增补叶酸适量就好

增补叶酸适量就好

叶酸是B族维生素的一种，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素，如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。研究发现，叶酸对孕妇尤其重要，如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿、无脑儿的发生率。孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。叶酸的膳食来源主要是各种绿叶蔬菜、动物肝脏及蛋黄等，食物中的天然叶酸的吸收率较低，加上烹调过程中会损失50%—80%，育龄妇女叶酸缺乏较为普遍。

现在存在一个广泛的认识误区，认为只有怀孕了才需要补充叶酸，其实在准备怀孕之前，女性就应该补充叶酸，怀孕前三个月就要开始补，前后大概要补半年左右。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。现在市面上有两种叶酸剂型，一种是5毫克剂型，另外一种是每片0.4毫克的小剂型。一般来说，孕妇每天摄入0.4毫克-0.8毫克就已足够。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等其他不良后果。

怀孕后补叶酸还来得及吗

现在大部分的准妈妈都知道要补叶酸，可是对于补叶酸的一些细节问题还有很多疑惑，下面的内容就能帮助孕妈咪对正确补叶酸有更好的认识。

1.孕妈咪为什么要补叶酸?

因为我国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷中，神经管畸形排名前三位。现有医学已经证明，导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸)。我国为“胎儿神经管畸形”的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。而我国孕妈咪缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因，我国育龄女性的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市。

2.准备怀孕前，未准爸爸也一定要补叶酸吗?

新的研究证明，对于计划想当爸爸的男性而言，补充叶酸也十分重要。叶酸不足会减弱精子的活动能力，一方面使得受孕困难，另一方面会影响受精卵的质量，增 加染色体缺陷的几率。所以，未准爸爸可以根据需要补充叶酸片，同时更重要的是从饮食上注意摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食 物。

3.如在备孕阶段，补了3个月叶酸还没有怀孕，还要一直补下去吗?

叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓 液的重要组成部分，所以说，叶酸是一种人人都需要的营养物质。在正常饮食下，每日服用每片含400微克叶酸的孕妇专用“小剂量叶酸增补剂”，可维持体内叶 酸水平。即使服用叶酸3个月后没有如期受孕，也可以继续补充直至怀孕。

4.孕妇型叶酸和普通叶酸有什么区别?

目前市面上基本有两类叶酸片：普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人的贫血症状，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妈咪服用的是小剂量叶酸片(400微克)，所以，一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎宝贝造成不良影响。

5.孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片，哪一种比较好?

孕妇专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。如果只需补充普通剂量的叶酸，那既可以购买单纯叶酸片，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片(叶酸类保健品一定要买贵的吗)。 有些孕妈咪还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫 血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维 生素和矿物质。

6.孕前没有补叶酸，知道怀孕后才开始补，这样会对胎宝贝有影响吗?

如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月，正是胎宝贝神经管发育的关键时 期，孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时，可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50%，而 且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。

7.早孕反应强烈，吃不下叶酸，吃了会吐，这时该怎么办?

早孕反应强烈，可以采取少食多餐的方法。可用少量水送服叶酸片，勿空腹服用。也可以选择含叶酸的孕妇奶粉。饮食上多吃富含叶酸的食物也有很大的帮助。

8.孕期正常补叶酸，又喝添加叶酸的孕妇奶粉，这样会补过量吗?

如果长期补充多维片或者叶酸片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那就要学会计算两者所包含的维生素的总量。如果不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了孕妈咪和胎宝贝的健康。

9.怀孕后服用叶酸片，一直吃到满3个月，是否还需继续服用?

服用叶酸主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周，此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。进入孕中期以 后，相关的发育已经完成，所以不需要再特意补充叶酸，只要保证均衡膳食即可。因此，怀孕满3个月就可以停止服用叶酸了。但整个孕期一直服用也不会对孕妈咪 和胎宝贝产生有害影响。而且，还能预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。

10.富含叶酸的食物有哪些?

绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。

动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。

豆类、坚果：黄豆等豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

11.叶酸也有很多品牌，有人说便宜的叶酸有副作用，真的是这样吗?

目前，国内的孕妈咪服用的多维片，大多是国外品牌。这种多维片的一个主要的问题是其中的维生素A含量高(这是因为国外对维生素A的每日膳食推荐量就高， 如美国为每日5000国际单位，而中国是3000国际单位)，单纯补充一种一般来说是安全的。斯利安叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯 一预防药品。在正规医院可以开到，不要盲目相信价格贵的、号称有其他功能的叶酸剂。

12.女性定期补叶酸能增加生双胞胎的几率，这种说法有科学依据吗?

靠大量摄入叶酸助产、生双胞胎不可取，应严格控制叶酸的摄入量。世界卫生组织推荐，孕妈咪每日叶酸供应量为400微克，过多摄入叶酸会有副作用。长期过量服用叶酸会干扰孕妈咪的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎宝贝的发育。

13.叶酸还有哪些作用?

