肾病综合征出血热的症状有哪些

肾病综合征出血热的症状有哪些

肾病综合征出血热的症状有哪些?肾病综合征出血热的症状如下：

一、发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

二、低血压休克期

多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

三、少尿期

24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

四、多尿期

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显着增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

五、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

以上就是关于肾病综合征出血热的症状有哪些的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，肾病综合征出血热主要分为五个不同的阶段，每个阶段所表现出的症状都是不一样的，所以大家一定要仔细区分这些症状，这样才能及时的采取措施，做相关针对性的治疗。

出血热是什么病

出血热疾病的感染源有很多，不过主要还是以鼠类传染为主，人一旦接触到感染鼠类的任何事物或粪便或一些其他带病生物，都很有可能会感染上这种疾病。而这种疾病也会在人之间尽享传播，使健康的人也患上出血热。

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13 种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在中国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在中国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现中国仍沿用流行性出血热的病名。本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在中国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。

想知道出血热是什么疾病的朋友，应该知道这是怎样的一种疾病了。这种疾病在以前来说可能就是一场瘟疫，但是由于现代人们注重健康，而且科学也在不断得进步，人们对于这种疾病已经能够有所掌控了。建议大家要做好家里的消毒卫生工作，防止一些有害细菌和病毒的滋生。

如何预防出血热肾病综合征呢

出血热肾病综合征(HFRS)，又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。

1.疫情监测由于新疫区不断扩大，因此应作好鼠密度、鼠带病毒率和易感人群的监测工作。

2.防鼠灭鼠应用药物、机械等方法灭鼠，一般认为灭鼠后汉城病毒所致EHF的发病率能较好地控制和下降。

3.作好食品卫生和个人卫生防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物。动物实验时要防止被大、小白鼠咬伤。

4.疫苗注射中国研制的沙鼠肾细胞灭活疫苗(汉坦型)、地鼠肾细胞灭活疫苗(汉城型)和乳鼠脑纯化汉坦病毒灭活疫苗。均已在临床试用。经0天、7天、28天或0月、1月、2月、三次各注射疫苗1ml后，80%～100%能产生中和抗体。但持续3～6个月后明显下降，1年后需加强注射。

关于基因重组疫苗，国外研究应用重组PUUV。核壳蛋白(NP)疫苗在动物试验中能获得完全保护，应用汉坦病毒及汉城病毒M基因的G1和G2DNA疫苗在动物中能产生高水平的中和抗体。Meclain等应用汉坦病毒M和S片段克隆的重组疫苗进行Ⅰ、Ⅱ期临床试验表明重组疫苗是安全的，健康志愿者经两次注射后能产生较高的中和抗体。在中国重组疫苗亦在研究中。

本病病死率与病型轻重、治疗迟早及措施是否正确有关。近年来通过早期诊断和治疗措施的改进，目前病死率由10%下降为5%以下。患者恢复期后可以出现慢性肾功能损害、高血压或腺垂体功能减退。

相信大家对如何预防出血热肾病综合征也都很清楚了，发病后还是需要严肃对待的，既要及时察觉正确医治，还需要意识到防治结合的重要性，任何一种疾病都需要做到防患于未然，千万不要等生病了之后才开始为自己的健康而担心。

为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，并不是一个独立的疾病，大量蛋白尿是肾病综合征的特征，由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征，也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性，在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。

小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合征的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。

全身浮肿，是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。

严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。

出血热与登革热的区别

登革热同样会引起出血热，因为分属两类病毒，登革病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介昆虫传播，可引起自限性的登革热以及发病率和死亡率很高的登革出血热或等各休克综合征。出血热病毒是由节肢动物或啮齿类动物传播，引起病毒性出血热的一大类病毒的统称。今天就这两类病毒的传播媒介以及相应的症状进行如下介绍，希望对您有一定的帮助。

步骤/方法：

1人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介，患者和隐性感染者是主要传染源。登革热病毒多引起无症状的隐性感染，少数感染者可以发生登革热以及登革热出血/登革休克综合征，登革热主要变现为发热，头痛，全身肌肉痛和骨关节酸痛，淋巴结肿大，博纳悠皮疹或轻微的皮肤出血点，血小板减轻度减少。

2登革出血热/登革休克综合征多发生于再次感染异性登革病毒的患者或母亲为登革病毒抗体阳性的婴儿，初期有典型的登革热症状，随后并且讯孙发展，出现严重出血，表现为明显的皮肤出血和粘膜出血等，血小板减少，血液浓缩，进一步可发展为出血型休克，循环衰竭，死亡率高。

3出血热病毒为病毒性出血一发热、皮肤和粘膜出现瘀点或瘀斑，账期损伤和出血，以及低血压和休克为主要临床特征，死亡率较高，是一种自然疫源性疾病。今年流行的埃博拉病毒就是其中的一种。

注意事项：

以上内容为我们所学的课本内容，希望对您有一定的帮助，一旦发现自己又相关病情，一定要即使进行治疗，以免耽误病情，祝您健康。

出血热到底是怎么一回事呢

出血热(hemorrhagic fever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热，又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血。

