意识障碍的发病原因
意识障碍的发病原因
一)颅内疾病。
1.局限性病变：
(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;
(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;
(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。
2.脑弥漫性病变：
(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;
(2)弥漫性颅脑损伤;
(3)蛛网膜下腔出血;
(4)脑水肿;
(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
3.癫痫发作。
(二)全身性疾病。
1.急性感染性疾病：各种败血症、感染中毒性脑病等。
2.内分泌与代谢性疾病：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
3.外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
4.缺乏正常代谢物质：(1)缺氧。(2)缺血。(3)低血糖。
5.水、电解质平衡紊乱。6.物理性损害 如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
脑出血的诊断标准是什么
首先，要掌握脑出血所具有的急性脑血管病一般性特征。其次，还要掌握脑出血自身的特征。急性脑血管病一般性特征，起病急，病程进展快，常在数分钟、数小时或数日内达到高峰。同时，还有明确定位体征。发病后常在短时间内出现因脑机能损害的局灶性定位体征。其三有显著的急性脑循环障碍。发病后急剧发生弥漫性、全脑性症状，如意识障碍，颅内高压，内脏功能受损等。
根据这些一般性特征，可初步考虑为急性脑血管病。进而，再根据高血压脑出血的具体特征即可确诊。脑出血诊断标准是：
①常于体力活动或情绪激动时发病。
②发病时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
③病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
④多有高血压病史。
⑤腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。
⑥脑超声波检查多有中线波移位。
⑦鉴别诊断有困难时，若有条件，可作ct检查。
所以如果确诊了是脑出血应当及时到正规的医院进行有效的治疗。
意识障碍分类
1、以意识清晰度降低为主的意识障碍
(1)嗜睡：此时意识的清晰度水平降低较轻微，此时，吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
(2)意识混浊：(反应迟钝状态)病人对外界刺激的阈限明显增高。因此，除强烈刺激外，很难引起反应，病人多处于半睡状态，此时，吞咽、角膜、对光反射均尚存在，但可出现一些原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮等。这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态。
(3)昏睡：在强烈疼痛刺激下，可引起防御反射，此时，可见深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
(4)昏迷：此时意识完全丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反应。
2、以意识的范围改变为主的意识障碍
(1)朦胧状态：它的临床特点是缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的降低。意识活动集中于较狭窄的而孤立的范围以内，但是对这一范围以外的事物的感知判断有困难，党政军可出现定向力障碍，片断的幻觉、错觉、妄想，并可在纪觉妄想支配下产生攻击或危害周围人的行为。意识朦胧状态一般是发作性的，发作后一般多陷入深度睡眠，意识恢复后常伴有完全性遗忘。
(2)漫游性(走动性)自动症：这是意识朦胧状态的一种特殊形式工。它以不具有幻觉妄想和情绪改变为临床特点。清醒后丧失回忆。
1)梦游症(睡行症)：病人多有入睡后1到2小时突然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行某些简单的、无目的的动作，发信时间可持续数分钟左右，发作后又上床安静入睡。次晨醒来，对前晚发生的情况茫无所知、完全遗忘。
2)神游症：多产生于白天或在晨起后突然发作，病人无目的的外出漫游或到外地旅行，一般持续数小时、一日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆。
3、以意识内容改变为主的意识障碍
(1)谵妄状态：其特点为意识障碍，此时意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多。幻觉内容多为生动而逼真的、形象性的人物或场面，病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则言语不连贯，对周围环境定向可丧失，但谵妄状态多在晚间增重。持续时间可数小时至数日不等，一般与病情变化有关。意识恢复后，病人对其病中经过可有部分回忆，也可完全遗忘。医学教育网
