晕厥的常见原因

晕厥的常见原因

晕厥的病因分类尚不统一，晕厥发生的最基本原因是暂时性脑供血量不足。血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因，但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%。

但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识，越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗。2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示，神经介导性晕厥占所有病例的35-38%，是最常见的晕厥类型，精神疾病诱发的晕厥可占5.6%，无法解释的晕厥占14-17.5%。

晕厥可见突然面色苍白、出冷汗、恶心、上腹不适、瞳孔扩大、疲乏、头晕、耳鸣、打哈欠和视物模糊等，一般可在短时间内自然恢复，无特殊并发症。少数反应重者可在晕厥摔倒后造成不必要的损伤。对高龄老年可能诱发加重慢性病，出现并发症危及生命。

心源性晕厥的常见原因

晕厥，就是指突然的神志不清，但数分钟或数十分钟后又清醒过来，醒来后没有明显的不适，休息后可以恢复正常工作。它是由于突然的短暂的一过性广泛大脑缺血造成的。最常见的原因有心脏疾病、脑血管疾病、血管神经性晕厥，其中以心脏疾病引起的晕厥(心源性晕厥)后果最为严重，可能导致心脏停跳，病人突然死亡。

心源性晕厥的常见原因有

1：各种严重的心律失常。例如心跳过慢，少于45次/分，常会引起头昏，一过性眼前发黑等，严重者可导致晕厥，甚至猝死。医生们常说的病窦综合征就是这种情况，此时各种药物治疗是没有任何效果的，唯一有效而可靠的方法是安装永久人工心脏起搏器，这种手术已经在全球有将近50年的历史，是一项相当成熟的治疗，可以达到根治的效果。创伤非常少，只是在病人前胸皮下埋置一个约火柴合大小的起搏器通过血管内的导线与心脏相连即可。另外非常快的心跳也会使心脏无法有效的舒张，收缩时射血减少而导致晕厥，这其中最严重的是室性心动过速和室颤，换句话说，就是心脏由正常的收缩-舒张变成了杂乱而微弱的颤动，此时必须立即电除颤，打断这种无效颤动，恢复正常心跳。对于反复发作以上情况的病人，需要在体内安装一个自动的除颤仪，它能自动检测到心脏的跳动，一旦出现异常，立即放电，终止颤动。

2：严重的瓣膜病变：例如严重的主动脉瓣膜狭窄，主动脉瓣膜是相当于心脏射血通路上的一扇们，各种原因导致瓣膜狭窄后，相当于这扇门打不开，血液无法射到外周血管，导致脑的突然缺血，出现晕厥，同样这种情况下只有手术治疗解除狭窄后，才能痊愈。

3：肥厚性心脏病：这种疾病多见于年青人，是由于心脏不对称肥厚，导致心脏射血的通道发生梗阻，而使外周血流减少出现晕厥。这种疾病与遗传有关，所以对于病人的亲属要常规行心脏超声检查进行筛查。

所以说，晕厥常常提示潜在的严重心、脑疾病，尤其是对于中老年病人，千万不要以为晕厥清醒后没有任何不适而麻痹大意，应该及时到心血管内科门诊就诊。

什么情况下容易发生颈动脉窦过敏性晕厥

常情况下，颈动脉窦具有调节血压的功能，也就是说，当血压升高的时候，通过刺激颈动脉窦可以反射性引起血压下降。颈动脉窦过敏性晕厥就是由于颈动脉窦过分敏感，对血压调节过度导致晕厥。

对这些患者，血压波动是患者体内刺激颈动脉窦是引起晕厥的因素，外部挤压、刺激颈动脉窦是引起血压降低发生晕厥更常见的因素。

由于颈动脉窦位于颈动脉搏动最明显处，即相当于衣领的高度，因此转头、衣领过紧或男士剃须压迫该部位都成为引起颈动脉窦过敏性晕厥的常见原因。

晕厥的原因

1、一般血压高的人最容易有头晕的病症了，尤其是炎热的夏天，经常的在外边工作的人要注意了，太阳暴晒一段时间后，就会出现严重的昏厥的现象呢，问题是非常严重的，要及时的进行抢救才好，不然生命就有危害了。

2、心情不好的人不会学着调理自己的心态，常常因为过度的悲伤或者是过度的欢喜等都会一起患者昏厥病症的。

3、有的时候在工作期间不注意，受到了严重的外力的撞击等都是可能出现昏厥现象的。

4、有的人是晕血的，有的人是晕针的，所以很多的人见到这样情况的时候就会出现昏厥的现象呢，这个时候患者的心是特别难受的。

5、一般经常喝酒的人，在小便的时候，夜间排尿也是会出现昏厥现象的。

6、昏厥的现象可能是和感冒，贫血，各种疾病，心律失常，不注意休息，经常的熬夜等情况都是有关系的，这个是需要长时间的针对性的治疗才能彻底的解决问题的。

怀孕后突然晕倒是怎么回事？

晕厥有什么危害?

