鼻咽癌可以治好吗

鼻咽癌可以治好吗

1.放射治疗

(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。

(3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。

(4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。

(5)近年来放疗新技术①腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。③伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。

(6)放疗并发症①全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。②局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

2.化学药物治疗

主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：

(1)全身化疗可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。

(2)半身化疗是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。

半身化疗的禁忌证：高血压，心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×10[9] /L者。

(3)动脉插管化疗可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。

3.放疗与化疗联合治疗

对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。

4.手术治疗

(1)适应证非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下：鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。

(2)禁忌证有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。

5.免疫治疗

有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。

鼻腺癌会复发吗

鼻咽癌治好但是在康复期的时候不主要还是会有复发的可能。

因此，建议病人在鼻咽癌治疗后首先是考虑复查的时间

1、少数患者可以在放疗后1个月复查

2、多数患者可以在放疗后2-3个月复查，

3、一般情况下较好的患者可以在放疗后3-6个月复查。

4、以后可以每半年或是1年复查一次。

复查可以及时发现复发转移的情况。为尽量避免复发与转移，在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。

鼻咽癌治愈率

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自 40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

1根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

2姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。3放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。4放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

2.放射线的选择和照射范围

1照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3.放射剂量和时间

1连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。

2分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。

4.后装腔内放射治疗

1适应证：

①鼻咽局限性小病灶肿瘤厚度少于0.5cm，位于顶壁、前壁或侧壁者;

②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

2治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。

5.放射反应和后退症及其处理

1放疗并发症

①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

2放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

1、鼻咽癌原发灶切除术

1适应症：

①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

2禁忌症：

①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。

②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

3手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

2.颈淋巴结清除术

1适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

2禁忌症：

①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。

3切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

3.颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

鼻咽癌能根治吗 鼻咽癌得注意什么

1、避免病毒感染：注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。

2、饮食方面：饮食配合上面注意营养均衡，不要有刺激性的食物即可，多吃含高蛋白的食物。鼻咽癌治疗首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。

3、多复查：对于鼻咽癌治疗后的患者，预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

鼻咽癌治疗用什么方法好

1、放射治疗，是一种很好的鼻咽癌治疗方法，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故鼻咽癌患者在放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些鼻咽癌的症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

2、自我心理疏导，同样属于常见的鼻咽癌治疗方法，通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使鼻咽癌患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。

鼻癌能活多久

一、放射治疗。

很多鼻咽癌患者首选的治疗方法便是方式治疗，因为照射的光线对疾病的敏感性非常高，并且照射范围也比较广，所以能够清楚的将癌肿和颈部的淋巴引流区进行全面的照射。将鼻咽部和颈部一起进行小野照射，能够有效的减轻其带来的毒副作用，并且对疾病的治愈效果也有了显著的提高，这是鼻咽癌治疗可选择的一种方法。

二、手术治疗。

手术治疗的方法是将鼻咽癌部的原发病灶进行全面的切除，适用于疾病早期的患者;当患者在进行放疗后，发生反复发作的现象时，也可以选择这种方法;通过放疗后有较好效果的患者可以在休息调整后进行手术切除，这也是鼻咽癌治疗患者可以选择的。

三、化学治疗。

化学治疗座位手术治疗或放射之后的辅助治疗，具有一种辅助作用。放射治疗前进行化疗，能够增加集体对药物的敏感性，并有较为显著的治疗效果。适用于鼻咽癌患者发生明显的淋巴转移的患者，也可以对疑似转移者进行化学治疗，因此化学治疗对鼻咽癌也有一定的作用。

早期鼻咽癌治疗价格

选择治疗的医院不同，治疗费用也有所差异

治疗费用的多少不仅仅和病情轻重有关，同时还与医院的设备技术有关，目前，有不少小诊所通过标榜“低”价格来吸引顾客，但其基本设备和医疗条件都非常不到位，治疗效果得不到根本保障。造成患者病情的更加严重，耽误治疗的最佳时间，因此，建议患者朋友切不可贪小便宜而造成不可挽回的后果。

