有的抑制胃肠平滑肌收缩，缓解肠管痉挛的效应，为上述的降逆、止吐、止泻痢、除痛等治疗作用，提供了有力的实验依据。

(2)增强胃肠运动

已证明部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动。枳实、枳壳、乌药对在位肠管(胃瘘、肠瘘或麻醉动物在位肠)表现出兴奋效应，使胃肠运动节律增加，收缩加强。复方木香注射液灌胃给药亦能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。大腹皮与多数理气药抑制离体肠管的作用不同，能使肠管收缩加强，提高其紧张性。特别是采用分析肠鸣音的方法及在X线下直接观察药物对人体肠运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有利于抑制的肠运动恢复，增强蠕动，排出肠腔积气积物。临床应用枳实治疗胃下垂，用木香注射液及理气方药治疗胃肠胀气已取得一定效果，治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。外科临床就以行气法作为急性肠梗阻的治则之一。枳壳等药或协同攻里通下药用于增强梗阻近端肠管蠕动，或解除痉挛性肠梗阻的平滑肌痉挛均取得了良好的效果。

枳壳和枳实的区别

枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。

《本草纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而巳，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张沽古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。

枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”

临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳，体质好者用枳实;消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

枳实对胃肠平滑肌作用

枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张力。枳实、枳壳医|学教育网搜集整理对胃肠作用的不同，可能与动物种属差异，机体或脏器机能状态，药物浓度等因素有关。枳实和枳壳煎液促进胃瘘及肠瘘犬的胃肠运动，使胃肠收缩节律增加。枳实水煎液能兴奋兔胃平滑肌，使胃电图幅值、胃电频率明显增高，可增强绵羊在体回肠、空肠平滑肌的电活动，缩短移行性综合肌电的周期。枳壳煎液能使正常人肠鸣音脉冲幅度增大，在X线下可观察到小肠蠕动加强，蠕动波明显加深。

枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应，且能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。此外，枳实在高浓度时抑制肠平滑肌，低浓度则在短暂抑制后出现兴奋作用。

枳实兴奋胃肠平滑肌的作用是临床用以治疗胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛等机体功能低下疾病的药理学基础;而在病理性机能亢进时(如胃肠痉挛、泄泻等)，枳实、枳壳表现抑制效应，调整其恢复，解痉止痛止泻。

子宫脱垂中药处方

1、升提汤

【方药与用法】枳壳15g;茺蔚子15g;将上药浓煎成100ml，加入食糖适量，每瓶500ml，约含升提汤5剂;治疗时，每次50ml，每日2次口服，每1个疗程服用6瓶。

【功能与主治】升阳举陷;主治子宫脱垂。

【疗效评估】现已报道，用此方治疗924例患者，显效602例、有效173例、无效149例，临床总效率约为84%。

【简释】方内枳壳能行气宽中，对轻度子宫脱垂和直肠脱垂均有升提固脱作用。在用药治疗时，要避免过度劳累及忌用生冷。

2、升麻鸡蛋方

【方药与用法】升麻4g(研末)，鸡蛋1个;先把鸡蛋顶钻一黄豆大小圆孔，将药末放入蛋内搅匀，取纸盖封孔，放蒸笼内蒸熟;每天服食1个药蛋，连用10天1个疗程，间隔2天后，再进行下一个疗程。服药期间，须忌房事或重体力劳动。

【功能与主治】益气、升阳举陷;主治轻度子宫脱垂。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗120例患者，用药1个疗程，痊愈者62例;经治2个疗程，痊愈者36例;经治3个疗程，痊愈者8例。

3、升提固脱煎

【方药与用法】内服药方：党参、炒白术、生黄芪、炙黄精、炙龟甲、大枣各15g，枳壳、巴戟天各20g，当归、升麻各9g，益母草30g;上药水煎分2次口服，每日1剂;外用煎药，可取益母草、枳壳各30g，即煎即熏，凉后坐浴，早、晚各熏1次，每次持续510min。

【功能与主治】益气补肾，升提固脱：主治子宫脱垂。

【疗效评估】已有报道，以此方治疗20例患者，治愈15例、好转4例，总有效率95%。

4、缩官药散

【方药与用法】肉桂、白胡椒、附片、白芍、党参各20g;上药共研末，加入红糖60g，混匀后分制30小包，每日1包空腹口服，温开水送下;服药前最好先饮少许黄酒或1小杯白酒，连用15剂为1个疗程。

【功能与主治】温中益气;主治中焦虚寒型子宫脱垂。

【疗效评估】现已报道，以此方治疗73例患者，经治1个疗程痊愈者35例，经治2个疗程痊愈者21例，经治3个疗程痊愈者7例，总有效率约86%。

5、升麻牡蛎散

【方药与用法】升麻6g，牡蛎12g;上药共研末，每日1剂，分2次空腹口服。II度脱垂者口服2个月、III度脱垂者口服3个月为1个疗程，以服药3个疗程为宜。有少数服药者在1周以内出现轻微下腹痛，则不必停药或减量，继续用药即可自然缓解。

【功能与主治】升阳举陷，收敛固涩;主治子宫脱垂。

枳实的副作用

化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加;枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加;枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用;枳实与枳壳具有抗溃疡作用;枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用;枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97.62%(中西医结合杂志，1991，10：637);枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25);以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45);以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

枳壳和枳实的区别

枳壳和枳实的区别?中药枳实，破气消积，化痰除痞，为治脾胃气滞实证之要药。那与枳壳有什么区别呢?

枳实与枳壳都是中药的一种，两种药材的味道偏苦，属于性微寒的药材。两者在临床上对于气滞都有很好的效果。在日常生活中，人们对两者的区别难以分清，容易混淆，想要辨别它们，一定要知道它们的相同点与不同点。

相同点：枳壳、枳实均味苦、酸，性微寒，为破气药，有破气消积，化痰消痞的作用，临床多用于实证。枳壳性味、归经、功用、用量都与枳实同，但作用较缓和，以行气宽中除胀为主。

不同点：

枳实是很小的幼果，象鹌鹑蛋那么大的。枳壳是近成熟的果实。枳实性寒，行气力强;枳壳性温，行气力稍缓，对于胃肠有双向调节作用。枳实形小皮厚，为未成熟果实，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。

枳实主要在泻下中用，比如大承气汤，枳实功用为行气消痞;比如麻子仁丸，枳实功用为泄热通便，行气消痞。厚朴三物汤中，也有枳实。枳壳用的多一些，如人参败毒散里，枳壳与桔梗起宣降肺气、化痰止咳之用;血府逐瘀汤里，枳壳与桔梗一降一升开宣肺气;清气化痰丸里，枳壳起行气燥湿化痰之用。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。需要注意的是气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳，体质好者用枳实;消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。