(2)精神错乱：它与谵妄状态相似，但较严重。病人言语、思维极不联贯，偶见幻觉和妄想观念。病人的运动性兴奋通常是限制在病床范围以内，多表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体，动作单调。此种状态一般都持续时间较长，可延续若干周，甚至数月。
(3)梦样状态：这是伴有意识清晰度水平降低的一种梦境样的体验，病人似处于梦境之中，这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合。有时也可伴有妄想性质的幻想性体验。这种梦境的内容多反映现实生活的某些片断，并与富于情感色彩的幻想交织一起，常出现假性幻视和幻听。这种状态可持续至数周或数月之久。
感觉性失语的诊断方法有哪些
1.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA):起病年龄多在50岁以上，多有动脉硬化病史，常历时数分钟至几小时，一般在24小时内完全恢复，可反复发作，发作间歇无神经症状。可伴有病灶侧单眼失明，病灶对侧轻偏瘫，偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起，也可因脑小动脉痉挛，心功能不全、急性血压过低所致。
2.脑血栓形成(cerebral thrombasis):发病年龄较高，60岁以上发病率显著增高，较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍，发病6小时后脑脊液一般不含血。脑血管造影和CT有助于最后确诊。
3.脑栓塞(cerebral embolism):患者年龄多较轻，可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在，常伴有其它部位动脉栓塞证据，起病急骤，多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰，可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐，脑脊液压力不高，多无红细胞，常规化验正常，脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.脑出血(cerebral haemorrhage):50岁以上的高血压病人多见，活动状态下起病，诱因多为情绪激动和过度劳累。起病急骤，绝大多数患者出现不同程度的意识障碍，伴头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。急性期有低热，周围血象白细胞增高亦常见。脑脊液压力增高，可呈血性，头颅CT扫描可在出血部位见到高密度阴影，病灶周围常有低密度水肿区。
5.腔隙性脑梗塞(lacumer infarction)好发于50岁以后，有长期高血压、动脉硬化史，起病通常为渐进性，症状数小时到数天达到高峰，临床症状较轻，多无意识障碍、头痛、呕吐等。神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等，多数患者可恢复，预后良好，CT检查可确诊，但腔隙小于2mm则不易发现。
意识障碍特征
1.同环境失去接触 病人此时对周围事物感知不清，概念固定困难或者完全不可能，注意力不能集中，外部事物的反映往往成为支离破碎、互不联系的片断。
2.定向障碍 所谓定向正常，就是指个体能正确地回答时间、地点和人物。定向障碍时，病人就不能确认当前所处的时间、地点以及环境中的人物，是意识障碍的一个可靠的和重要的标志，在一定程度上反映了疾病病理过程的轻重程度和性质。定向障碍出现时，常先累及时间定向，其后是地点，最后丧失人物定向。好转时定向恢复的次序则相反。
3.思维失连贯与判断错误 有程度不等的思维不连贯，言语零碎或语不成句，概念间互不联系，判断常有错误，如把窗当成门户等。
4.回忆困难 对意识障碍期间的情况有不同程度的回忆困难，有的完全不能回忆。
为了判断意识障碍是否存在，上述四个方面的确定有重要意义。其中一个或两个标志存在，还不能肯定有意识障碍，因为同环境失去接触，也能在淡漠、内向性(autism)时发生;定向障碍也可见于遗忘、淡漠和某些妄想;思维缺乏联系，判断错误也可见于痴呆等。
羊癫疯的早期症状 意识障碍
癫痫早期表现出意识障碍，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内，其主要表现应与失神发作区别。
意识障碍程度分级
根据意识障碍的程度、意识范围大小和思维内容将意识障碍分成轻、中、重三级。
1. 轻度意识障碍: 包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急、持续时间较短、思维内容变化不太大、情感色彩较突出,如给予及时处理,可在较短时间内恢复正常。
2. 中度意识障碍: 包括混浊状态或精神错乱、谵妄状态。这组意识障碍程度较深、持续时间较长、思维内容有明显变化,但症状的波动性较明显。
3. 重度意识障碍: 包括昏睡状态或浅昏迷状态,中昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。这是严重的意识障碍, 往往由于中毒过重或迁延时间过长未得到合适的处理所致。
健忘症与遗忘症的区别
遗忘症在医学上的描述是无法回忆起过往信息或无法将信息置于适当情景中。遗忘症并非将过去全部事件的记忆一扫而光。得了遗忘症的患者在其余生中可能会想起自己的来历以及过往的所有事情。记忆丧失通常是暂时的，只会在一个人的一生中占据短短的一段时间。
遗忘症的常见原因是意识障碍和器质性疾病。意识障碍干扰了记忆的编码过程，或者是由于意识障碍的影响不能形成持久的记忆痕迹予以保存，或者是不能提取。在器质性疾病中，颞叶、额叶损害最易引起遗忘。
健忘症与遗忘症有什么不同呢?
