孕妇肾积水应该如何缓解
孕妇肾积水应该如何缓解
每一个怀孕的妈妈都希望能够生出一个健康的宝宝来。因此，一旦检查出有肾积水就会很担心，不知道该怎么办才好。今天我们就给大家讲一讲孕妇肾积水是怎么回事?该怎么办?
肾积水的主要是由于尿液从肾盂排出时受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质的萎缩。多由结石、肿瘤、炎症等引起。
孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大，而且向右旋转，导致对右侧输尿管的压迫，这是孕妇发生肾积水而且多见于右侧的最主要原因。其次，在怀孕过程中，输尿管平滑肌收缩减少，使输尿管蠕动缓慢，也促进了肾积水的发生。
孕妇肾积水一般可分为两种，有生理性肾积水和病理性肾积水两种。而孕妇肾积水大多为生理性的，这种肾积水疼痛一般不明显，疼痛常发生于右侧，因此睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。
患者应根据发病的原因来选择治疗方法，还要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，就不能再进行普通的药物治疗，另外还要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。如果出现以下情况：孤立肾合并输尿管结石或输尿管梗阻并脓肾及肾周渗液或肾盂破裂。则应及时治疗。
一般来说，如果孕妇怀孕前肾脏是健康的，怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响，则可以采取密切观察的保守治疗方法，在分娩后是能够好转的。假如积水比较严重、肾功能发生异常，那时可能不是单纯地用药的问题了，甚至有可能需要手术。
治疗肾积水的两种常见方法
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾病专家说在治疗肾积水的过程当中，患者一定要调整好自己的饮食，减少食盐的摄入，另外还要控制高热量以及高胆固醇类的食物，对辅助治疗肾积水有一定的帮助。
排尿困难的预防
慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。
若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
防治尿潴留的相关注意事项:
1.在产后4-6小时内。无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意
2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。
3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4.在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。
女性尿滞留怎么治疗
1.1、急性尿潴留
治疗原则是解除病因,恢复排尿。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500～800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
1.2、慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
肾积水为什么会出现在孕妇身上
1、妇科手术
妇科手术也会导致女性肾积水的形成，女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的，做一些妇科的手术的时候，很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况，若单侧的输尿管被结扎，就会造成同侧的肾积水，若双侧都被结扎，就会发生急性无尿的情况，导致肾功能受损，从而引发肾积水。
2、尿液受阻
尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。肾积水为什么会出现在孕妇身上?急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。
3、胎儿压迫
怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石，但是自己并没有发现，这类孕妇患者平时需要多喝水，进行一些简单的日常护理，在分娩之后再进行结石的治疗。
治疗肾积水的两种常见方法
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
孕妇排尿困难要注意什么
1.在产后4-6小时内。无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意.
2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。
3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4.在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。
孕妇排尿困难要注意什么?慢性尿潴留：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。
孕妇排尿困难要注意什么?若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
通过文章的介绍，相信很多的人对孕妇排尿困难要注意什么都有了一定了解了，孕妇排尿困难的话，在日常的生活中是一定要多加重视的，尤其在饮食上更加的要注意，合理的饮食习惯对孕妇排尿还是有明显关系的。
肾积水诊疗是关键
肾积水应该怎样治疗呢?治疗肾积水一般采取消除其病因的治疗方法，病因一旦消除，肾积水症状自然会有所缓解，因此，想要治疗肾积水，找到病因是关键。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致，如肿块的紧张度较低或时硬时软，有波动感者，则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水，其原发病的症状较显著，如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水，亦经常不能及时诊断，甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查，了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面，除作常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
此外，为了更加明确诊断肾积水，可以做大剂量的延缓排泄性尿路造影，排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。
总之，治疗肾积水，应先明确其病因，诊断是首要的关键，确定肾积水的存在后再查找引起肾积水发生的原因，以便采取有效的针对其病因的治疗措施。病因一旦消除，肾积水症状自然会有所缓解或消除。