膝关节受伤之后半小时内严重肿胀 当心是骨折
膝关节受伤之后半小时内严重肿胀 当心是骨折
膝关节损伤
膝关节的运动损伤会发生在许多体育运动中，是最常见的一种损伤。
膝关节是人体下肢最主要的关节，它起到负重和稳定的功能。人体的膝关节发育特别成熟，也特别复杂，它由相对应的大腿的骨头和小腿的骨头形成关节。在关节和关节中间又有两个缓冲垫子，这两个缓冲的垫子就是内侧的半月板和外侧的半月板。周围的韧带用于维持关节稳定性，限制关节发生超过生理范围的异常运动。
韧带损伤
发生原理：
在膝关节有几个重要的韧带，在膝关节的内侧，有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，在膝关节的外部连接大腿骨和小腿骨中间还有两个重要的韧带，形成十字交叉，叫做十字韧带。前面十字韧带叫前交叉韧带，后方的叫后十字韧带。这些韧带会在不同的暴力情况下发生不同的损伤。
如果受到膝关节向外翻的力量的作用，会发生内侧副韧带的损伤。当小腿受到向内翻的力量的时候，会发生外侧副韧带的损伤，在前后方向的暴力作用下，会发生前后十字交叉韧带的损伤。在膝关节在屈曲、旋转同时伸直的过程中，会发生半月板的损伤，这种损伤会导致运动员发生剧烈的疼痛，丧失比赛能力。
处理方法：
首先，判断关节损伤的轻重，是骨折还是软组织损伤。一般情况下，如果在受伤之后半小时之内发生了很严重的肿胀，则可判断为重度损伤，甚至可以判断在关节之内有骨折的发生。如果损伤之后肿胀发生的比较慢，就可以考虑属于软组织损伤，包括韧带的损伤。
如果是韧带损伤，还要判断是哪个部位，是内侧的还是外侧的，又或者是内部的十字韧带损伤。如果受伤之后膝关节内侧疼痛、肿胀，当把膝关节向外翻，疼痛明显加重，向内翻疼痛不加重的话，可考虑内侧韧带的损伤;如果向内翻疼痛加重而且疼痛剧烈的话则要考虑骨折的可能性。反之，如果受伤之后膝关节外侧疼痛、肿胀，当把膝关节向内翻，疼痛明显加重，向外翻疼痛不加重的话，可考虑内侧韧带的损伤;如果向外翻疼痛加重而且疼痛剧烈的话则要考虑骨折的可能性。
可以用抽屉试验大致判断膝关节前后交叉韧带的损伤。具体操作方法：一手固定膝关节并将大腿向下压，同时用另一手将小腿向上提拉，这叫前抽屉试验。如果发现关节有向前方的松动，就可以怀疑前交叉韧带的断裂。一手固定膝关节并将大腿向上提拉，同时用另一手将小腿向下压，这叫后抽屉试验。如果发现关节有向后方的松动，就可以怀疑后交叉韧带的断裂。
在膝关节的损伤中，还有一种髌韧带的损伤。大腿前方的肌肉通过髌骨向下方附着在小腿的骨头的韧带，叫做髌韧带。自我检查的时候会发现在韧带损伤的地方有凹陷，小腿伸直的功能丧失，就可以怀疑髌韧带的断裂。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好 胫骨平台骨折的并发症
胫骨平台骨折处发生以后，首先要注意平台骨折损伤的程度，以及损伤的分型，如果说损伤程度重，膝关节会出现大量的积液，会出现膝关节的肿胀和疼痛，同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况，如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤，可能会出现膝关节的不稳定的情况，影响骨折以后的功能恢复，总之胫骨平台骨折，第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎，第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能，另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。
如何自我判断膝关节扭伤
1.轻度 膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3-7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可，症状消失后正常活动。
2.中度 膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤。三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以休息，症状消失后正常活动。北京大学第三医院运动医学科马勇
3.重度 膝关节扭伤时剧痛或者当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显。这些均需尽快就诊，有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。
髌骨软化症和膝关节滑膜炎的区别
髌骨软化症是指膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。可有膝盖响的症状。
膝关节滑膜炎指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。尽早去除关节腔积液是治疗本病的关键。
膝盖酸软是什么毛病
除了由缺钙引起的膝盖酸软之外，膝关节韧带损伤也会导致这种情况的出现。膝关节韧带受伤引起内侧或者外侧副韧带损伤，轻微的受伤会出现膝盖酸软，严重的就会影响走路。
膝关节骨性关节炎。这种病症一般出现在老年人身上比较多，因此很多老年人在走路或者做其他运动时都会变得格外费力。膝关节骨性关节炎不仅仅会让膝盖变得酸软，而且还会但是膝盖肿胀、疼痛难忍。
在做了剧烈运动之后，很容易导致半月板损伤。半月板损伤的情况如果不是很明显，很难发现，最初就会出现膝盖酸痛的现象。关节疼痛、活动受限、走路跛行等，严重的会出现熊掌和关节滑落的情况。
如何自我判断膝关节扭伤
急性扭伤
1.轻度 膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3-7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可，症状消失后正常活动。
2.中度 膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤。三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以休息，症状消失后正常活动。北京大学第三医院运动医学科马勇
3.重度 膝关节扭伤时剧痛或者当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显。这些均需尽快就诊，有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。
慢性扭伤
不能快跑、急转急停、单腿跳困难、伤前能够完成的动作无法完成，需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤，需及时就诊。
髌骨骨折的临床表现有哪些
髌骨是人体内最大的籽骨，它的骨折常见于直接暴力，就是跌倒以后膝关节直接受地面冲击，造成了髌骨骨折。髌骨骨折出现了，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。
膝关节损伤容易与哪些疾病混淆
(一)膝部骨折，如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等，应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能，膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。
(二)膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位，可造成膝周严重的软组织损伤，尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊，防止日后形成习惯性脱位。
(三)髌腱或股四头肌腱断裂。运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛，可闻及肌腱断裂的响声。体检时，膝部肿胀，不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛，局部空虚，可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。应及时手术修复。
(四)胫骨结节骨骺炎。好发于青少年，有创伤或劳损史，局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀，功能障碍不明显，跪时疼痛明显。检查时，胫骨结节处隆起(比对侧高)，不发红，摸之较硬，触有压疼。作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等，都可以出现胫骨结节处的疼痛。治疗包括严格停训休息，局部封闭，如保守治疗六月无效、可采用胫骨结节钻空术。
髌骨骨折症状有哪些
髌骨骨折出现，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。