健忘症属于良性的疾病，而遗忘症属于病理性阶段。健忘症又叫暂时性记忆障碍，是大脑的思考能力(检索能力)暂时出现了障碍，症状随着时间的发展会自然消失。健忘症的发病原因最主要是年龄，因此与青年人相比老年人更易患健忘症。
轻微脑震荡应该怎么办
轻微脑震荡的发病原因
轻微脑震荡是指脑部损伤后出现的短暂性的脑功能障碍的现象，而这种现象又是没有脑部器官发生变化的症状为轻微脑震荡，属于脑损伤中最轻的一种疾病。
因损伤而引起的意识障碍或意识丧失者谓之损伤昏厥，而以高处坠下或受外力打击，脑受震荡，气为震激，心窍壅闭，而致卒然昏倒者称为气闭昏厥。损伤昏厥从属于损伤内证。
脑震荡时出现的意识障碍主要是脑干网状结构受到损害的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击，暴力打击瞬间产生的颅内压力变化，脑血管运动功能的紊乱，脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定的关系。
轻微脑震荡症状
相信很多人对与轻微脑震荡会出现什么样的症状不是很了解，那小编就由小编就来大家介绍一下轻微脑震荡的一些症状吧，好让大家对于轻微脑震荡有所了解。
1、意识障碍
伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时。
2、逆行性健忘
醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比。
急性意识障碍
急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。
【病因和机理】
巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散，是一种保护性抑制过程。由于大脑皮质抑制过程扩散的深度和广度不同，而出现不同意识障碍。当抑制赛程扩散到整个大脑两半球皮质脑干时，则出现昏睡和昏迷。朦胧状态主要是由于第二信号系统位于时相状态，在第二信号系统的影响下，使第一信号系统的活动被释放出来，并受到皮质下部情感活动的支配，因此症状应是杂乱无章的性质。梦行状态是白天最强烈的一些刺激在大脑皮质抑制较浅的背景上仍处于活动状态。谵妄状态是由于大脑皮质的抑制过程不深，且抑制过程扩散到运动区最少，但第二信号系统被抑制,使第一信号系统及皮质下的活动相对占优势所致。精神错乱状态则可能是由于大脑皮质神经细胞活动极度降低，致使高级神经活动的基本过程减弱及衰竭，两个信号系统相互作用严重失调，同时无条件反射也发生了严重障碍的结果。由于大脑皮质下兴奋占优势，这种兴奋对大脑皮质产生负诱现象，也可能由于大脑皮质存在病理性惰性兴奋灶所致。
潘菲尔德指出，意识与网状结构及大脑皮质关系十分密切，觉醒状态主要与网状结构有关，意识内容与大脑皮质有关。他认为特异性投射系统即各种感觉的传入通路，在脑干有侧支进入网状结构，后经非特异性或弥散性投射系统，由丘脑弥散性投射到大脑皮层，这些神经传入冲动维持着大脑皮质的清醒状态(又称上行激活系统)。另一部分为上行抑制系统，该系统对大脑皮质有抑制作用。在上行激活系统及上行抑制系统的共同作用下，使大脑皮层处于一种适宜的兴奋状态。人们只有在大脑皮质处于适宜的兴奋状态下，才能正确认识外界客观事物和自身各种精神活动。如果将脑干切除或脑干受损使网状结构受到损害就会出现意识丧失，大块大脑皮质切除后却不一定出现意识丧失。总之，大脑皮质依靠网状结构上行激活系统维持其清醒状态，才能进行各种精神活动，而意识内容则是大脑皮质的整体功能，是人类特有的高级神经活动。
产生意识障碍的病因多种多样，常由全身各种疾病所致，要想完全描述清楚也是十分困难的，但概括起来大致可分为几种：
1.全身各种躯体疾病：如肝脏疾病、肾脏疾病、肺部疾病、心脏疾病、内分泌疾病及各种原因所致的水与电解质紊乱等。
2.感染中毒性疾病：如败血病、伤寒、中毒性痢疾及各种药物中毒及一氧化碳中毒等。
3.脑器质性疾病：如颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑寄生虫病、脑变性疾病、脑血管疾病、癫痫发作等。
4.急性发作的各种功能性疾病：如急性心因性反应、癔症、急性精神分裂症及情感性障碍等。
【临床表现】
1.嗜睡状态：意识清晰度轻微降低，以各种心理过程的反应迟钝为特征。在安静的环境下，病人常处于嗜睡状态，对轻微刺激可能没反应，但对其痛觉反应仍保持，有回避动作。病人情感反应淡漠，对外界事物漠不关心，注意涣散，定向力较差。虽能与人交谈，但言语缓慢、简单，计算困难、记忆力减低。尚能做一些简单动作，亦可被唤醒，但刺激一消失即又复入睡。此时吞咽、瞳孔、角膜反射均存在。意识恢复后则对当时情况记忆模糊、片断。