病情轻重跟治疗费用相关

不管是去什么医院，病情轻重不一样，采取的治疗方法也就不一样，所以治疗费用肯定就有所不同。如果在鼻咽癌初期就干预治疗，治疗费用就会节省很多，但是有些家长认为鼻咽癌没有什么，进行自我调节或者自己购买一些抗鼻咽癌药物治疗就好了。以至于错过了最佳治疗时期，耽误了治疗，治疗费用也就增加很多。

好疗效才能省钱

只有选择正确的治疗方法，一举攻破鼻咽癌治疗难题，这样才能有效的治疗鼻咽癌，从而降低治疗鼻咽癌的时间，专家指出，治疗鼻咽癌，其实更应该把疗效放在考虑的重点，只有显着治好病，才能结束在治疗上的花费，从根本上省钱，高效的疗法同样可以节省治疗费用。

选择有经验的医生，治疗到位不喊“天价”

有效治疗的前提是正确的诊断，一些经验不足的医生有时会将鼻咽癌误诊为其它皮肤疾病，将其他症状归结于伴随症，治疗不全面，久治不愈产生的费用自然很惊人。另外，准确的诊断有时需倚仗先进的检查设备和理念，这也可以作为患者参考一家医院的重要指标。

鼻咽癌的护理工作是每个患者需要了解的，这对于治疗鼻咽癌起到了很好的辅助作用，所以患者和家人要对这些知识有一些了解。希望以上内容对您能有帮助。

鼻癌动手术能治好吗

任何人都不愿意患上癌症，但这个病目前的发病率在逐渐增加，很多的患者也一直在寻找好的治疗方法。鼻咽癌是癌症的一种，对于人们的健康是会带来严重的危害的，很多患者希望能够用手术治疗。那么，鼻咽癌动手术能治好吗?鼻咽癌是可能会慢慢变得严重化的，希望鼻咽癌患者家属能够及时察觉病情做好治疗工作。

鼻咽癌动手术能治好吗?

鼻咽癌 晚期病人，彻底治愈的希望不是很大，通过中西医结合保守治疗方案，大部分病人可以起到控制病情发展，减轻痛苦，延长生命的目的，效果好的还可以长期带瘤生存。下一步可以根据病人体质适当放化疗，同时再配合一部分中医治疗，应用一系列中成药和中草药，通过口服、外用、静脉点滴等方式，对体内的肿瘤细胞也有一定的抑制和杀灭作用，还能提高机体自身的抗肿瘤能力，改善病人症状，提高生活质量。最好跟医院联系，提供病人的详细病例资料，再会诊具体的用药方案。

治疗鼻咽癌为什么不能手术的原因有以下两点：

鼻咽癌 其转移率高达60%-80%，如果患者出现了癌细胞的转移，肿瘤向上扩展进入颅中窝，损害许多颅神经，淋巴结转移已经完成的话，此时患者多属中晚期，采用手术 切除癌症组织已经不起作用。因此，治疗鼻咽癌 的最好的方法还是放射治疗为好，因为放疗具有方便，安全，高效的特点。但是，在用放疗治疗鼻咽癌 时，要注意，对患者的护理要注意：

每次放疗后静卧半小时，注意多饮水。根据放疗患者的具体情况，选择合适的中药剂型每日冲鼻，以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等，放疗过程中，需要保持口腔清洁，可用朵贝儿氏液漱口，每日10次左右。鼻咽癌 患者需要禁止吸烟和喝酒，忌食辛辣燥热煎炸肥腻之品等。

鼻咽癌动手术能治好吗?鼻咽癌患者应该要能够积极治疗的，不管是用手术还是用其他的方式都一样，正规治疗最重要。同时鼻咽癌患者在治疗的时候应该要能多听医生的话，不要随意的进行服用药物。