小儿红白血病应该做哪些检查

小儿红白血病应该做哪些检查

1.血象 血象在早期可有贫血，血片中有幼红细胞，发展为红白血病时，血象中除幼红细胞外，还可见到幼粒细胞，部分幼粒细胞中可出现Auer小体。

2.骨髓象 在急性红血病骨髓象中，骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%，大部分为原、早幼红细胞：且常有形态学异常，如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%，则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%，亦有诊断意义。在红白血病时，骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。

3.组织化学的特点 是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。

做胸部X线检查和B超检查，必要时做CT和造影检查。

患了白血病的种类有哪些

一、一般类型白血病：

1、 急性白血病

淋巴细胞型：第一型(l1);②第二型(l2);③第三型(l3)。

非淋巴细胞型：①粒细胞白血病：未分化型(m1);②粒细胞白血病：部分分化型(m2);③颗粒增多的早幼粒细胞白血病(m3);④粒-单细胞白血病(m4);⑤单核细胞白血病(m5);⑥红白血病(m6);⑦巨核细胞白血病。

2、慢性白血病

①淋巴细胞白血病;②粒细胞白血病;③粒-单核细胞白血病;④单核细胞白血病。

二、特殊类型白血病：

1、低增生性白血病;

2、淋巴肉瘤白血病;

3、组织细胞(网状细胞)肉瘤白血病;

4、浆细胞白血病;

5、多毛细胞白血病;

6、嗜酸粒细胞白血病;

7、嗜碱粒细胞白血病;

8、难分型的急性白血病等。

小儿急性白血病治疗为何容易失败

1、是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。

也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。

2、治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。

3、未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。

以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15%，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。

4、疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

5、感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。

白血病的种类

白血病可以分成急性和慢性白血病，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋，ANLL)两大类。根据1985年修订的FAB分型标准，ANLL共分M1-M7等7型，他们分别是：

M1：未分化的原粒细胞白血病;

M2：部分分化的原粒细胞白血病;

M3：急性早幼粒细胞白血病;

M4：急性粒、单核细胞白血病;

M5：急性单核细胞白血病;

M6：急性红血病或红白血病;

M7：急性巨核细胞白血病。

ALL根据FAB形态学特点，则相应分为L1、L2、L3共3型。

L1型：原始淋巴细胞有均匀的圆形核、胞浆少;

L2型：原始淋巴细胞变化较大，核可能不规则，胞浆较L1多;

L3型：原始淋巴细胞有较细小的核染色质，胞浆为蓝色—深蓝色并有空泡形成。

血常规可以检查出白血病吗

首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

白血病常见症状有哪些?

为了帮助大家早发现白血病，小编为大家介绍一些白血病的早期症状。主要包括贫血、出血、感染、发热、腹胀、腹痛、面色苍白、前胸疼痛、下肢疼痛、精神不振等，并且在体检是会发现血常规异常、淋巴结或肝脾肿大等，不过这些也不能诊断为白血病，因为很多疾病都会有相关症状和表现，只是这里要提醒能大家，一旦出现这些症状，千万不要怠慢，及时到医院做检查才是上策。

血常规可以查出白血病吗?通过以上介绍，大家知道了血常规不能确诊白血病，但是对白血病有辅助诊断的作用，所以血常规检查对白血病的发现还是有很重大的意义的，在体检时一定要重视才行。

血癌是什么引起的

人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。

1.病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素，并不具有传染性。

2.电离辐射 电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。

3.化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。

4.遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。

白血病怎么引起的

遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率。

电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1～9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

白血病是怎么引起的

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

电离辐射有导致白血病的可能。一次大剂量或多次小剂量照射均有可能导致白血病。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

苯的致病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。

白血病的诊断鉴别方法

一、白血病的诊断方法：

白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。

这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查。

二、白血病的鉴别方法：

应与再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，传染性单核细胞增多症，原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。

