溶血性贫血做血液检查时有哪些异常

溶血性贫血做血液检查时有哪些异常

发生溶血时，红细胞的过早破坏能被骨髓造血功能代偿，可不发生贫血。如果溶血严重，骨髓造血功能不能代偿时，贫血就将出现。严重时，血红蛋白可低至3g/dl以下，危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内，但网织红细胞计数很高，mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%～20%，甚至高达50%～70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时，大多贫血较为严重。慢性溶血或溶血较轻时，网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。

急性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速量大，贫血较重时，外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性溶血时，血象的改变不甚明显。

红细胞形状呈特殊改变可出现某些溶血性贫血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫溶血性贫血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血或播散性血管内凝血等。靶形细胞同时出现低色素表现是各种海洋性贫血综合征的特征之一。靶形细胞亦可见于血红蛋白e病或特征、血红蛋白c病或特征、血红蛋白d病或特征、镰形细胞贫血等。此外，椭圆形细胞、口形细胞、棘刺细胞则可分别见于遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多综合征等。

一般血小板和白细胞计数正常或增多，但某些溶血性贫血或脾机能亢进时亦可减少。急性大量溶血时，可出现类白血病反应。

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临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。

血液检查可以对于诊断肠癌、高血糖等引起肛门瘙痒的疾病有一定的帮助。

孕期地中海贫血检测怎么做

怀孕后，每个准妈咪都要经历一轮又一轮的抽血，有些是为了通过血液配合各项筛查，也有很多是为了检查孕期是否贫血，是否有其他血液疾病。以下对于孕期的地中海贫血的检测，是孕期必做的几种检查，接下来就跟着小编来了解下吧。

地中海贫血(简称地贫)是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺

失导致血红蛋白结构异常，异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。

孕12周，常规血液检查

假如你刚怀孕不久，那么在首次血常规检查出现贫血，是很正常的。

很多准妈妈在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生“缺铁性贫血”。

【缺铁性贫血】

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，有的准妈咪在孕初期就出现，而在孕5-6个月更甚。

若是缺铁情形持续恶化，影响红血球制造而导致贫血与血氧的供应不足，会产生疲倦、晕眩、呼吸急促、脸色苍白等现象，并且缺乏体力，运动耐力降低、免疫力亦会下降。

对于血液病的检查项目都有哪些

1.血常规 了解白细胞、红细胞、血小板的数量和形态;血液涂片显微镜下进行细胞分类，观察有无异常细胞。如有条件可以检查能够反映骨髓造血功能的网织红细胞计数。

2.尿常规 协助诊断溶血性贫血、多发性骨髓瘤等。

3.贫血3项 包括血清维生素B12、叶酸、铁蛋白定量，以确定何种缺乏导致的营养不良性贫血。

4.溶血检查 包括酸溶血试验、蔗糖溶血试验、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验等。

5.止血和血栓检查 如凝血4项，确定有无出血性疾病或血栓性疾病。

6.骨髓检查 是血液病诊断重要而又不可少的步骤，包括骨髓细胞形态学和病理活检检查，对白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，具有诊断和分类的意义，并可评估病情、指导治疗和推测预后。

7.生化检查 肝功能的胆红素测定对溶血性贫血，肾功能检测对多发性骨髓瘤的诊断都有一定的意义。

溶血性贫血的检查

1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。

2、血清间接胆红素增多。

3、红细胞生存时间缩短。

4、骨髓象。

5、特殊试验：红细胞形态观察，红细胞脆性试验，抗人球蛋白试验，酸化血清溶血试验，高铁血红蛋白还原试验，自溶血试验，异丙醇试验及(或)热变性试验，血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验。

血型检查有什么用

1、必要性

产前检查时，不少孕妇对于进行血型检测这一项存在疑惑。其实这是一项在第一次产检时必须要进行的产检项目，能为输血和避免母婴溶血做准备和监测。

一旦发生ABO溶血和Rh溶血这两种免疫性的溶血，对孕妇的影响虽然不大，但Rh溶血对胎儿或者新生儿的影响和危害是极大的。孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。对于ABO血型为O型或Rh 血型为阴性的孕妇，医生还会要求对其丈夫的血型进行检查，通过二者的血型判断胎儿发生溶血病的几率。

但并非所有O型血的准妈妈生出来的宝宝都会发生ABO溶血病，ABO溶血病的发生率相对比较低，一般症状表现为溶血性黄疸或溶血性贫血，在极少数情况下，比如孕妇体内的抗体非常多，并且大量进入宝宝体内，与宝宝的红细胞结合较多时，胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿，情况严重时，可能会损害宝宝的大脑和心脏。

所以，为了能生育健康的宝宝，孕期一定要按医生的要求进行血型检查。

2、作用

血型是对血液的分类方法，通常指的是红细胞的分型。血型一般分为A、B、AB和O四种，还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。血型系统对输血具有重要的意义，不相同的血型进行输血的话可能造成溶血反应，会出现一系列不良影响。孕期产检中进行血型检测非常重要，应该得到重视。孕期检查血型主要有以下作用。

地中海贫血生源地是什么

地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病，是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。

地中海贫血的人应该吃什么食物?地中海贫血患者除了在饮食上要多吃鸡肉、牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物外，还需多吃一些富含高蛋白的食物。下面跟随小编一起来看下。

