支气管哮喘诊断依据是什么

支气管哮喘诊断依据是什么

1、哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。

2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：可评估与哮喘相关的气道炎症。

3、呼出气NO浓度测定：也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。

4、变应原(即过敏原)检查：可通过变应原皮试或血清特异性测定证实哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

肺大泡的诊断依据是什么

肺大泡的诊断依据是什么?肺大泡是生活中非常常见的一种内科疾病，此疾病对人体伤害极大，所以及早治疗很关键，在治疗肺大泡之前，对患者进行准确的诊断是十分关键的，只有准确的诊断，各位肺大泡患者才能更好的接受治疗，那么肺大泡的诊断依据是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

肺大泡的诊断依据：

1、胸部X线检查：是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影，有时(如合并感染)泡腔内可见液平。

2、胸部CT：是有效的诊断方法，比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围，观察X线难以显示的大泡，明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患，并有助于鉴别气胸和肺大泡。

体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高，但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理，且肺组织向肺门方向压缩，弧度与肺大泡相反。另外，气胸常为突发起病，病情变化快，而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时，作胸穿应慎重，以免刺破大泡，造成医源性气胸，甚至成为张力性气胸。

肺大泡的诊断，主要有赖于X线检查，但并不可忽视病史、症状和体征。有长期慢性咳嗽病史或有支气管哮喘病史者，有明显气短或呼吸困难时，应考虑有肺大泡的存在，而应作进一步检查。小儿肺炎后突然出现明显呼吸困难者，应考虑有可能产生肺大泡。检查时肺大泡区或患侧叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失。

以上就是肺大泡的诊断依据是什么的具体内容，相信大家已经有所了解，建议各位肺大泡患者能够及时到正规医院进行治疗，生活中要注意多加休息、避免感冒，这样对治疗肺大泡是有很大帮助的。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘症状

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。

6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

四、婴幼儿哮喘诊断标准

1、年龄<3岁，喘息≥3次。

2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

4、有哮喘家族史。

5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。

五、儿童哮喘诊断标准

1、年龄>3岁，喘息反复发作。

2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

3、支气管舒张剂有明显疗效。

4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

六、咳嗽变异性哮喘诊断标准

1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

5、除外其他慢性咳嗽原因。

过敏性哮喘诊断标准

一、 临床诊断依据：

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

4、 除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。

5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2 )支气管舒张试验阳性

(3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

二、协助哮喘确诊的检查：

症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入?2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

三、支气管哮喘的分期和严重度分级：

根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

支气管哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为两个部分：

1、非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。

2、哮喘急性发作时严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。

怎么有效诊断支气管哮喘

如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

如何有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管哮喘诊断

任何疾病都有一定的诊断标准，我们只有按照一定的诊断标准去治疗患者才能深入的治疗哮喘的患者，但是想要治疗哮喘的患者我们还需要知道到底是什么样的原因导致的疾病发展，为此我们总结了哮喘以下的评价标准。

1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。

2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。

3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。

5，对症状不典型者如无明显喘息或体征，应最少具备以下一项试验阳性：

①若基础FEV1或PEF

②PEF变异率用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次≥20%，

③支气管激发试验或运动激发试验阳性。

以上我们专家从几个角度给出了支气管哮喘的发病因素，但是对于支气管哮喘的患者来说还需要我们不断地了解患者的疾病其他知识，因为造成哮喘的原因有很多，我们只有深入的了解之后才能治疗哮喘这种疾病，才能避免疾病并发症的出现。

得了支气管哮喘诊断依据都有哪些

支气管哮喘诊断依据都有：

一、咳嗽：咳嗽经常是哮喘患者最主要的体验，也是就诊原因之一。咳嗽本身是一种防御机制，有利于机体清除气道异物和分泌物。哮喘咳嗽为刺激性干咳，或咳白色泡沫痰。哮喘占儿童咳嗽病因的首位，占成年人咳嗽病因的第二位，占老年人咳嗽病因的第三位。

二、胸闷：患者常感觉有压迫感，窒息感，呼吸困难。哮喘发作时，患者常感觉吸入的空气充足，就是呼不出去，因此不自主的撅起嘴，呈“鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现，也可以单独存在。

三、喘息：绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息，伴有广泛而高调的喘鸣音，症状往往在数分钟内出现，持续数分钟或数天，而后自行缓解或经药物治疗后缓解，部分患者缓解数小时后可再次发作，偶有危重的急性发作期患者死亡。但重度发作时也可能是致命的。哮喘发作有明显的季节性，春秋季高发，有夜间或凌晨发作或加重的特点。

支气管哮喘诊断标准

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性医`学教育网整理：

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

(3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

支气管哮喘的诊断方法有哪些

根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查，尤其是“三性”，即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性，对典型病例诊断不难。

支气管哮喘诊断依据：

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：1支气管激发试验或运动试验阳性;2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%

符合1-4条或4、5条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

支气管哮喘鉴别诊断：

1、慢性阻塞性肺疾病：该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者，中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆(不同于哮喘，哮喘是可逆性气流受限)，呈进行发展。确诊需要肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC<70%。

2、心源性哮喘：常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。

3、大气道肿瘤或异物：气管或主支气管内发生肿瘤病变时，由于大气道梗阻，患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差，胸部 CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例，之前被误诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时机。

4、其他少见疾病：如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等，甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确治疗。

温馨提示：咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为唯一临床症状(有时伴有胸闷)，但咳嗽常呈季节性，部分患者尚患有其他变态反应性疾病(如过敏性鼻炎等)或有家族过敏史，经积极的抗炎和镇咳治疗无效，而给予平喘和抗过敏治疗后咳嗽明显缓解，有助于诊断。

小儿哮喘的检查项目

1、胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

2、肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。

3、过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素，有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

4、气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。

小儿哮喘的诊断方法有哪些呢

[1]婴幼儿哮喘凡年龄<3岁，哮喘反复发作者，可按记分法进行诊断。记分方法为：喘息反复发作≥3次，3分;肺部出现哮鸣音，2分;喘息症状突然发作，1分;有其他特异性病史，1分;一二级亲属中有哮喘病史，1分。评分标准为：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验：①0。1%肾上腺素。每次0。01ml/kg皮下注射，15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

[2]3岁以上儿童哮喘诊断依据为：①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0。1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0。3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。

[3]咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。诊断依据为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重;②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

小儿哮喘的3个诊断标准

[1]婴幼儿哮喘凡年龄<3岁，哮喘反复发作者，可按记分法进行诊断。记分方法为：喘息反复发作≥3次，3分;肺部出现哮鸣音，2分;喘息症状突然发作，1分;有其他特异性病史，1分;一二级亲属中有哮喘病史，1分。评分标准为：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验：①0。1%肾上腺素。每次0。01ml/kg皮下注射，15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

[2]3岁以上儿童哮喘诊断依据为：①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0。1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0。3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。

[3]咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。诊断依据为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重;②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

小儿肺炎哮喘的诊断标准

1、婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上①，②，⑤条即可诊断哮喘，如喘息发作2 次，并具有第②，⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

2、小儿哮喘诊断标准：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。

对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管扩张试验：①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml，在作以上任何一项试验后15min，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或FEV1改善≥15%，支气管扩张试验阳性，可作哮喘诊断。

3、咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味，气候改变，运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

支气管哮喘诊断标准

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中，哮喘病的诊断标准是：

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5、临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

支气管激发试验或运动试验阳性;

支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);

昼夜PEF变异率≥20%。

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别参考词条或相关著作。