脊灰疫苗相关介绍

脊灰疫苗相关介绍

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗

我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

灭活脊灰疫苗是什么

灭活脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的疫苗，英文是IPV(inactivated poliovirus vaccine)，它是采用灭活病毒制成，注射后刺激人体免疫系统对病毒产生抗体，从而达到防病的目的。由于灭活脊灰疫苗中的病毒完全失去毒力，完全没有感染性，所以它不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势，没有传统口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)可能造成疫苗相关麻痹的危险，是现在发达国家普遍使用的脊灰疫苗。

灭活脊灰疫苗使用注意事项

灭活脊灰疫苗使用注意事项

若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。

1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

3、 最好在服苗后两小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

4、 如果在服用时出现呕吐应重服。

5、 服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、 高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

7、 对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

8、 一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

上面就是对灭活脊灰疫苗使用注意事项的介绍，所以在孩子食用灭活脊灰疫苗糖丸之前一定要特别的注意，首先在孩子有发烧感冒以及身上有湿疹的时候一定要避免让孩子服用灭活脊灰疫苗。另外一旦出现严重的不良反映一定要及时到医院进行检查和治疗。

计划内疫苗接种时间表

出生时 乙肝疫苗 第一次 乙型病毒性肝炎

卡介苗 第一次 结核病

1月龄 乙肝疫苗 第二次 乙型病毒性肝炎

2月龄 脊灰疫苗第一次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

3月龄 脊灰疫苗第二次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风

4月龄 脊灰疫苗 第三次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破伤风

5月龄 无细胞百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破伤风

6月龄 乙肝疫苗 第三次 乙型病毒性肝炎

流脑疫苗 第一次 流行性脑脊髓膜炎

8月龄 麻疹疫苗 第一次 麻疹

9月龄 流脑疫苗 第二次 流行性脑脊髓膜炎

1岁 乙脑减毒疫苗 第一次 流行性乙型脑炎

1.5岁 甲肝疫苗第一次甲型病毒性肝炎

无细胞百白破疫苗 第四次 百日咳、白喉、破伤风

麻风腮疫苗 第一次 麻疹、风疹、腮腺炎

2岁 乙脑减毒疫苗 第二次 流行性乙型脑炎

甲肝疫苗(与前剂间隔6-12个月) 第二次 甲型病毒性肝炎

3岁 A+C流脑疫苗加强流行性脑脊髓膜炎

4岁 脊灰疫苗 第四次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗(白破)加强百日咳、白喉、破伤风

6岁 麻风腮疫苗 第二次 麻疹、风疹、腮腺炎

乙脑减毒疫苗 第三次 流行性乙型脑炎

脊灰疫苗不良反应

一是发热、头痛，但是不会太高，二到三天就可以自愈的。二是轻微腹泻，三可以出现过敏反应，通常和孩子的特殊体质有关，表现为全身的皮疹，一般要抗过敏治疗;以上三种反应都是可以自行痊愈的。

虽然疫苗可能出现反应，但对绝大多数孩子来说都是安全有效的，但是较为严重的反应就是极少数孩子可以出现疫苗相关性的软瘫，最好到医院检查明确一下原因。如果是怀疑与疫苗有关，可以改用灭活的脊灰疫苗。

脊灰疫苗是糖丸吗

免疫接种脊灰疫苗是消灭脊灰、维持无脊灰状态最有效的策略之一。

目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要为白色固体糖丸(俗称“糖丸”)，通过口服方式完成接种，是免费的。

需要特别说明的是：糖丸要用冷开水服用，因为它是活苗，特别怕热，温度高就可失去活性，因此不能加在热水或热的食物中服用，以免疫苗失效。如果给小宝宝喝水或喂奶要在服苗半小时以后。口服糖丸一般无不良反应，只有极少数婴幼儿服苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。个别宝宝有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。首次受种且多伴有免疫缺陷或免疫异常儿童可能发生罕见的疫苗相关麻痹，临床表现类似脊灰，发病60天后可有残留麻痹。我国一直使用OPV开展国家免疫规划实施免疫接种和大规模的强化免疫活动。

另外，灭活疫苗为液体型，通过肌肉注射完成接种，是自费疫苗。IPV适用于免疫功能低下的儿童，可以有效避免疫苗相关病例的发生。

脊灰疫苗是打针还是吃糖丸

在犹豫脊灰疫苗到底是打针还是吃糖丸之前，我们需要来具体了解一下这两种方式的脊灰疫苗。国内吃的糖丸是口服脊灰减毒活疫苗，英文简写为OPV，它是一种活病毒，但是减毒株，也就是说失去了致病性，口服后在人体肠道定植，使人体产生免疫力，但是由于它是活疫苗，因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因，反而造成小儿麻痹，不过这种情况的概率是极低的。