晕厥是脑组织血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失的综合征。早孕期发生短时间的晕厥，对胎儿多无明显的不良影响;当晕厥发生在妊娠中晚期，如果摔倒，需要超声检查排除机械力引起的胎盘早剥，因为后者可能导致胎死宫内、凝血功能障碍等严重并发症。如果晕厥频繁发生或者持续时间较长，常常提示可能伴有严重的疾病，包括各种心脏疾病、妊娠期高血压疾病、血栓栓塞等，应到医院检查，寻求医生的帮助。

晕厥的常见原因与对策

孕妈妈孕期发生晕厥的常见原因有体位性低血压、低血糖和贫血。除此之外，还有心源性晕厥和脑性晕厥。

1.体位性低血压：孕期晕厥最常见的原因是体位性低血压，见于孕妈妈由卧位或坐位突然直立或长时间仰卧位时。妊娠以后，孕妈妈的血容量明显增加，心率加快，血压在妊娠期的前3个月有所下降，妊娠中期降至最低。原有高血压病的孕妈妈，血压下降幅度会更大，易造成脑组织血供不足，引起头晕。这种情况随着心率加快、心搏出量的增加会逐渐改善。此外，在孕中晚期，孕妈妈长时间仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，致心输出量减少，引起血压下降，这称为仰卧位低血压。

对策：孕妈妈要避免长时间站立，也要避免情绪过于激动。一旦头晕发作，应立即坐下或平卧，以防头晕加剧。此外，孕妈妈还要加强自我保护意识，以免跌倒时伤到自己或宝宝。

2.低血糖：妊娠期对各种营养的需求显著增加，摄入量不足容易导致低血糖，也会发生晕厥。低血糖晕厥的表现为冷汗、心慌、无力或晕倒。

对策：为避免血糖降得太低，孕妈妈可少量多次地进食或在两正餐之间加一些健康的小食品。由于低血糖引起的晕厥常发生在上午，所以孕妈妈应特别注意早餐的质和量。一般来说，孕妈妈的早餐应包括面食、牛奶、鸡蛋等。此外，低血糖还见于发生妊娠反应甚至妊娠剧吐或合并糖尿病的孕妈妈进行饮食控制或胰岛素治疗时。大家都知道，高血糖会影响胎儿发育，导致胎儿死亡，但严重的低血糖也会导致胎死宫内，因此两种情况都需要及时到医院就诊。

3.贫血：妊娠期血容量增加，血浆量的增加高于血细胞数的增加，血液被稀释，而胎儿又会优先摄取母血中的铁以满足自身需要，因此孕妈妈易发生贫血。贫血时，体内将氧气输送到大脑和其他器官的血红细胞数量会比正常人少一些，因此孕妈妈会感到头晕，体位改变或情绪激动时非常容易发生晕厥。

对策：缺铁是贫血最常见的原因，因此孕妈妈应确保摄取足量的含铁丰富的食物，怀孕4个月后应适当补充铁剂，贫血的孕妈妈更应在医生的指导下用药。

4.心源性晕厥：心源性晕厥多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的缓慢型心律失常、快速型心律失常、器质性心脏病均可引起晕厥。患有这些疾病者多在妊娠前有胸闷气短、紫绀、晕厥等甚至更加严重的症状或相应的病史。孕期应当警惕的是妊娠引起的心脏病——围生期心肌病，这是分娩前后发生的一组原因不明的、以心肌病损为主要表现的心力衰竭综合征，临床上不常见。这些心脏疾病的诊断可由动态心电图、心脏超声等帮助诊断。

心血管病可引起哪些不适

紫绀(Palpitation)是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。

呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。

胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。

1.运动性呼吸困难(exertional dyspnea)：中国科学院肾病检测研究所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。

2.端坐呼吸(orthopnea)：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。不能平卧的机制是：

①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷;

②平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可达-25%)。

3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea)：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。

发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。

4.急性肺水肿(acute pulmonary edema ):是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。