1、再生障碍性贫血。

2、骨髓增生异常综合征。

3、传染性单核细胞增多症。

4、原发性血小板减少性紫癜。

5、类白血病反应。

三、白血病的检查方法：

1、白血病的血常规检查：

血常规如果发现血小板、白细胞、红细胞数目异常，可以初步 怀疑白血病，一般表现为血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数一般在20.0～50.00×10^9/L，半数以上的病人周围血象中见到大量异常原始白细胞。诊断需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查如染色体检查，另外，要查看白血病有无转移，可能还需要查胸片及其它一些必要的检查。

2、白血病的实验室检查

(1)、血象白细胞总是明显增多(或减少)，可出现原始或幼稚细胞。

(2)、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病。如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

白血病能治好吗

医生分析: 目前的医疗水平，早已不同于“血疑”时代，白血病已不是不治之症。白血病现在分为二十几个类型，不同类型有不同的治疗方法，治疗效果也不一样。目前治愈(十年以上不复发)率在80%以上的白血病有伴有t(15;17)(q22;q12)或PML/RARα阳性急性髓系白血病、儿童急性B淋巴细胞白血病(不伴bcr/abl、MALL基因)、伴t(8;21)或AML1/ETO阳性急性髓系白血病、伴有骨髓异常嗜酸粒细胞和inv(16)(p13q22)或 t(16;16)(p13;q22),(CBFβ/MYHII)，治愈率在60%以上的白血病有有成熟迹象的急性粒细胞白血病(AML-M2)、急性粒单核细胞白血病(M4)、急性红白血病(红系/粒单系/纯红系白血病)(M6A/M6)，治愈率在40%-60%急性原始单核细胞/急性单核细胞白血病(M5a/M5b)、无成熟迹象AML(M1)，治愈率在20%-40%的有微分化AML(M0)、急性嗜碱粒细胞白血病(ABL)、急性全髓增殖症伴有骨髓纤维化、急性混合细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病。

医生建议: 建议到正规血液病专科医院进一步做细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)检查，确定白血病的类型和危险程度。选择合理治疗方案争取治愈。

白血病的鉴别诊断方法

白血病的简单的检查是从血象、骨髓等。但是这些不能确定就是白血病，还得做好更多的检查准备才好，那白血病需要做哪些鉴别诊断呢?下面带大家做详细的介绍。

1.骨髓增生异常综合征

该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病相混淆，这是白血病的诊断之关键。

2.某些感染引起的白细胞异常

如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良性，多可自愈。

3.巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性。

4.急性粒细胞缺乏症恢复期

在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

有关白血病的诊断白血病需要做哪些鉴别诊断，相信大家都已经有了一个大概的了解，希望可以给您起到一定的帮助作用，如果您有更多问题可以详细咨询相关部门的专家。

白血病就是白血胞多吗

白细胞数高低与白血病的类型有密切关系。通常，红白血病、亚急性粒细胞白血病时白细胞大多偏低，急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病时常增加。另外它与疾病预后有着一定关系。白细胞减少的急性白血病患者常常比白细胞过高的治疗效果好，易缓解，生存期也长些。总之，白血病病人外周血的血细胞不一定都增高。预后的关键在于急性还是慢性，早期还是晚期以及细胞的类型和治疗措施。

白血病的主要的特征就是白细胞的数量增加而且草果了正常值的范围，因此一旦诊断为白血病就需要进行积极的治疗，才能有效的降低白血病给患者造成的伤害。

白细胞少就是白血病吗

针对白细胞少就是白血病吗这一问题，应先了解白细胞数高低与白血病的类型有密切关系。通常，红白血病、亚急性粒细胞白血病白细胞大多偏低，急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病一般增加。白细胞减少的急性白血病患者常常比白细胞过高的白血病治疗效果好，易缓解，生存期也长些。而慢性白血病，不论是粒细胞型还是淋巴细胞型，白细胞数通常都是增加的，所以，白血病病人外周血的血细胞不一定都增高。白血病治疗的关键在于急性还是慢性，早期还是晚期以及细胞的类型和白血病治疗措施。

