肾综合征出血热的感染源以及临床诊断方法

肾综合征出血热的感染源以及临床诊断方法

感染汉坦病毒引起的急性传染病。即肾综合征出血热。

 汉坦病毒主要由啮鼠等啮齿类动物携带。以下几种途径都可造成人的汉坦病毒感染：

·鼠类尿、粪、唾液中的病毒可附着在空气中的尘粒上，经呼吸道吸入附着有病毒的尘粒可造成感染;

  ·被鼠咬伤或伤口接触含有病毒的鼠排泄物可被感染;

  ·鼠类尿、粪、唾液中的病毒可污染食物，吃了被污染的食物可被感染。

  我国已发现至少存在8个型的汉坦病毒。除啮齿动物的鼠类外，食虫目的鼬赌等也能携带汉坦病毒。

  .临床诊断肾综合征出血热

  依据病人的流行病学资料、临床表现以及实验室检测结果可对该病进行诊断。

  ·流行病学资料：包括病人两个月以内是否于流行季节在流行地区居住过，与鼠类是否有过直接或间接接触。

  ·临床表现：具有肾综合征出血热的典型表现。

  ·实验室检查：尿常规检查发现尿蛋白、红细胞、白细胞及管型、膜状物。汉坦病毒抗原和抗体检测结果为阳性即可确诊。

出血热的介绍

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在中国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在中国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现中国仍沿用流行性出血热的病名。本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在中国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。

出血热是什么病

出血热疾病的感染源有很多，不过主要还是以鼠类传染为主，人一旦接触到感染鼠类的任何事物或粪便或一些其他带病生物，都很有可能会感染上这种疾病。而这种疾病也会在人之间尽享传播，使健康的人也患上出血热。

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13 种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在中国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在中国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现中国仍沿用流行性出血热的病名。本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在中国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。

想知道出血热是什么疾病的朋友，应该知道这是怎样的一种疾病了。这种疾病在以前来说可能就是一场瘟疫，但是由于现代人们注重健康，而且科学也在不断得进步，人们对于这种疾病已经能够有所掌控了。建议大家要做好家里的消毒卫生工作，防止一些有害细菌和病毒的滋生。

有些感染性疾病具有哪些特征性的面容

如伤寒面容、酒醉貌 (肾综合征出血热）、口周苍白（猩红热），口唇疱疹可见于大叶 性肺炎、间日疟、流行性脑脊髓膜炎等，一般不见于小叶性肺 炎、干酪性肺炎和结核性脑膜炎，这些特征对诊断有一定帮助。

肾综合征出血热的临床表现有哪些

(一)发热期

1.发热病人起病多急骤，发热常在39℃以上，以稽留热和弛张热多见。热程多为3～7日，亦有达10日以上者。一般体温越高，热程越长，则病情越重。

2.全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛。少数病人出现头痛、腰痛和眼眶痛，一般称为"三痛".

3.毛细血管损害：主要表现是充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红称为"三红"，重者呈酒醉貌。黏膜充血见于眼结膜、口腔软腭和咽部。皮 肤出血多见于腋下和胸背部

(二)低血压休克期

一般发生于4～6病日。多数病人发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生。表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或触不到，尿量减少，严重者神志恍惚、紫绀、 DIC、脑水肿、呼吸窘迫综合症和急性肾衰。

(三)少尿期

多继低血压休克期而出现，亦可与低血压休克期重叠或由发热期直接进入此期。与休克期重叠的少尿，应和肾前性少尿相区别。一般以24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml 为无尿。少尿期一般发生于5～8病日。持续时间1～l0余日，一般为2～5日。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍 或肝素类物质增加而出血现象加重，表现为皮肤瘀斑增加、鼻衄、便血、呕血、咯血、血尿或阴道出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。

出血热如何鉴别

一.其他病毒性出血热：

1.埃博拉出血热：

与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等多方面极其相似，通常无融合性皮疹，可通过病原学和血清学检测相鉴别。

2 .肾综合征出血热：

有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。可通过病原学和血清学检测相鉴别。

3.新疆出血热：

为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

4 登革出血热：

有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测相鉴别。

二.拉沙热：

一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等;早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多;可通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

三.疟疾：

典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

四.细菌感染：

血常规检查通常表现为白细胞升高，血培养可帮助诊断，抗生素治疗有效。

由于马尔堡出血热在发病早期症状无特异性，因此，应在发病早期进行抗原检测、病毒分离、核酸检测和血清学试验，以便尽快作出正确诊断。

出血热少尿期是什么疾病

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。少尿期24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

呼吸道感染诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查如： 血象、病毒分离、细菌培养及血清学检查可以诊断。

鉴别诊断

1、主要是鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。

2、扁桃体的渗出物如融合成片，须与咽白喉鉴别。

3、 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。

流行性出血热的肾损害

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)是由汉坦病毒(Hantaan virus, HV)引起的，以小血管和毛细血管广泛性损伤为主要病理基础，以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的急性传染病。1982年世界卫生组织(WHO)建议统一命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)。

我国是世界上受 HFRS危害最为严重的国家，隐性感染率为2.5%～5.7%，为重疫区。HFRS属自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，家鼠型疫区流行高峰在3～5月份，姬鼠型疫区流行高峰在11月至次年1月份，混合型疫区流行高峰在春、冬季。高危人群主要为疫区青壮年农民。

目前多数人认为此病发病机制是病毒源性损伤为主，同时亦存在病毒免疫损伤。主要损害毛细血管内皮，病理改变为水肿、炎性单核细胞渗出及出血。临床以发热、休克、出血和急性肾衰竭为主要表现，重症患者病死率较高。

上呼吸道感染的检查和鉴别

上呼吸道感染的检查包括血常规检查、X线检查、血清学检查等。血常规检查中，常见白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。

根据上呼吸道感染患者的病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。

1.血象白细胞计数及分类，病毒感染时，血细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

2.胸部X线检查以排除肺部疾病;

3.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。

上呼吸道感染的鉴别诊断需要注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。

出血热是啥病呢

出血热是啥病呢?出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

出血热由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。

1、宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2、传播途径

主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3、人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

出血热的治疗方法如下：

1、一般原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2、对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。

以上就是关于出血热是啥病的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以得知，出血热是肾综合症出血热，对我们的危害是比较大的，严重的话很可能会造成生命危险。所以大家一定要做好相关的预防工作，这样才能预防出血热的发生。关于出血热的传播途径和相关的治疗方法，上面已经做了详细的介绍，希望对大家有所帮助。

流行性出血热是什么疾病

由病毒引起的以鼠类为传染源的自然疫源性 疾病。1982年世界卫生组织将具有发热、出血和肾脏损害为特 征的病毒性疾病统称为肾综合征出血热。包括我国的流行性出血 热、朝鲜半岛的朝鲜出血热、前苏联的出血性肾炎、芬兰的流行 型肾病等。