脊髓灰质炎如何治疗

脊髓灰质炎如何治疗

1.治疗原则

处理原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。

2.前驱期及瘫痪前期

①卧床休息

病人卧床持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

②对症治疗

可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次，每次15~30分钟;热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。

3.瘫痪期

①正确的姿势

患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

②适当的营养

应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

③药物治疗

促进神经传导功能药物如地巴唑，剂量为1岁1mg，2~3岁2mg，4~7岁3mg，8~12岁4mg，12岁以上5mg，每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物，如加兰他敏，每日0.05~0.1mg/kg，肌肉注射，一般在急性期后使用。

④延髓型瘫痪

a.保持呼吸道通畅：采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养;

b.每日测血压2次，如有高血压脑病，应及时处理;

c.声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术，通气受损者，则需机械辅助呼吸。

4.恢复期及后遗症期

体温退至正常，肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗，如按摩、针灸、主动和被动锻炼及其他理疗措施。

①针灸治疗

适用于年龄小，病程短，肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴。

上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪，每次选2～3穴。

下肢常选腰脊旁开1寸处，环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群，选有关穴位3～4个，每次可更换轮流进行。每天1次，10～15次为一疗程，二疗程之间相隔3～5天，开始治疗时用强刺激取得疗效后，改中刺激巩固疗效。用弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位注射维生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归红花川芎制剂)每穴0.5～1.0ml。

②推拿疗法

在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热。每日或隔日1次，可教家属在家进行。

③功能锻炼

瘫痪重不能活动的肢体，可先按摩推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈外展内收等被动动作;肢体已能活动，而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

④理疗

可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛，增进局部血流和炎症吸收。

⑤其他

可用拔火罐(火罐水罐气罐)及中药熏洗外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法，促进瘫痪较久的肢体增强肌力，畸形肢体可采用木板或石膏固定以及用手术矫治。

中医治疗本病在瘫痪前属温病范畴，后期则属于"痿证"、"小儿中风"、"软脚瘟"等病证。

脊髓灰质炎疫苗哪种好

目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗，一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV)，即老百姓所说的“糖丸”，这种疫苗我国已经使用很多年了;另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗(简称IPV)，即注射的疫苗。这两种疫苗都安全有效，健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以，如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。既往已接种过OPV的，则不建议接种IPV。

省疾控中心计划免疫科的专家介绍，脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感，尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。

“糖丸”是国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种，儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次;IPV现在属于二类疫苗，即需要自费接种，宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。

OPV(口服糖丸)是减毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;IPV(注射的疫苗)是灭活疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗，通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死，同时保持其抗原性，具有安全性好的优势。可完全杜绝疫苗相关性麻痹事件的发生。

专家介绍，无论是口服“糖丸”还是注射灭活脊髓灰质炎疫苗，总体而言都是安全有效的。需要提醒的是，“糖丸”由于含有活病毒，因此不能用热水服用，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。此外，免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿的儿童，建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。既往已接种过OPV的，则不建议接种IPV。

接种疫苗后，如果出现发热、恶心、腹泻等症状，无需特殊处理，情况严重时则可对症治疗。一般来说，这些反应都很轻微，时间很短暂，对人体产生危害的几率很小。

脊髓灰质炎按摩常用手法

当代医学认为脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病，主要是由脊髓灰质炎病毒，经过飞沫和粪便两个渠道传播的，另外，脊髓灰质炎也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等，经口而入，使小儿患病。那么，怎样才能环节脊髓灰质炎的病症呢?按摩手法有哪些?

病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，受侵部位发生炎症病变，致使相应肌肉弛缓性麻痹。脊髓灰质炎按摩常用手法有以下几点：

(1)患儿仰卧，家长以中指指腹，顺时针方向揉摩中脘穴2～5分钟。

(2)患儿俯卧，家长以掌根自大椎穴开始，沿脊柱一直按揉至长强穴，如此反复操作15～30次。

(3)患儿俯卧，家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1～3分钟。

(4)按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

以上就是脊髓灰质炎按摩常用手法，另外，脊髓灰质炎的患儿除按摩治疗外，还应该采用中西结合的办法，综合治疗。

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸的五个小贴士

脊髓灰质炎糖丸服用小贴士一：服用时间有讲究

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。

第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸小贴士二：与母乳时间错开

母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

脊髓灰质炎疫苗的接种时间

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。

脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种：

脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次，每次间隔4～6周。等到宝宝4岁时，会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，你可以随时带宝宝去补种。

脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂

通过上面的介绍，大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了，作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理，认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症，所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗，否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。

预防脊髓炎强化免疫

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种严重威胁儿童健康的急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹，损害严重者可有瘫痪后遗症，造成终生残疾，给家庭和社会造成严重负担。

预防脊髓灰质炎的最佳方法是口服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。

脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，遇热会失效，因此服苗时应用凉开水吞服，服苗后半小时内不宜饮热水，以免影响活疫苗的免疫效果。小儿服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于凉开水(不得用热水)中服用。较大儿童可直接吞服。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。如果在服用时出现呕吐应重服。此种疫苗只能口服，患胃肠病时最好延缓使用。高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