什么是地中海贫血

地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，多表现为慢性进行性溶血性贫血。

地中海贫血的预防

1、地中海贫血患者应多吃高蛋白食物。因为，光补充铁元素也是不够的，还要使铁被人体充分吸收利用才能起到补血的效果，而高蛋白食物就能够帮助人体对铁的吸收，同时这类食物也是合成血红蛋白必需的物质，这类食物有如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。

2、缺乏维生素E，容易使地中海型贫血患者的血球破裂，进而引起溶血。可以充分摄取如绿叶蔬菜、全谷类、红萝卜、蛋类、甘藷、豆类制品、及植物油等，都是防治地中海贫血很好的选择。

地中海贫血患者在平时的时候要多吃上述提到的食物之外，还要注意自身平时岁月的变化，平时一定要积极定期的到医院里面去检查，避免出现血液的感染情况。

胎毒应该做哪些检查

1.血常规

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。

2.血液检查

血液检查是最一般，最基本的血液检验。是指“通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定，医生使用检查结果明确或支持诊断，监督或决定治疗手段，并对未确定的病情作出筛查

3.血液学特殊功能检查

血液学特殊功能检查是对有关贫血性、溶血性、出血性疾病的一些特殊检查方法。可分为：网织红细胞计数和网织红细胞绝对值、红细胞比积测定、红细胞平均常数的计算、红细胞直径曲线测定四类。临床意义：可了解骨髓的造血功能。一般性贫血，网织红细胞均可增高，溶血性贫血明显增加，只有再生障碍性贫血显著减少。还可观察治疗效果指导用药。贫血病人均应做此项检查。

贫血的症状是什么

(1)贫血通常的症状表现

贫血的症状通常会有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征，贫血的症状还了并有偏食或营养不良史，尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食，就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血，骨髓象会发现典型的巨幼红细胞，维生素B12或叶酸定量减低。

(2)贫血时合并黄疸的症状表现

贫血患者的脸色苍黄，严重时尿色可成茶色、葡萄酒色，甚至酱油色样的血红蛋白尿，有时还有脾脏的轻度肿大，这种病大多为溶血性贫血。这些都是贫血的症状。

(3)有家族史贫血的症状表现

如果贫血患者是从幼年就起病，且有明显的家族史，脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂，就可能为先天性溶血性贫血。后天性或先天性溶血性贫血，外围血红细胞可有异性。这也是属于患有了贫血的症状表现。

以上是关于贫血有哪些常见症状的介绍，希望能对你更好的了解贫血有所帮助，发现自己有以上贫血症状时，可以去医院做一个血液检测，准确的判断一下自己贫血的程度。再选择食疗法还是药物治疗方法来及时的补血。

婴幼儿贫血是怎么回事

新生儿：小于145g/L;6岁以下：小于110g/L;6岁以上：小于120g/L，就可以诊断为贫血。幼儿贫血的一般表现编辑

贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂片检查等可帮且诊断。

幼儿贫血的常见原因

1、造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生素B12、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。

2、溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。

3、失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。

溶血性贫血有哪些种类

第一类红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：意思是说红细胞被破坏的机制是正常的，但由于红细胞本身存在着缺陷，以致容易遭破坏。可以分为先天性和获得性两种。其中以先天性或遗传性为多见。

先天性红细胞内在缺陷主要与红细胞膜缺陷、与红细胞能量代谢有关酶缺乏和血红蛋白分子异常、卟啉代谢异常四种因素相关。这些溶血性贫血都是遗传性的，临床上较少见。

(1)由于红细胞膜先天性异常引起的溶血性贫血，包括：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症;

(2)由于红细胞酶缺乏引起的溶血性贫血，包括：红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致溶血性贫血、其他酶(如己糖酶)缺乏所致溶血性贫血;

(3)由于血红蛋白异常所致的溶血性贫血，包括血红蛋白病，如镰形细胞贫血、其他纯合子异常血红蛋白病(血红蛋白S病、血红蛋白C、D、E)、不稳定血红蛋白病;海洋性贫血，包括纯合子β海洋性贫血、血红蛋白H病。

(4)卟啉代谢异常，包括先天性红细胞生成性卟啉病、红细胞生成性卟啉病。

获得性红细胞内在缺陷主要有阵发性睡眠性血红蛋白尿，不是先天遗传所致。临床较为多见。

第二类细胞外因素引发溶血机制异常所致的溶血性贫血：就是说红细胞本来是正常的，但因异常溶血机制的作用，使红细胞发生某种改变而被破坏。这种红细胞以外的免疫、机械和其他化学、物理、生物以及脾功能亢进等因素是后天获得的。包括免疫溶血性贫血，如温抗体自体免疫溶血性贫血、冷凝集素病、阵发性冷性血红蛋白尿、药物诱发的免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病;机械损伤的溶血性贫血，如行军性血红蛋白尿、微血管病性溶血性贫血、创伤性心源性溶血性贫血;其他化学物质、物理因素和微生物感染引起的贫血，如化学物品及药品所致溶血性贫血、感染所致溶血性贫血、生物毒素所致溶血性贫血、烧伤所致溶血性贫血;脾功能亢进等。