热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。

本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。本病主要分布于欧亚大陆，但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲。在我国已有半个世纪的流行史，全国除青海、台湾省外均有疫情发生。八十年代中期以来，我国本病年发病数逾10万，已成为除病毒性肝炎外，危害最大的一种病毒性疾病。

流行病学

马尔堡出血热(Marburg hemorrhagic fever，MHF) 是一种以急性发热伴有严重出血为主要表现的传染性疾病，经密切接触传播，传染性强，病死率高。1967年秋，德国马尔堡、法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德几家疫苗实验室的工作人员，因在实验中接触一批从乌干达运来的非洲绿猴后，同时爆发一种严重出血热。马尔堡疫苗研究所首次从上述患者的血液和组织细胞中分离出一种新病毒，因而命名为马尔堡病毒(Marburg Virus)，其所致的疾病称为马尔堡出血热。

传染源

感染病毒的非人灵长类动物和病人是主要传染源。通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴) 将病毒传染给人，然后再由病人传染给其他健康人。马尔堡病毒的传染性极强，症状越重的患者传染性越强，潜伏期患者的传染性弱。人不是病毒自然循环中的一部分，只是偶然被感染。

本病毒在自然界中的储存宿主目前尚不清楚。

查出肾病综合征以后严重吗

查出肾病综合征严重吗?肾病是危害性比较大的一类身体疾病。身体出现肾病综合征严重吗?肾病综合征的危害很大，患者的身体患病后，我们要了解肾病的情况。肾病治疗起来有很多危害，只有正确的进行肾病治疗才能早日实现身体康复。

查出肾病综合征严重吗?

很多人问肾病综合征严重吗?实际上肾病综合征出现之后，会出现很多的肾病症状。小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。

水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。

尿蛋白高也是肾病综合征严重吗的具体表现。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

很多患者对肾病综合征严重吗的问题很疑惑，实际上肾病会严重危害我们的性命。肾病综合症病程较长，极易反复发作。的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。

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流行性出血热是鼠疫吗

流行性出血热是鼠疫吗?流行性出血热不是鼠疫。虽然都是由老鼠传播，但是流行性出血热并不是鼠疫。实际上，出血热是医学上对一系列由病毒引起的，有发热和出血症状的疾病的统称，一共有十几种之多。我国已知只有三种病毒引起的出血热，而其中又以汉坦病毒引起的肾综合征出血热为最多。因此，流行性出血热一般指的就是肾综合征出血热，是我国法定乙类传染病。而鼠疫则是由鼠疫耶尔森氏菌引起的，是我国法定的甲类传染病。它的烈性程度和死亡率远超过流行性出血热。

流行性出血热即肾综合征出血热的治疗方法如下：

1、一般原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2、对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。

流行性出血热是什么疾病

由病毒引起的以鼠类为传染源的自然疫源性 疾病。1982年世界卫生组织将具有发热、出血和肾脏损害为特 征的病毒性疾病统称为肾综合征出血热。包括我国的流行性出血 热、朝鲜半岛的朝鲜出血热、前苏联的出血性肾炎、芬兰的流行 型肾病等。

出血热的并发症有哪些

肾病综合征出血热的并发症有哪些?肾病综合征出血热的并发症有以下几种：

1、腔道出血呕血、便血最为常见，可引起继发性休克。腹腔出血、鼻腔和阴道出血等均较常见。

2、中枢神经系统并发症包括发病早期因病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎，休克期和少尿期因休克、凝血功能障碍、电解质紊乱和高血容量综合征等引起的脑水肿，高血压脑病和颅内出血等，可出现头痛、呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变或偏瘫等。

3、肺水肿，这是很常见的合并症，临床上有两种情况：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，心力衰竭肺水肿。

4、胸腔积液和肺不张，普马拉病毒引起的出血热多见，患者均有较明显的低蛋白血症，因而认为毛细血管漏出及炎症可能是肺部异常的原因。

5、继发感染，多见于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及败血症多见，为免疫功能下降和导尿等操作所致，易引起继发性休克而使病情加重。

6、自发性肾破裂，多发生于少尿期，由于严重肾髓质出血所致。

7、心脏损害和心力衰竭，汉坦病毒能侵犯心肌，而引起心肌损害，临床上常见为心动过缓和心律失常。由于高血容量综合征、肺水肿等使心肌负担过重，因而可出现心力衰竭。

8、肝损害，4%～60%患者ALT升高，少数患者出现黄疸或明显肝功能损害，肝损害以SEOV感染多见。是病毒损害肝脏所致。

9、高渗性非酮症昏迷，极少数HFRS患者在少尿期或多尿期出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。

以上就是关于肾病综合征出血热的并发症有哪些的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，肾病综合征出血热的并发症是非常多的，而且还比较严重，所以患有肾病综合征出血热的朋友一定要及时就诊，并积极配合医生治疗，这样才能降低死亡的风险。