我们所说的打针就是进口的注射疫苗，它是灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。

脊灰疫苗的两种工艺

一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒(称为脊灰减活疫苗(OPV));一种是灭活工艺，将脊灰病毒灭活后做成疫苗(称为脊灰灭活疫苗)(IPV)。

我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。糖丸疫苗有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。

为什么吃了脊灰疫苗糖丸就不能打针

脊灰疫苗共分两种：脊灰减毒活疫苗(糖丸即OPV)和脊灰灭活疫苗(针剂即IPV)。在我国目前儿童免费接种的是OPV(糖丸)疫苗。OPV(糖丸)副反应低已为世界各国广泛使用的实践所证明，服苗后反应轻微，仅有个别小儿服后有低热、恶心、呕吐、皮疹或轻度腹泻，2-3天后不治自愈。但是，OPV安全性方面存在的一个重要的问题是在服苗者或其接触者中，可能会发生极少数的VAPP(即疫苗相关性病例)。

但VAPP的发生率很低，1988 年，WHO总结了1980年~1984年9个国家提供的资料，按疫苗使用剂量来估算，OPV服苗者与接触者VAPP总的发生率分别为0.71/l00万剂和0.15/100万剂。有数据报道，第1次接种OPV发生VAPP的概率为1/52万剂，第2次降至1/1230万剂，第3次则更为罕见。

综上所述，绝大多数VAPP的发病与首次或第2次接种OPV(糖丸)有关。且IPV(针剂)是需自费接种，所以一般建议如果已经口服过糖丸，且接种后没有什么不良反应，就无需再接种IPV(针剂)，继续口服OPV(糖丸)即可。

但是，如果您想给您的宝宝接种IPV(针剂)，不想再口服OPV(糖丸)也可，这对抗体的产生并没有影响。

接种脊灰疫苗选糖丸还是针剂

“糖丸”补种开始了

日前，郑州市做出部署，将在今冬明春开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种及强化免疫活动。脊髓灰质炎疫苗俗称“糖丸”，因此，许多家长将脊髓灰质炎疫苗查漏、补种通俗地称为“糖丸补种”活动。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍，脊髓灰质炎(简称“脊灰”)主要影响5岁以下儿童。如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成年人发病。

什么年龄的儿童需要补种“糖丸”?

这次脊灰疫苗接种的对象为：2~48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准;4~6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或免疫史虽满4次但4岁加强免疫未接种者，免疫史以明确接种记录为准。

本次查漏补种、强化免疫活动时间为今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期间同时开展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫疫苗的查漏和补种工作。

预防脊灰

有两种疫苗可选择

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。接种“糖丸”，是有效的预防手段。

许多家长重视疫苗接种，得知消息后，立即查阅孩子的接种记录，并带领孩子到辖区预防接种门诊进行接种。在接种过程中，家长发现，有些门诊上的脊灰疫苗有两种，一种是“糖丸”，一种是针剂，糖丸免费，针剂自费。

为什么一种疫苗是免费的，一种是收费的?免费的和收费的有什么区别吗?

郑州市金水区疾控中心监测科张威娜科长介绍，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一种是灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是计划内疫苗，计划内疫苗都由政府统一采购，并实行免费接种，各预防接种单位不得收取任何费用。针剂不属于计划内疫苗，要自己付费。用哪一种，选择权在家长。

宝宝打预防针时间表

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一类疫苗

出生时： 卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础)

三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础)

六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础)

1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强)

6岁：百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)

二类疫苗

A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

灭活脊灰疫苗和糖丸哪个好

现在越来越多家长开始关注灭活脊灰疫苗这种进口的脊灰疫苗了，大家都存在疑问，到底它与我们传统的糖丸疫苗哪一个更好呢?灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗也就是糖丸有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。

脊灰疫苗价格

脊灰疫苗的价格是根据不同种类而有所区别的，一般医院提供的糖丸是免费的，它属于口服脊髓灰质炎疫苗，是我们最常用的一种。不过现在越来越多人开始关注进口的脊灰疫苗，进口的脊灰疫苗是注射型的，属于灭活脊灰疫苗，它是采用肌肉注射的方式，需要注射12针，每一针的价格在200元左右，整个过程下来需要2000多元。

另外，现在还有一种五联疫苗，它是可以预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等5种疾病的疫苗，只需要打4针，可以减少很多痛苦和麻烦，但是一针的价格就在将近700元，可能前后需要3000多元，也是一种选择。

百白破疫苗是口服的吗

打百白破疫苗都是注射方式，不会口服。

在孩子第一次接种百白破疫苗时，家长常常会看到医生给孩子注射完后又口服药物，会误认为接种百白破疫苗也是要口服的。但其实注射的才是百白破疫苗，口服的是脊灰疫苗，这两种疫苗通常会一起给孩子接种，脊灰疫苗以前是糖丸形式的，现在是针剂滴入口中。