治疗胃溃疡的五种药物
治疗胃溃疡的五种药物
1、H2受体拮抗剂
是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。
2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂
以奥美拉唑(奥克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。
3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。
4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物
此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。
5、其他
抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
科学用药胃溃疡能治愈
胃肠溃疡是常见的消化道疾病，具有病程长、并发症多、容易复发的特点。因此，医学界常用“难治的溃疡，难防的复发”来形容此病。其实，只要患者按照医嘱服药，并掌握好用药原则，树立战胜疾病的信心，同时加强自我保健，胃溃疡是完全可以治愈的。
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。
胃溃疡吃什么药好
胃溃疡的患者有很多，如今很多人的饮食都没有良好的习惯，常常是一日三餐不定，暴饮暴食，这就导致胃溃疡的高发。要了解胃溃疡吃什么药好，还应该看患者的具体症状，对症下药才才能够保证胃溃疡的治疗效果。
治疗胃溃疡服药是需要讲究“技巧”的，尤其是强调药物的搭配和服用时机。通常临床上治疗胃溃疡的药物有：抗酸药、制酸药、促胃动力药、消化酶类药物等。一般医生会选择一种或几种来治疗胃溃疡，但是由于各种药物理化性质不同，并非所有的药物都可以任意搭配服用。常用的奥美拉唑等抑制胃酸的药物应该避免与抗酸药如硫酸铝一起服用，否则会降低药物的吸收和利用，一般应该间隔一个小时，还有一些胃药如雷尼替丁、西咪替丁等受体拮抗药，也要避免与抗酸药同时服用。抗酸药硫酸铝等通过长时间停留在胃内，在胃粘膜上形成保护膜来对抗胃酸对胃的腐蚀，而同时使用促胃动力药会加速胃内容的排空，使得抗酸药无法长时间停留，无法形成有效的防护膜，因此这两类药物也不应同时服用，一般要在饭前服用胃动力药，而在饭后半个小时后才服用抗酸药。另外，由于胃蛋白酶只有在高酸性的环境才能发挥作用，因此抗酸药不宜与之共同服用。如果高酸度胃病患者，必须控制酸度，则可以选择胰酶，因为其可以在中性环境下发挥作用。
再谈谈各种药物的服用时间，这对治疗是非常重要的。对于抑制胃酸的药物如奥美拉唑等，由于吸收非常快速，因此要避免食物的干扰，要尽量在空腹的时候服用。至于具体的时间应根据症状的出现情况来确定，比如早上或晚上症状明显时，不可以机械的规定同一时段。同样的对于抗酸药也应该具体视情况而定。此外许多患者由于胃病常常导致反流性食管炎，对于这类患者要注意在饭后服用药，这样就可以避免消化过程中胃酸过多分泌反流到食管。如果饭前服用，则药物多随食物进入肠道，不宜发挥作用。
总之，治疗胃溃疡的用药要在掌握药理原则的基础上，视具体病患情况而定，一定要谨遵医嘱，选好药物、把握好服药间隔和时间，只有这样才能打消“胃溃疡吃什么药好”的困惑，尽早治愈胃病。
胃溃疡吃什么药好要根据患者的病情决定，胃溃疡是最为多见的一种胃部疾病，多数的胃溃疡患者都是由于自己的饮食不注意造成的，所以我们可以从饮食上注意疾病的预防。首先应该多吃有营养的食物，不吃过于油腻的食物，同时还应该饮食有规律，不要暴饮暴食。
治疗胃溃疡的药物
减少损害因素的药物
1、抗酸剂能结合或中和胃酸，减少氢离子的逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼痛，促进溃疡愈合。
2、胃酸分泌抑制剂
(1)抗胆碱能药：这类药物能抑制迷走神经及壁细胞乙酰胆碱受体，从而抑制胃酸分泌，解除平滑肌和血管痉挛，有利于止痛及改善局部营养，还能延缓胃排空作用，有利于延长制酸药物和食物的中和胃酸作用，适用于十二指肠溃疡。但延缓胃排空可加重胃窦潴留，一般不宜用于胃溃疡。
(2)组胺H2受体拮抗剂：能与壁细胞H2受体竞争结合，阻断组胺兴奋壁细胞的泌酸作用，是强有力的胃酸分泌抑制剂。
(3)亚砜咪唑：商品名洛赛克，是新近合成的一种最强的抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的有效药物。作用强、持续时间长。
(4)丙谷胺：是异谷氨酸的衍生物，有抑制胃酸分泌作用，本药分子结构与胃泌素末端相似，故认为其抑制胃酸作用主要是竞争阻断壁细胞的胃泌素受体，但也有认为是影响壁细胞代谢的结果。其抑制胃酸作用不及H2受体拮抗剂。
(5)前列腺素E2合成剂：15-15双甲基PGE2甲酯和16-16双甲基PGE2甲酯，内服可以抑制基础胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用于壁细胞抑制CAMP的结果。同时还有抑制胃蛋白酶分泌，刺激胃粘液分泌和对胃粘膜细胞的“保护”作用。
胃溃疡吃什么药好 5种药物有效治疗胃溃疡
胃溃疡吃什么药?
