自主呼吸的作用

自主呼吸的作用

通常情况下，心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象，医学上称为抢救无效，即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例，创造了一个生命奇迹。9日，该名患者返院接受全面身体评估，其各项数据正常。

几年前，5岁的孩子因车祸夭折，让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时，却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐，并伴有胸闷、气促，在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎，病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。

由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛，还伴有较为严重的肺部感染，情绪极其低落，正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时，王女士突然心跳骤停。

危急关头，医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点，却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍，医护人员迅速实施胸外按压，终于在第6次除颤后，王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。

“心肺复苏30分钟没醒过来，按医学规定可视为抢救无效，宣布临床死亡。”孙维佳教授说，该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟，而根据检索相关文献，持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。

心肺复苏成功之后，王女士仍面临着另一道难关——脑复苏，只有保证脑复苏成功，才不会使患者成为植物人。为此，湘雅医院组织全院专家大会诊，启动多科协作就诊，王女士最终成功苏醒。

新生儿不能自主呼吸的原因是什么

儿科应用呼吸机时的常见疾病

(1)呼吸系统：新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。

(2)中枢神经系统疾病：早产儿原发或继发性呼吸暂停，发作频繁，经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭，应用呼吸机维持有效通气，并发颅压高时，可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。

(3)神经肌肉疾患：感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。

(4)循环系统：循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。

(5)呼吸肌疲劳：由于小儿呼吸系统生理特点所决定，在各种原因致呼吸肌做功增加，能量供应相对或绝对不足的情况下，极易出现呼吸肌疲劳，这种现象在小婴儿及早产儿更为突出，因此作为应用呼吸机的一项指标提出，有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳，临床表现为呼吸变得浅、快，甚至出现矛盾呼吸，新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。

(6)预防性应用：心脏、胸部、先天性膈疝、巨大脊膜膨出手术后，短时间内继续应用机械通气，以减轻呼吸、循环负担，预防呼吸衰竭的发生。大手术后应用呼吸机支持的原因为：①麻醉影响呼吸中枢和肺功能。②胸腹部手术创伤影响呼吸和咳嗽能力。③肺部原有病变(如肺炎)不能适应术后的呼吸负担。④一些心脏病手术后呼吸负担加重。由于年龄、病情等方面不同，对于机械通气的时机较难做出统一规定。临床工作中往往不能单以血气某项指标作为机械通气的绝对指征，必须结合病儿各方面的情况综合判断。对于年龄小、体重低的早产儿、低出生体重儿，一般状况差，病情处于进展状态，非手术治疗效果不佳者，宜尽早应用呼吸器，不要待全身情况已衰竭时再用，此时常已失去抢救机会。

以上就是给大家介绍的新生儿不能自主呼吸的各种原因，这些原因一个也不要放过，所以最好是带上孩子到医院做 个检查来诊断孩子到底是怎么回事，然后对症的来治疗，但是如果中途孩子不会有任何其他的症状，就是不能呼吸，也没有什么大碍，要记得给孩子保暖，孩子感冒后就会有这样的症状。

心肺复苏的目的是什么

心肺复苏是心肺复苏技术的简称，是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。借用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命等目的。

脑死亡和植物人的区别是什么

1、我们平时里面所说的脑死亡就是脑干在内的全脑功能全部停止，已经没有了逆转的情况，而这样的情况叫做死亡状态，脑死亡和植物人的区别就是植物人的脑干具备了逆转的功能，很可能病人对突然间苏醒。2、脑死亡的人是不能自主呼吸的， 只能依靠呼吸机来维持呼吸。而脑死亡和植物人的区别就是植物人有自主呼吸的能力，这样才能保持躯体的新陈代谢、生长和发育等。3、脑死亡的人是不能测量到血压的，而且脑电图也一直是一条直线。但是植物人具备了心跳和自测血压， 这就是脑死亡和植物人的区别。

呼吸与呼吸作用的区别

其实“呼吸作用”并非我们学习过的“呼吸”，我们熟悉的“呼吸”指的是人和动物体与外界进行的气体交换过程。而“呼吸作用”是指有机物在细胞内经过一系列的氧化分解，生成二氧化碳或其他产物，释放出能量并生成ATP，因此也叫做“细胞呼吸”。正是因为所有生物的细胞都具备这一功能，才能保证所有生物正常的生命活动。“呼吸”与“呼吸作用”的现象和本质是有所区别的。 首先通过酵母菌的探究活动，同学们发现了酵母细胞可以利用环境中的葡萄糖进行生命活动，而且这个过程在有氧气和无氧气的环境下都能完成，这说明气体的交换并非细胞呼吸的本质。细胞呼吸的实质是有机物的氧化分解，能量的释放和利用。

人工呼吸是吹气还是吸气 什么是人工呼吸

人工呼吸，用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。

心肺复苏的有效指征 复苏30分钟

心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。

脑溢血深度昏迷

只要开颅手术，都能把血肿清除，在直视下手术，血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血，给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见，我也经常被患者家属误解。为了避免误解，我每次手术结束都要立即复查头颅CT，以免瓜田篱下。

患者需要进行气管切开，这是必须要进行的，没什么商量。这是所有治疗的基础，重中之重。呼吸道是最重要的，开颅后，呼吸道的管理排在第一位。

如果有自主呼吸，可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸，则生活希望渺茫。

至于恢复到什么程度，一个月后基本能看出来，现在的阶段只能边治边看边调整方案。

肺有什么功能

肺位于人体的胸中，是非常重要的一个器官。而肺对人体的作用也非常大，至于肺有什么功能，主要体现在多个方面。比如肺和人体呼吸也有关系，肺气协调有序，是可以保持呼吸的均匀通畅。