白细胞少就是白血病吗?急性白血病病人白细胞数或高或低，外周血中常能见到各种原始及幼稚细胞，但是多少不一。有的高达90%以上，有的却不易见到。后者一般是白细胞正常或减少的白血病患者。所以患者在查血常规时，白细胞低并不一定代表不是白血病，需要结合患者的临床症状和其他相关的检查给予确诊，以便能早期发现，争取积极治疗白血病。

相信通过我们的介绍您已经了解了白细胞少就是白血病吗这一问题。肿瘤医院专家提示，如果你的身体出现了疾病问题，不要耽搁，应选择正规的医院治疗。祝大家身体健康!

小儿急性白血病能够治愈吗

30—40年前，白血病是一种没有办法治疗的疾病，得了急性白血病，极个别(不到1%)可以自身缓解，其余均在6个月以内死亡;慢性白血病平均寿命也只有3年。近20年来，白血病的治疗进展极快，新的抗肿瘤药物不断发现，治疗方法不断改进。目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法，已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上，3年持续完全缓解率在70%左右。持续完全缓解3年的病人，停药后只有少数(约 15%)复发。六十年代治愈的病人，现在已经30多年，早已成家立业、生儿育女了。小儿急性粒细胞白血病的治疗效果不如急性淋巴细胞白血病好。目前我国采用国产三尖杉脂碱联合化疗，已使急性粒细胞白血病近期的完全缓解率达70%以上，但长期维持缓解者较少，1983在国外报告3年完全缓解率达41%。急性单核细胞白血病的缓解率与急性粒细胞白血病相近。

白血病治疗成功的关键在于早期治疗;联合化疗，定量用药;不同类型采用不同治疗方案;彻底预防脑膜白血病和睾丸白血病;长期坚持维持及加强治疗，不能间断，必须保持持续完全缓解3年以上才能停药。

早期治疗：白血病细胞和其他恶性肿瘤细胞一样，在不断地增殖，增殖周期约21/2一4天多。据估计，发现症状、能作出诊断时，体内已有白血病细胞数约1012(相当于1千克重)，治疗拖得越晚，体内白血病细胞增殖的越多，也就越难于治疗。

治疗开始要尽快杀灭大量白血病细胞，使之达到完全缓解，所以应该联合足量用药。达到完全缓解后，体内仍存在106白血病细胞，需要长期维持治疗，才能达到完全消灭。在治疗的同时要消除隐蔽所(如中枢神经系统，药物不易通过血脑屏障而成隐蔽所)残存的白血病细胞，以减少复发。此外应提高患儿自身免疫力，正常人就是靠自身免疫机制清除偶尔发生的异常细胞。因此，治疗小儿白血病除医生尽力采用适当治疗方法外，家长必须与医生密切配合，遵循医嘱，定期检查，按时用药，长期坚持治疗，才有治愈希望，否则必然是前功尽弃。

当前，在我国治疗失败的主要原因第一位的是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。

第2个原因是治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。

第3个原因是未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15%，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。

第4个原因是感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。

第5个原因是疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。

血常规化验可以检查出白血病吗

血常规检查项目中会有白细胞的相关数据测定，因此就有人认为检查血常规能查出白血病，这种看法到底对不对呢?血常规可以查出白血病吗?

首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

白血病常见症状有哪些?

为了帮助大家早发现白血病，小编为大家介绍一些白血病的早期症状。主要包括贫血、出血、感染、发热、腹胀、腹痛、面色苍白、前胸疼痛、下肢疼痛、精神不振等，并且在体检是会发现血常规异常、淋巴结或肝脾肿大等，不过这些也不能诊断为白血病，因为很多疾病都会有相关症状和表现，只是这里要提醒能大家，一旦出现这些症状，千万不要怠慢，及时到医院做检查才是上策。

血常规可以查出白血病吗?通过以上介绍，大家知道了血常规不能确诊白血病，但是对白血病有辅助诊断的作用，所以血常规检查对白血病的发现还是有很重大的意义的，在体检时一定要重视才行。