近几年来，国内外学者陆续发现了叶酸有一些新用途，其中包括：

● 抗肿瘤作用

国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。

● 对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用

国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局(FDA)已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中，作为一种健康食品添加剂。

● 其他作用

国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，它对此病有非常显著的缓解作用。

此外，叶酸还可以用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤以及心肌梗塞等。

孕期增补叶酸的方法

1、检测结果正常的夫妇：如果近期准备怀孕，女性应在孕前3个月至孕后头3个月，每日服用叶酸0.4mg。男性按0.4mg/天的剂量服用直至妻子怀孕。近期不准备怀孕的夫妇建议在准备怀孕前半年再次进行叶酸水平的监测。

2、检测结果低于正常值的夫妇：近期准备怀孕的夫妇，首先应按0.8mg/天的剂量进行纠正，并每月复查，至叶酸水平达到正常值。叶酸达到正常值以后，女性按0.4mg/天的剂量服用至早期怀孕3个月，男性按0.4mg/天的剂量服用至妻子怀孕。近期不准备怀孕的夫妇，建议先通过服药来纠正体内叶酸水平，按0.8mg/天的剂量进行纠正，并每月复查，至叶酸水平正常。

3.生育过神经管畸形的高危女性，应在医生的指导下，从怀孕前3个月至怀孕后头三个月每天增补4mg的叶酸。

叶酸到底应该怎么补

一、叶酸该何时补充?

叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。

人类的胚胎神经管闭合发生在受孕后21~28天(即孕35~42天)，这期间对叶酸的需求最敏感，如果在此期间机体叶酸缺乏，就可能导致神经管缺陷。对于大多是女性来说这个时间段可能还不知道自己怀孕或者刚刚知道怀孕，这个时候再服用叶酸，已经错过了预防NTDs的最佳时机。因此，补充叶酸应该从孕前开始。

当红细胞叶酸浓度<340 nmol/L时，NTDs发病率约为6.6‰，而当红细胞叶酸浓度达到906 nmol/L时，NTDs发病率降低至0.8‰，所以，常常把红细胞叶酸浓度906 nmol/L作为预防NTDs的阈值。

研究显示，当每日补充 0.4 mg叶酸，服用3个月;或者每日补充4 mg叶酸，服用1个月，红细胞叶酸浓度可以达到或接近预防NTDs的阈值浓度 906 nmol/L。所以对于服用小剂量叶酸(0.4～0.8 mg/日)者，建议在孕前3个月开始补充;对于服用大剂量叶酸 (4～5mg/日)者，建议在孕前1个月开始补充。

二、每日该补充多少剂量?

2017年，中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组发布《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》，指南中对于不同人群叶酸补充给出了以下建议。

无高危因素的妇女：

建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始补充叶酸，每日补充剂量 0.4 mg或者 0.8 mg，直至妊娠满3个月。

有NTDs生育史的妇女，夫妻一方患有NTDs、男方既往有NTDs生育史的妇女：

建议从可能怀孕或者孕前至少1个月开始，每日补充 4 mg或者5mg 叶酸，直至妊娠满3个月。

刚怀孕吃什么对胎儿好 刚怀孕吃叶酸来得及吗

知道怀孕之后吃也不晚的。

女从怀孕前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好,此时是胎儿中枢神经的发育时期。

由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低，因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用，直到孕后三个月末比较合适，更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。

再次怀孕时，也应从孕前1-3个月开始服用，以预防神经管畸形的发生，有条件的孕妇可在整个孕期和哺乳期坚持服用，以利母体健康，胎儿及新生儿的成长发育。

准妈妈食补更要药补

刚刚进入准妈妈角色的张女士给自己制订了一个非常丰富的菜谱：每天动物肝肾200克、蛋类50克、鱼类200克、豆类100克、绿叶蔬菜500克、水果200克、坚果200克等。因为张女士认为这些食物里都含有叶酸，通过食补也能达到叶酸的充足补给。

对于某种营养成分或物质，一般我们都认为药补不如食补。食物中的营养成分吸收度更高，而且没有药物的不良反应。然而，补充叶酸却是个例外。因为叶酸有一种不稳定性特征。既然含叶酸的食物那么多，为什么我们还需要增补叶酸呢?这和叶酸的不稳定特性有关。天然食物中的叶酸，遇光、遇热都很容易氧化、失去活性，而且在食物储存、加工、烹饪过程中50-95%叶酸遭到破坏。如蔬菜贮藏2—3天后叶酸损失50%—70%;一些不适当的烹饪方法会让食物中的叶酸流失。比如，含叶酸丰富的绿叶蔬菜，如果用水煮，由于叶酸是水溶性维生素，会溶于汤水中，因此很难被利用。而盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。