1.主气司呼吸

肺主气，首见于《内经》。《素问·五藏生成》说：“诸气者，皆属于肺。”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

(1)主呼吸之气：肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所。如《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。”通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

(2)主一身之气：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。故《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。”

2.主行水

肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺主行水的内涵主要有两个方面：一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之;输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液(废水)下输至肾(或膀胱)，成为尿液生成之源。

3.朝百脉，主治节

肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。

新生儿窒息抢救护理怎么做

一、迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除,

断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10

s,直到吸净[3]。重度窒息患儿,须立即对其进行气管插管,开放气道后清理呼吸道内分泌物,防止吸入性肺炎的发生。

二、对患儿进行触觉刺激,促使患儿建立呼吸若清理呼吸道后仍未产生自主呼吸,可将患儿倒立后轻弹患儿足底,快速、轻柔地摩擦其腰背部皮肤1～2次,以诱发患儿自主呼吸,如患儿仍无自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此时,须立即加压给氧进行人工呼吸。

三、迅速恢复患儿血液循环若对患儿进行有效正压通气持续30

s后,其心率低于80/min,并且未见上升趋势,为保证患儿的心搏出量,应立即给予胸外心脏按压。按压频率保持在100～120/min,如患儿皮肤转红、出现自主呼吸、心率超过100/min,则继续给予吸氧,

停止加压,并将氧浓度逐渐调低,直到呼吸空气时患儿皮肤仍然红润。若停止吸氧患儿又出现低氧表现,颜面青紫,须保持最低氧浓度改善患儿皮肤青紫状态。

四、药物抢救治疗最好的给药途径是脐静脉。严重窒息的患儿应保留6 cm 以上脐带。患儿经用加压通气和胸外心脏按压30 s后若其心率仍低于60

/min,可于脐静脉推注0.1～0.3 ml/kg肾上腺素。5 min后可重复1次。若新生儿呼吸抑制由于母亲产前4～6

h用过麻醉或镇痛药,可脐静脉推注纳洛酮。有代谢酸中毒患儿可将5%碳酸氢钠加入25%葡萄糖液10 ml缓慢推注进入脐静脉。

以上就是小编为你介绍的抢救护理新生儿窒息的情况。一旦发现新生儿出现异常的情况应及时送进医院或者学会抢救新生儿的方法。我们可以为新生儿做保暖工作，或者将新生儿放置散热的地方，天气原因也会使得新生儿窒息。希望大家能注重新生儿的健康。

新生儿不能自主呼吸的原因

(1)呼吸系统：新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。

(2)中枢神经系统疾病：早产儿原发或继发性呼吸暂停，发作频繁，经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭，应用呼吸机维持有效通气，并发颅压高时，可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。

(3)神经肌肉疾患：感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。

(4)循环系统：循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。

(5)呼吸肌疲劳：由于小儿呼吸系统生理特点所决定，在各种原因致呼吸肌做功增加，能量供应相对或绝对不足的情况下，极易出现呼吸肌疲劳，这种现象在小婴儿及早产儿更为突出，因此作为应用呼吸机的一项指标提出，有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳，临床表现为呼吸变得浅、快，甚至出现矛盾呼吸，新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏： ①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏; ②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

心肺复苏每分钟按压多少次 终止心肺复苏的条件

（1）心肺复苏成功；已恢复自主的呼吸和脉搏；

（2）患者有效的「放弃复苏」的遗嘱或出现不可逆的死亡征象如断头、死亡时间很长已出现尸体僵硬状态等；

（3）如果心肺复苏持续30分钟，患者仍深昏迷，无自主呼吸，心电图成一直线，脑干反射全消失（即临床判断死亡）。

新生儿的自主呼吸

1、必备条件：

① 呼吸系统发育完善：胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量，至妊娠足月可相当于新生儿肺容量，肺血管系统发育完善，为生后肺内气体与血液交换作准备。

② 有充足的表面活性物质：肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌，其主要成分为磷脂类，其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为：降低肺泡表面张力，增加肺顺应性;稳定肺泡容积，使肺泡不萎陷;加速肺液清除;维持肺泡—毛细血管间正常流体静压，防止肺水肿;减低毛细血管前血管张力，使肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。

③呼吸中枢健全：通过外周感受器和化学感受器，刺激传导至呼吸中枢，调节呼吸运动。

④ 呼吸道通畅：呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡，增加呼吸道的阻力，并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。

2、初次呼吸的刺激：新生儿出生后由于压力和温度的突然改变，加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止，母体内的氧不能再向胎儿传送，胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出，使胎儿血内氧分压急剧下降，二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器，经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。

3、初次呼吸需要克服的阻力：

① 气管中液体的压力：气管内液体量越多越粘稠，则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。

② 表面张力：按照Laplace定律：P(压力)=2T(表面张力)/r(肺泡半径)。肺泡半径越小，表面张力越大。所以如肺泡萎陷，则使其张开所需的压力更大。

③ 肺组织弹力：当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸气时更易张开。

4、初次呼吸时所需的压力：生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解：初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa，呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好，以后吸气所需压力大大减低，约为-0.98kPa。

麻醉药有什么副作用 呼吸抑制

基本上所有的麻醉药都有抑制呼吸的副作用。因为全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，神经被暂时阻断，导致呼吸功能减弱引起的呼吸抑制。一般情况下，全身麻醉清醒后症状就会消失的。

措施：全身麻醉后，患者会失去了自主呼吸的能力，为了安全起见，大多数是需要施行气管插管呼吸的，这样可以减少喉头水肿和分泌物堵塞气道，还可以在紧急情况下及时供氧。