2.混浊状态：意识清晰度显著降低，精神活动极为缓慢，对外界刺激阈显著增高，除强烈刺激外，很难引起反应。思维活动十分缓慢，再三向病人提问只能获得极简单的反应或回答不出来。病人表情呆滞，反应迟钝，注意难以集中，记忆和理解十分困难。吞咽、角膜和对光反向尚存在，但可出现伸舌、舔唇、强握、吸吮等原始动作。意识障碍消退后则大部分遗忘。
3.昏睡状态：又称浅昏迷。意识并未完全丧失，但意识清晰度降低较以上二者深，周围及自我定向力全部受损。对一般刺激如呼喊或移动病人肢体不能引起反应。用针刺病人皮肤可出现防御反射，用手指压迫眶上缘内侧可出现面部肌肉的运动。病人无主动行为，卧床、生活完全不能自理，二便失禁，思维及言语功能消失，无认知和记忆活动。深反射亢进或出现病理反射。可出现不自主运动、震颤。角膜及睫毛反射减弱，但对光反射仍保存。意识恢复后呈顺行性遗忘。
4.昏迷状态：意识完全丧失。注意、记忆、思维及语言功能消失，对任何刺激都无反应，无自主运动。生理反射如压眶、角膜、对光、睫毛等反射极度减弱或消失，可出现病理反射。意识一旦恢复，昏迷过程则全遗忘。
成人癫痫有哪些症状
成年人癫痫的症状表现：
一、部分性癫痫
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后，抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
二、全身性发作
癫痫全身性发作，也叫癫痫的大发作，有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。
三、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时，有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可为腹痛或呕吐及头痛症状。
四、精神运动型癫痫
精神运动型癫痫，为常见的癫痫发作形式，仅次于大发作。最常见的原因是产伤(占63%)，有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作，病灶多在颞叶，故又称颞-叶癫痫。临床症状错综复杂，主要有：
1、意识障碍：不同程度的意识障碍，是精神运动型癫痫的核心症状，它可以单独出现，也可继单纯部分性发作之后出现。但继大发作，特别是频繁大发作之后出现的意识障碍，不被认为是精神运动型癫痫的诊断条件。它应与失神发作区别，本型的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内，脑电图也没有失神发作的3次/秒棘-慢-波综合。
2、运动、感觉、自主神经等症状：属于单纯部分性发作、以及在精神运动型癫痫时较独具的高级脑功能障碍。推荐阅读：了解治疗成年人癫痫
3、语言障碍：如重复无意义的只言片语，发出某种声音，语言停顿等。
癫痫的症状，根据不同的患者，所表现出来的症状是有所差异的，对于成年人来讲，癫痫的发作还是存在严重的危害性，不仅会再度的损伤已经病变的脑组织，而且还会是内部的肾脏机能变的逐渐的衰弱，造成生命危险，即便是这样，我们的癫痫患者不要放弃治疗，只要希望在，就会有曙光。
癫痫的症状表现
1、单纯性发作又称局限性发作：
这类老年癫痫的症状发作时患者身体一部分出现抽动，时间为几秒，患者意识清晰。但是，如果癫痫病症出现放电扩展，可能会蔓延全身。
2、精神运动性老年癫痫的发作症状：
此类癫痫的发作是在出现意识障碍(意识障碍【译】：指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。)之后，患者会经常出现幻觉、错觉以及自动症等等。
3、失神性发作又称小发作：
发作时患者会有短时间丧失意识，大多数患者完全丧失意识。意识障碍发作时间短暂而且频繁为失神性发作的特点。每次病发时间在2秒-15秒，时间为1分钟以内，发作次数为数次-数十次。患者发病时语言活动突然中断，双目凝视，面目苍白，没有先兆。发作后继续之前的动作。
4、大发作：
老年癫痫大发作时患者出现头晕、恶心，突然丧失意识、头后仰、肢体出现强直，全身肌肉有规律抽搐、口吐白沫、并伴有大小便的失禁等，延续时间一般为1-3分钟。
意识障碍的病因
颅内外各种病变只要累及非特异性上行性网状激动系统的任何一个环节，都可导致不同程度的意识障碍。意识障碍的病理生理基础可以是脑干或大脑皮质重要部位的机械性破坏或是脑代谢过程的全面损害所致。代谢源性意识障碍可因能量底物的运送障碍(低氧、缺血、低血糖)或神经细胞膜的神经生理反应发生改变(药物或酒精中毒、癫痫或急性头部外伤)所致。意识障碍的病因主要有以下方面：
一、颅内疾病
1、局限性病变：
(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;
(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;
(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。