因此，仅靠日常膳食并不能解决孕妇缺乏叶酸问题，适当选择一些更容易被人体吸收利用的小剂量的叶酸增补剂，将能更科学满足孕妇每日对叶酸的摄入量。

现在，不少人预防心切，误服了市场上一种供治疗贫血用的5毫克“叶酸片”，因为长期大剂量服用，影响锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低，甚至带来不可逆的神经系统损害。“药补”叶酸，应以中国营养学会推荐的孕妇每日0.8mg叶酸摄取量为标准。

营养师同时也建议：“药补”叶酸，不建议选择常见的成人用的复合维生素，这些复合维生素中虽然含有叶酸，但是并非专门针对准妈妈(孕妇)设计的，其安全性难以保证。选择时，应多关注说明书中的适宜人群及关于叶酸含量的说明。正确的增补叶酸，应选择孕妇专用的叶酸增补剂。

男性备孕要补叶酸吗

男性备孕要补充叶酸吗叶酸对男性的重要性

孩子虽然在母体中孕生，但后代的优劣很大程度上取决于受精卵的质量。因此，孕前男性吃叶酸是有必要的。男性每日补充叶酸，可以提高精子质量，增强精子的活动能力，精子异常的危险性会降低30%左右，还能增加准妈妈受孕机会。所以，男性增补叶酸对优生有着同等重要的意义。

叶酸对于男性生殖健康是相当重要的。现在美国农业部已经推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入足量叶酸。世界上比较认可的方法是：每日补充0.8mg叶酸增补剂来弥补食物中叶酸摄入的不足。

想当爸爸的男性可以从饮食上摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。再摄入如β-胡萝卜素、锌等营养物质，让它们经常出现在你的餐桌上，可以更好提升准爸爸“种子”的数量和质量;而适当补充维生素B6，则可以帮助准爸爸的“优良种子”在准妈妈的幸福土地上“碰头、生根、发芽”，为培育宝宝打下健康基础。

叶酸片什么时候吃最好

叶酸属于一种水溶性B族维生素，叶酸通常是储存于绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中。备孕妈妈在孕前就应该多补充叶酸，叶酸片什么时候吃最好?在怀孕前的3个月和怀孕初期，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂能起到预防胎儿大部分神经管的畸形的作用。

叶酸片什么时候需要开始补充?如果无法夫妻两人确定什么时候怀孕，可以从备孕的时候就开始补充叶酸，每天适量服用叶酸补充剂或叶酸片，不仅能起到优生优育的作用，对女性朋友的健康也很有利。

一般来说补充叶酸有两种途径。 一种是食补，也就是从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸;另一种是服用叶酸补充剂。相比较而言，食补的效果不如药补，所以一般建议服用叶酸补充剂或叶酸片补充叶酸会比较好。叶酸片什么时候吃最好?每天早饭或晚饭后半个小时吃叶酸片补叶酸效果最好。

孕妇盲目补叶酸适得其反

我国女性怀孕期间体内普遍缺乏叶酸，叶酸缺乏可导致胎宝宝神经管畸形，因此孕期对于叶酸的补充可是很重要的。但是如果盲目的补充叶酸，也会适得其反的。

神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组严重的出生缺陷，是造成围产儿死亡的主要原因之一，其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。

我国是神经管畸形高发国，发病率波动在2.3%～2.8%;而且监测显示，我国育龄妇女叶酸缺乏情况为北方多于南方，农村多于城市，冬春季多于夏秋季。而孕早期补

充叶酸能有效地预防新生儿神经管畸形的发生，其保护率达72%左右。专家称，叶酸可以避免胎儿神经系统发育不良，在绿色蔬果中含量较多。因此，建议怀孕妇女最好通过食物来补充叶酸。孕妇应注意食物的烹饪方法，不要将蔬菜等食物长时间高温炒、煮，也要避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春季，应适量补充叶 酸。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日服用叶酸的剂量不能超过1毫克。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是服用普通用于治疗贫血所用的大含量 (每片含叶酸5毫克)叶酸片。

据英国《独立报》报道，新的研究显示，妇女在怀孕期间大剂量服用叶酸，今后患乳腺癌的几率可能增加。这一发现对妇女怀孕期间被广泛服用的维生素的安全性带来疑问。

有些孕妇偶尔误服了大剂量的叶酸片，比如每天服用1片5毫克叶酸片，专家指出，也不必为此而忧心忡忡，大惊小怪。因为叶酸是水溶性维生素，略为过量机体会将其随尿液排出体外。

根据美国FDA的标准，孕妇每日需补充叶酸800微克(0.8毫克)。临床实验也表明，如果在怀孕前一个月到怀孕后三个月内， 白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要在医生或保健人员的指导下，切忌滥用，尤其不能用普通的叶酸片代替叶酸增补剂。 “叶酸片”并不是预防胎儿畸形的药物，而是用于治疗贫血的药物，如果孕妇长期服用高浓度的叶酸，不但起不到预防胎儿畸形的作用，反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。

由此可见，盲目的补充叶酸，对于胎儿和母体的危害也是很大的，所以，准妈妈一定要科学、合理的补充叶酸，这样才是最安全的方法。