什么是脑死亡
什么是脑死亡
是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于"植物人"，"植物人"脑干功能存在，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有 自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把"心跳停止"和"呼吸消失"作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏，无论采取何种医疗手段均无法挽救患者生命。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡判断指标以来，世界上已有80多个国家和地区陆续建立了脑死亡标准，一些国家还制订了相应的脑死亡法，但也有国家采用的是脑死亡和心脏死亡标准并存方式。
由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情况下,继续长时期地维持心肺功能,致使法学界和社会各界广泛接受这样的观点,即病人死亡的标志是起整合作用的脑功能,特别是脑干功能的全部停止.医生若要宣布病人脑死亡,必须要有引起大脑损伤的结构 何为脑死亡性或代谢性病因的证据,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因，如急性中毒(一氧化碳中毒、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖脑病)及休克等。
是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于"植物人"，"植物人"脑干功能存在，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有 自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把"心跳停止"和"呼吸消失"作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏，无论采取何种医疗手段均无法挽救患者生命。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡判断指标以来，世界上已有80多个国家和地区陆续建立了脑死亡标准，一些国家还制订了相应的脑死亡法，但也有国家采用的是脑死亡和心脏死亡标准并存方式。
由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情况下,继续长时期地维持心肺功能,致使法学界和社会各界广泛接受这样的观点,即病人死亡的标志是起整合作用的脑功能,特别是脑干功能的全部停止.医生若要宣布病人脑死亡,必须要有引起大脑损伤的结构 何为脑死亡性或代谢性病因的证据,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因，如急性中毒(一氧化碳中毒、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖脑病)及休克等。
新生儿脑水肿可以引起哪些疾病
脑水肿使颅内压增高，颅内压增高又可加重脑水肿，发展至一定程度，即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理，脑水肿加重，或由局限性发展为弥漫性，将对脑产生严重危害，形成不可逆性的继发性病理改变，发生脑死亡。这种结局，是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。
脑死亡和植物人的区别是什么
1、我们平时里面所说的脑死亡就是脑干在内的全脑功能全部停止，已经没有了逆转的情况，而这样的情况叫做死亡状态，脑死亡和植物人的区别就是植物人的脑干具备了逆转的功能，很可能病人对突然间苏醒。2、脑死亡的人是不能自主呼吸的， 只能依靠呼吸机来维持呼吸。而脑死亡和植物人的区别就是植物人有自主呼吸的能力，这样才能保持躯体的新陈代谢、生长和发育等。3、脑死亡的人是不能测量到血压的，而且脑电图也一直是一条直线。但是植物人具备了心跳和自测血压， 这就是脑死亡和植物人的区别。
衰老的实质与结果
(1)衰老的实质是：身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。
(2)衰老的最终结果是死亡。它是生命的终止。它的主要特征是心脏、肺、大脑停止活动，其中大脑停止活动是死亡的主要标志，即人死亡的标准是脑死亡。
[讨论]：根据平时的观察，举例说明人衰老的表现有哪些?
——如：皱纹的出现，驼背，拄拐杖，行动迟缓等。
2、影响人衰老的因素有：生活环境、生活方式、精神状态、遗传因素等。
3、延缓衰老的措施有科学合理地生活、轻松愉快的心情、适当地进行文娱和体育活动等。
脑死亡的定义
截至21世纪初，脑死亡的概念在世界范围内并不统一。一般认为：脑死亡即包括脑干在内全脑机能完全、不可逆转地停止，而不管脊髓和心脏机能是否存在。或者定义为：脑死亡是脑细胞广泛、永久地丧失了全部功能，范围涉及大脑、小脑、桥脑和延髓。即发生全脑死亡后，虽心跳尚存，但脑复苏已不可能，个体死亡已经发生且不可避免。
不同国家和学者对脑死亡的定义持不同看法：许多国家采用全脑死亡的概念，欧洲部分国家采用脑干死亡的概念，如英国有学者认为生命决定于呼吸、循环中枢，所以脑干机能的不可逆转停止才是脑死亡;北欧各国认为是脑循环的不可逆转停止引起脑死亡，故称脑死亡为全脑梗塞。
脑死亡如何定义
1、对已确诊为脑死亡而借助人工呼吸器在一定时间内维持着血液循环的患者，无疑是提拱移植器官的良好来源。奥地利、瑞士、波兰等国法律规定，病人一经诊断为脑死亡，即可取其器官供移植用。[1]
2、对某些心跳骤停的病人，如果脑尚未死亡，就应积极复苏，全力抢救。而对已经判断为脑死亡者中止抢救，无论从伦理上、科学上都是合理的。
3、医生们据此能够精确地判定死亡发生的时间。这对解决可能牵涉到的一些法律问题(如保险业务、财产继承等)亦有帮助。
什么是脑死亡？“脑死亡”意味着什么
问：“脑死亡”跟死亡一样吗?
“是的。许多人认为死亡发生在心脏停止跳动和肺部呼吸停止时，但目前的医疗设备能代替人脑支持这些功能，”塔威尔说。
问：临床中，医生使用怎样的标准判断病人的死亡?
“没有设备维持，大多数人都会死亡，所以没必要为死亡的标准做出评估，”卡普伦说。
“通常情况下，脑死亡由某种毁灭性的神经损伤引起，”塔威尔说。“这种损伤有许多不同的形式。包括创伤性脑损伤，由血管破裂导致的大脑中风，或者心脏停止跳动时，大脑长时间缺乏存活所需要的氧气和其他营养物质。
问：如果一个人仍维持着生命体征，是否意味着他一定还活着?