2、脑弥漫性病变：
(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;
(2)弥漫性颅脑损伤;
(3)蛛网膜下腔出血;
(4)脑水肿;
(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
3、癫痫发作。
二、全身性疾病
1、急性感染性疾病：各种败血症、感染中毒性脑病等。
2、内分泌与代谢性疾病：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
3、外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
4、缺乏正常代谢物质：缺氧、缺血、低血糖。
5、水、电解质平衡紊乱。6.物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
意识障碍表现形式
1.双重人格:是指同一个人在不同的时间内产生两种完全不同的内心体验，表现出两种不同的性格，也就是两种不同的人格在同一个人身上先后交替出现。当一种人格占优势时，另一种人格特点就完全被排除在他的意识之外。当同一个人先后现出两种以上的人格特点时则称为多种人格。均见于癔症病人。
2.人格转换:病人否认自己是原来的自身，而自称是另外一个人或动物，但不一定有相应行为和语言的转变。多见于癔症或精神分裂症。
3.人格解体:病人丧失了对自身行为的现实体验，觉得自己正在发生改变，已不是原来的自己。病人觉得自己是空虚的，不属于自己的，是不真实的或自己已不复存在。或觉得自己是受异已的力量操纵的或成为自动的机体。人格解体多和虚无妄想有联系。可见于神经症，抑郁症或精神分裂症。
4.现实解体:病人觉得周围环境的一切都变得暗淡、模糊不清，视物好象隔了一层纱帐或隔了一堵墙，变得陌生了，疏远了，一切失去了生机，有不真实的感觉。亲人之间的感情亦变得冷漠了，缺乏感情上的联系和关心，家庭环境和工作场所好象都已变样，病人有身外梦境的体验。常见于抑郁症及精神分裂症等。
5.被泄露感:病人感受到自己的思想、情感已被泄露于世以致弄得满城风雨，人人皆知。见于精神分裂症。
6.被支配感:病人感受到自己的思想、行动正在受到别人或外力的支配和控制，而自己不能主宰。见于精神分裂症。
7.自知力缺乏：自知力也称内省力。是指病人对自身主观状态或精神状态的认识能力。也应是能否正确分析判断并指出既往与现在的自身状态和内心体验有何异同、自身有无精神疾病的能力。
判断病人自知力是否完整应注意以下几个方面：
①自知力完整的病人能充分认识到自己已患了疾病。
②自知力完整的病人能体验或觉察到自己所患疾病系属于精神疾病。
③自知力完整的评价能够辨认自己的表现或体验哪些是正常的，哪些是不正常的或反常的。
④自知力完整的病人能清楚地分析说明病态表现或体验属于病态的原因，如自己的认识不符合客观事实或根本不存在客观现实等。
⑤自知力完整的病人能清楚地认识精神疾病的发生、发展的背景和过程等。
⑥自知力完整的病人，不但承认自己有病还能主动求医，迫切要求治疗，并给予积极配合。
自我意识障碍的临床表现主要有以上7种，常见的症状表现就是自知力缺乏，也就是患者不能正确的认识自身的人格特点。
意识障碍发病机制
清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整。特异性上行投射系统是各种感觉传人通路的总称。人体通过各种感觉器官接受躯体感觉冲动，经各传导束终止于丘脑特异性核团，再投射到大脑皮质相应的感觉区，引起大脑皮质的觉醒。丘脑非特异性核团冲动途经脑干时发出侧支或脑干网状结构;后者弥散地作用于整个大脑皮质，使大脑皮质处于醒觉状态，称为上行网状激活系统。丘脑下部则接受来自内脏的感觉冲动及体液性刺激，激活大脑边缘系统，称为丘脑下部激活系统。大脑皮质受到这两种激活系统的调节与维持，保持觉醒状态。大脑皮质又通过皮质网状束的离皮质联系，向网状结构传递反馈神经冲动，以调节上行网状激活系统的活动。
因此，凡上行网状激活系统、丘脑下部激活系统或大脑皮质发生器质性或可逆性病变时，均可引起上述回路损害出现意识障碍，损害或抑制脑干网状结构引起醒觉障碍。双侧大脑半球的急性广泛损害或功能抑制(如代谢性脑病)固然可以引起急性意识障碍或昏迷;一侧大脑半球的急性广泛病变，尤其是主侧半球，亦可发生意识障碍。颅内局灶病变一般不引起意识障碍，但由于病变的性质、部位、大小，病变发生发展速度及伴随的病理变化(脑循环障碍、脑水肿、颅内高压等)不同，也可引起不同程度的意识障碍。例如，局灶病变小但伴有广泛脑水肿(如脑转移癌)，或脑脊液循环阻塞而引起颅内高压(如第四脑室肿瘤)，可产生意识障碍;病变侵犯间脑部位也可早期发生意识障碍，并且进展迅速。缓慢发展的大脑局灶病变一般无意识障碍，但如合并脑疝，病人可迅速进入意识障碍。