呼吸道感染的检查

体检：咽部充血、扁桃体红肿、陷窝口常见白色渗出物，颌下淋巴结肿大等上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。

1.血象 白细胞计数及分类。

2.胸部X线检查 以排除肺部疾病。

3.鉴别诊断 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾病综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。

4.病因诊断 有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。

小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状，小儿肾病综合征患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等等。

尿血尿痛临床表现

【临床表现】

临床所见血尿，按其表现大致可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿指除血尿外尚伴有另一些泌尿系症状或全身症状，如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、排尿障碍、腰或腹痛、紫癜、发热和其他器官出血等。无症状性指血尿不伴其他明显症状。

1.血尿伴全身症状

(1)伴出血症状：如皮下和内脏器官出血、肌肉或关节腔内出血，应考虑出血性疾病，如各型血友病和血小板减少紫癜等。

(2)伴发热：多为泌尿系统感染，全身感染及肾结核等。如败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、感染性心内膜炎、播散性血管内凝血等。

(3)维生素缺乏：见维生素K和C缺乏。

(4)伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状：如泌尿系统感染，包括出血性膀胱炎，肾结核。

(5)伴双侧肾区隐痛：常为各种肾炎，泌尿系统感染，肾结核等。肾绞痛多为肾结石。

(6)伴肾区肿块：单侧性者应考虑肾肿瘤如肾母细胞瘤、输尿管肿瘤、先天性肾盂积水、异位肾等。双侧性者则多考虑先天性多囊肾。

(7)伴水肿及高血压：应考虑各种肾小球肾炎，结缔组织病，肾病综合征，Alport综合征及高血压肾病等。

2.无症状性血尿

可见于轻型或局灶性肾小球肾炎，病毒性肾小球肾炎及良性再发性血尿。

3.不同年龄的血尿病因分析

(1)新生儿期：血尿多因新生儿出血症、各种尿路先天畸形、肾静脉血栓等。

(2)婴儿期：先天性尿路畸形、尿道口炎症和溃疡、肾静脉血栓、肾母细胞瘤等。

(3)学龄前期：急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、溶血尿毒综合征、Alport综合征、病毒性肾小球肾炎、肾病综合征、外伤、尿道口炎症和溃疡及异物等。

(4)学龄期：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、病毒性肾小球肾炎、Alport综合征、肾病综合征、结缔组织病伴发肾炎、外伤、全身或泌尿系感染、肾结核及肾结石等。

血尿的症状表现

1、血尿伴全身症状

(1)伴出血症状：如皮下和内脏器官出血、肌肉或关节腔内出血，应考虑出血性疾病，如各型血友病和血小板减少紫癜等。

(2)伴发热：多为泌尿系统感染，全身感染及肾结核等。如败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、感染性心内膜炎、播散性血管内凝血等。

(3)维生素缺乏：见维生素K和C缺乏。

(4)伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状：如泌尿系统感染，包括出血性膀胱炎，肾结核。

(5)伴双侧肾区隐痛：常为各种肾炎，泌尿系统感染，肾结核等。肾绞痛多为肾结石。

(6)伴肾区肿块：单侧性者应考虑肾肿瘤如肾母细胞瘤、输尿管肿瘤、先天性肾盂积水、异位肾等。双侧性者则多考虑先天性多囊肾。

(7)伴水肿及高血压：应考虑各种肾小球肾炎，结缔组织病，肾病综合征，Alport综合征及高血压肾病等。

2、无症状性血尿

可见于轻型或局灶性肾小球肾炎，病毒性肾小球肾炎及良性再发性血尿。

3、不同年龄的血尿病因分析

(1)新生儿期：血尿多因新生儿出血症、各种尿路先天畸形、肾静脉血栓等。

(2)婴儿期：先天性尿路畸形、尿道口炎症和溃疡、肾静脉血栓、肾母细胞瘤等。

(3)学龄前期：急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、溶血尿毒综合征、Alport综合征、病毒性肾小球肾炎、肾病综合征、外伤、尿道口炎症和溃疡及异物等。

(4)学龄期：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、病毒性肾小球肾炎、Alport综合征、肾病综合征、结缔组织病伴发肾炎、外伤、全身或泌尿系感染、肾结核及肾结石等。

出血热肾病综合征的治疗

众所周知肾病综合症的种类多种多样，其中出血热肾病综合症是一种很容易诱发肾衰竭的严重症状。患者朋友们必须提高对此疾病的护理与肾脏保护意识，才能够让自己从疾病中全身而退，尽可能的降低疾病对肾脏功能的损害。

出血热肾病综合症是一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。冬春季多见。本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现，又称为肾病综合症热出血。

对少尿期患者，要密切观察尿量、尿比重及尿中有无纤维蛋白膜样物质，出血倾向是否加重，血压及脉搏有无异常变化，观察有无高血钾、酸中毒、氮质血症、心力衰竭、肺水肿等并发症表现，如胃肠道反应、肌无力、感觉异常、心率及呼吸变化等。对于应用脱水剂及利尿剂者注意观察利尿效果。