“爱他的人可能很难理解，如果一个人已经死亡为何他仍有温暖的触感，而且他的胸脯还在上下起伏进行着呼吸，”塔威尔说。
“他们听到的说法有很多：比如‘跟死差不多’，‘也许已经死了’，‘有点像死了’;但没有人告诉他们‘已经死亡’，”卡普伦说。
他与塔威尔都不喜欢用“维持生命”来形容那些为脑死亡病人维持血液流动和呼吸的呼吸机和其他设备。“我更喜欢把它说成‘器官维持’，”塔威尔说。“我觉得‘维持生命’的说法有点自欺欺人。”
问：医生如何判断病人脑死亡而不是陷入昏迷或还活着?
医生和护士每小时至少一次测试脑损伤患者的某些反应，塔威尔说。他们能否说话?眼球是否移动?
脑干反射往往是最后消失的，他说。这些反应包括光照时的瞳孔扩张，声带搔痒时的咳嗽或呕吐。
当病人没有明显的脑功能或脑干反射，并当其他可以模仿脑死亡的因素(如药物或低血压)已被排除，我们会“走向他们的家人”并解释现在需要做一个正式的脑死亡评估，塔威尔说。
问：医生如何确定患者脑死亡?
一个正式的脑死亡评估大约需要20分钟，塔威尔说。
首先，医生会检查看病人是否对疼痛的刺激有所反应，例如皮肤上的疼痛刺激。然后，医生会确定脑干反射是否已经消失。最后，医生将断开病人的呼吸器，并检查血液中的二氧化碳水平是否上升。如果这三个结果都不存在，另一名医生会来宣布脑死亡，塔威尔说。
(在2013年欧洲麻醉学协会的年度会议上，与会者呼吁制定关于脑死亡标准的国际协议，如需要多少医生一致同意诊断结果方可生效，需要对哪些和多少反射进行检查。)
问：病人脑死亡后为何还要用设备维持生命?
当医生宣布脑死亡时，他们必须清楚地告诉病人的亲人，这些仪器设备不久将会停止，卡普伦说。生命支持可能会持续一段时间以便外地的亲友可以有机会向病人做最后的告别。
如果家人同意捐献病人的器官，这些设备可能用来在器官被摘除之前保持它们的活性。
问：一个被宣布脑死亡的人能否复活?
脑死亡就是死亡，言简意赅。
脑死亡的法律地位
脑死亡不仅在医学界得到公认，而且许多国家为之制定了相应的法律标准，已获得法律认可。
从国际上脑死亡的立法情况看，脑死亡的法律地位主要有以下3种形态：
1、国家制定有关脑死亡的法律，直接以立法形式承认脑死亡为宣布死亡的依据，如芬兰、美国、德国、罗马尼亚、印度等10多个国家;
2、国家虽没有制定正式的法律条文承认脑死亡，但在临床实践中已承认脑死亡状态，并以之作为宣布死亡的依据，如比利时、新西兰、韩国、泰国等数十个国家;
3、脑死亡的概念为医学界接受，但由于缺乏法律对脑死亡的承认，医生缺乏依据脑死亡宣布个体死亡的法律依据。
脑死亡的诊断标准是什么
哈佛标准
在1968年在第22届世界医学大会上，美国哈佛医学院脑死亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准，并制定了世界上第一个脑死亡诊断标准：
1、不可逆的深度昏迷;
2、自发呼吸停止;
3、脑干反射消失;
4、脑电波消失(平坦)。
凡符合以上标准，并在24小时或72小时内反复测试，多次检查，结果无变化，即可宣告死亡。但需排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类及其他中枢神经系统抑制剂两种情况。
国际组织标准
由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为：
1、对环境失去一切反应;
2、完全没有反射和肌张力;
3、停止自主呼吸;
4、动脉压陡降;
5、脑电图平直。
其基本内容是哈佛标准。
中国标准
脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。
先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。
诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。
确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。
脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。
儿童脑死亡标准
儿童脑死亡诊断更应慎重，可参考以下几条：
1、昏迷和呼吸停止同时存在;
2、脑干反射全部消失，瞳孔散大固定，眼球固定，呼吸活动完全停止;
3、以上检查结果恒定无变化。
其他标准
除1968年美国哈佛大学脑死亡诊断标准外，有近30个国家立法通过了脑死亡标准，虽然各国在判定脑死亡的标准上争议很大，其中许多国家还是采用“哈佛标准”或与其相近的标准。
脑死亡和植物人的区别
脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。
脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。 脑死亡是实质意义的死亡。.脑死亡后脑内不再放出电波,但是植物人有脑电波,只是比较弱.脑死亡才是真正意义上的死亡。
不同国家和学者对脑死亡的定义持不同看法：许多国家采用全脑死亡的概念，欧洲部分国家采用脑干死亡的概念，如英国有学者认为生命决定于呼吸、循环中枢，所以脑干机能的不可逆转停止才是脑死亡;北欧各国认为是脑循环的不可逆转停止引起脑死亡，故称脑死亡为全脑梗塞。
植物人有感觉吗
没有。植物人叫植物生存状态，一般是指病人有自主呼吸、心跳，没有意识，不能进食、不能自行排二便，处于脑死亡状态。其中最常见的是脑外伤、电击伤、心脏骤停后、失血过多休克，中毒、窒息、溺水、低血糖等，发病原理就是各种病因导致脑血流中断，发生脑细胞死亡，由于脑细胞死亡后不能再生，最后发生广泛的脑死亡，出现植物生存状态。