紫绀

紫绀(cyanosis)是指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。

紫绀的机制为缺氧血，血红蛋白过多，及血液淤滞。有中心型及周边型两种。

1.中心型：指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。动脉血因氧饱和不足或混有过多的未经氧合的血液。见于有右到左分流的先天性心脏病，如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等，及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。

中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。

2.周边型紫绀：见于周围血流速度过于缓慢，单位时间内组织摄取过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。

心力衰竭时血流缓慢，周边组织摄氧多。因此其紫绀综合了两种形式。

眩晕

眩晕(vertigo)是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。

晕厥

晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。

最常见的引起晕厥的原因有：

1.反射性晕厥：最常见，约占各型晕厥总数的90%，大多数是通过血管迷走反射，导致心脏抑制和全身血管扩张，引起回心血流量降低，心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床上常见有单纯性晕厥(血管减压性晕厥)、体位性低血压(直立性低血压)晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。

2.心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。常见原因有：①心律失常：常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。②心脏搏出障碍：急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。

3.脑源性晕厥：因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥，临床上常见于高血压脑病、椎基底动脉供血不全、颈椎病、颅脑损伤后等。

4.代谢性晕厥：由于血液成份异常导致晕厥，常见于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。

5.精神性晕厥：癔病。

疲劳

是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

头晕常见的原因

1.贫血

可引起头晕，姿势改变及劳动后可加重，伴有苍白、呼吸困难、乏力、心动过速、脉搏细速及毛细血管充盈时间延长。

2.心律失常

可有晕厥之后头晕，持续数秒钟或更长，患者可有心悸、脉搏加速不规则、低血压、乏力、视物模糊、意识模糊。

3.颈动脉窦敏感性过高

可有头晕短暂发作，甚至发生晕厥，在穿着紧的衣领或头部移动时可刺激1～2个颈动脉窦引起，伴有出汗、恶心、苍白。

经常晕倒是什么原因

你有多次晕倒的病史，每次均有眼前发黑、头晕耳鸣、全身乏力等症状，这多是血管抑制性晕厥的表现。

突然晕倒，伴有短暂意识障碍者，称晕厥。

晕厥最常见的原因为血管抑制性晕厥(又称单纯性晕厥)，约占50%以上，尤其是青年女性多见。

特点是：晕厥常由疲劳、空腹、通风不良及精神因素(紧张、恐惧、疼痛)等诱发;晕厥前短暂的头晕、目眩、无力、肢软等前驱症状;晕厥时伴有脉搏缓慢、血压下降、面色苍白、出冷汗等，且恢复较快，无明显后遗症。

晕厥与癫痫发作如何鉴别

晕厥俗称昏倒，是暂时性的脑缺血、缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失，多有晕厥家族史，病因是多种不良刺激(如恐惧、紧张、剧痛、晕针)引起反射性的外周血管扩张，在通风不良，天气闷热，过度疲劳，洗澡，乘车站立过久，蹲位突然站起时等情况下容易发生。

晕厥常与癫痫混淆，故两者的鉴别是相当困难的，主要是两者之间有一些共同的症状与特点所造成，如意识丧失、全身痉挛、瞳孔散大、流涎、尿失禁、发作后疲倦等。

一般来说，以下几点支持晕厥的诊断：

1.发作常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作。

2.都在站立或坐位时发生。

3.伴有面色苍白、大汗。

4.无强直--阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊，昏睡及头痛。

晕厥与癫痫二者均是临床上常见的疾病，且伴有许多相同的临床表现。因而，诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上，可考虑从以下几个方面辨别：

1.发作时心率减慢支持晕厥，虽然癫痫部分发作也可以有心率减慢，但很少引起心动过速。

2.晕厥是脑血流一过性降低导致脑部广泛性缺血所致综合征，因而其“缺失”症状多于刺激症状，肢体的无力、肌张力低下较肢体强直或阵挛多见;癫痫是神经元异常活动的结果，临床主要表现为刺激症状，故强直、阵挛、跌倒、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见的多，抽搐持续的时间也比晕厥长。

3.脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大价值。晕厥患者脑电图检查主要为慢波，间歇期脑电图多数正常;而癫痫患者脑电图检查可见棘波、慢波、棘-慢波、尖-慢波等，间歇期80%患者的脑电图异常。

4.原发病的存在也有利于晕厥的诊断。心源性晕厥患者有心律失常和心脏病的体征;脑源性患者有动脉硬化的表现;特发性直立性低血压患者除晕厥外还有阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征及卧立位收缩压相差30mmhg以上，舒张压相差15mmhg以上;低血糖患者化验血糖降低等。