1、兰索拉唑片
兰索拉唑片，适应症为胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。本品为新型的抑制胃酸分泌的药物，它作用于胃壁细胞的H -K -ATP酶，使壁细胞的H 不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少。
2、溃疡散
用于饮食不节伤胃引起的胃溃疡及十二指肠溃疡病，急慢性胃炎，吐酸胃疼。消炎、收敛、生肌，用于外伤，痔瘘及术后切口的每日换药、慢性溃疡(如老烂腿、褥疮等)，皮肤粘膜性溃疡，病毒性皮肤病，右心衰引起的皮肤粘膜水肿渗出，皮诊、湿疹、带状疱疹、脚癣、烧烫伤及切口感染，白寒氏瘸硬下疳等。
3、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂(PPI)类化合物中的一员，通过细胞色素P450(CYP450)肝脏药物代谢系统代谢，健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过 CYP450系统代谢的药物，如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。
4、奥美拉唑镁肠溶片
奥美拉唑镁肠溶片主要成份为奥美拉唑镁，为抗酸类非处方药。奥美拉唑能够抑制胃酸的分泌，临床上用于胃酸过多引起的烧心和反酸等症。
5、达喜
达喜(铝碳酸镁片)，适应症为·胆酸相关性疾病·急、慢性胃炎·反流性食管炎·胃、十二指肠溃疡·与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等·预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。
胃溃疡忌吃五种食物
1、忌冰冻和过热饮食
饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。
2、忌吃多量味精、酸辣及过咸的食物
饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒可暖胃和增强胃黏膜的保护作用。
3、忌吃太荤、太油和煎炸的食物
饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。
4、忌饮食没有节制
宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。
5、忌饮酒和咖啡
特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
温馨提示：有胃溃疡和胃寒者不可吃黄梨(菠萝)和香蕉(特别是一种俗称为“青牙蕉”)。前者会刺激胃酸分泌，后者会加重胃寒。
治疗胃溃疡的五种药物
1、H2受体拮抗剂
是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70％~80％，8周几乎为100％，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44％，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50％以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50％~90％，8周为83％~93％，应用维持剂量者一年复发率为35％左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。
2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂
以奥美拉唑(奥克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64％的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。
3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。
4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物
此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70％~90％，但停药后复发率高达80％。
5、其他
抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
胃溃疡应该怎么治疗
胃溃疡怎么治疗?——需早发现早治疗
胃溃疡拖久了容易出现恶变，患者尤其要当心。许多年轻人得了溃疡病后不当回事，不治或者乱治，随意停药 换药，甚至日常生活依旧我行我素，反复使用解热镇痛类药物、吸烟等，这种行为很容易导致溃疡病反复发作。其 实溃疡并不是小问题，一旦病情加重或治疗不及，可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和癌变等严重后果。因此， 年轻人必须加以重视。
胃溃疡怎么治疗?--选择科学治疗方案
许多胃溃疡患者尝试过许多的治疗方法;如西药治疗，偏方治疗、甚至手术治疗;但效果甚微;上海胃肠医院 专家认为：胃溃疡的治疗关键是如何达到养胃护胃双重治疗目标。上海胃肠医院组织专家针对胃溃疡易复发、难治 愈的现状，广泛查阅了祖国医学和国际上的相关文献，总结传统胃溃疡中西结合治疗优势及西医检查优势，率先运 用“CWM-可视内窥镜检诊综合疗法”治疗胃溃疡，在可视胃镜检测治疗仪的监测指引下，通过胃镜导管针对患处直 接给药的方式以及消化内科特色科用药杀灭胃肠病菌，再配合中西结合平衡调理治疗，达到养胃护胃，修复胃粘膜 ，根治胃溃疡的目的
胃溃疡怎么治疗?--通过复查判断疗效
临床症状只能反映疗效的一个方面，每个人对每一种药物的敏感性可能会不一样，复查才能明确疗效的好坏， 然后决定巩固治疗或者更换用药。如果能做好这三方面，才能算正规治疗。
胃溃疡怎么治疗?--身心调养很重要
胃溃疡患者平时要讲究生活规律、注意气候变化、注意饮食卫生、避免精神紧张、消除细菌感染病因这些都是 一般需要注意的注意事项，调养则要积极与医生沟通。
如何科学用药治愈胃溃疡
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。