北京确认3例脊灰病毒感染者

今天上午，北京市卫生局确认，本市确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者，均为8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。目前，3名学生已进行集中医学观察，身体状况良好，北京尚未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

今天上午，记者从市卫生局获悉，经过检测，发现3份标本疑似脊髓灰质炎野病毒。9月26日，经中国疾病预防控制中心检测确认为脊髓灰质炎野病毒(Ⅰ型)。此3份标本采自于8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。

针对监测发现的情况，北京市迅速将3名脊髓灰质炎隐性感染的学生集中进行医学观察，采取了对重点人群进行脊灰疫苗的查漏补种等防控措施。目前，3名学生的身体状况良好，没有出现脊髓灰质炎临床症状。

●有问必答

问：脊髓灰质炎是否会传染他人?

市卫生局释疑：脊髓灰质炎隐性感染者大多数不发病，但他们排泄的粪便带有病毒，可传染给他人。因此，对于脊髓灰质炎隐性感染者要进行医学观察，观察期间两次便检为阴性者即可以解除观察。目前，北京未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

问：目前采取了哪些防控措施?

市卫生局释疑： 北京市相关部门正在对来自有脊髓灰质炎疫情流行地区的人员进行了摸底排查，发现异常，及时采取措施。并对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童，进行两轮脊灰疫苗接种。

同时，提醒广大市民，除接种疫苗外，还应保持勤洗手、勤换衣、不喝生水等良好的卫生习惯。

●多知道点儿

脊髓灰质炎是一种疫苗可预防的肠道传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖，临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病率较高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗的剂型

脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗ⅰ型、ⅱ型、ⅲ型减毒活病毒抗原。

脊髓灰质炎疫苗的接种对象

主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。

脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次?

在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有ⅰ、ⅱ、ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是ⅱ型对ⅰ、ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次topv后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应?

服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短，症状便可消失。

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果怎么样? 服用脊髓灰质炎疫苗3剂后，血清中和抗体阳性率可达95%以上，肠道局部产生分泌型抗体，可阻止野病毒在肠道生存。

脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长?

按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度> 1:2者, ⅰ型、ⅱ型为98%，ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，ⅰ、ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少?

topv是减毒活疫苗，偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害，个别人可能出现腹胀或腹泻，但症状很快就会消失。

脊髓灰质炎疫苗服用时的注意事项有哪些?

(1) topv 疫苗只供口服。

(2) 服用topv疫苗时，切忌用热水或饮料送服，以免将疫苗中的活病毒杀死，影响免疫效果。

(3) 婴儿服苗后，最好在4小时内不要吸吮母乳，因母乳中含有抗病毒抗体，对疫苗病毒有一定的中和作用。

为什么糖丸疫苗严禁用热开水送服? 脊髓灰质炎糖丸疫苗是活病毒制品，怕热，如用热开水送服会把疫苗中病毒烫死，使疫苗失效。服用时，可以象吃普通糖果一样，。放入口中咬碎，溶化后咽下，也可在服用时以冷开水送服。婴儿服用时，可将糖丸放在汤匙中，用少量冷开水化开后服用。

糖丸疫苗后，一般要隔2-3小时才可以喝热开水或吃热的食物，以免疫苗失效。

脊髓灰质炎疫苗的禁忌

(1)有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

(2)对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

(3)凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

脊灰疫苗是什么

脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

帮宝宝吃脊髓灰质炎糖丸的5个窍门

1.宝宝服用糖丸时间有讲究

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。 第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。

2.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸与母乳时间错开

母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

3.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸别用手拿

有时候妈妈喂宝宝吃固态的东西可能会直接用手拿着，但是给宝宝吃脊髓灰质炎糖丸一定要注意卫生，千万别用手直接拿着糖丸喂宝宝。正确的做法是适用消过毒的勺子。

4.看宝宝是否适合服用脊髓灰质炎糖丸

脊髓灰质炎糖丸的服用虽然有具体的时间安排，但是妈妈们也需要注意宝宝的身体情况是否适合服用糖丸。如果在计划服用脊髓灰质炎糖丸的时间段内，宝宝有发烧、严重腹泻或是其他急症时，应当避免服用糖丸。另外，牛奶过敏和正在使用激素等免疫抑制剂的宝宝也应谨慎吃糖丸。

5.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸注意安全

这里所说的服药安全并不是指药品安全本身，而是指服用脊髓灰质炎糖丸小贴士时要避免糖丸误入宝宝的气管。一般来说，如果宝宝尚不具备咀嚼能力，可以用汤勺或筷子将糖丸研碎或用37℃以下的温水将糖丸融开。妈妈一定要避免使用开水或饮料融化糖丸，否则可能使糖丸失去活性。而对于月龄较大有咀嚼能力的宝宝，可以让宝宝咬碎后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。