什么是舌系带

什么是舌系带

舌系带俗称舌筋，也就是小孩子张开口之后，撬起舌头时，在舌和口底之间的那一薄条状组织。

在正常情况下，刚出生的宝宝的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。正常的儿童在2岁以后，舌尖才逐渐远离系带。但有少数发育不正常的儿童会出现舌系带过短的情况。

舌系带过短的临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)。舌系带过短对宝宝是有一定的影响的。它可能会影响宝宝哺乳，也可能会影响宝宝的正常发音。而由于宝宝舌头的发育会发生变化，因此舌系带过短的确诊一般是在宝宝2岁以后。

另外，如果宝宝确诊是舌系带过短的话，家长也不要太慌张。如果宝宝的系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果宝宝的系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。

一般父母发现婴幼儿有以下几种情况时，需要到医院就诊：

1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。

2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。

3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。

4、讲话不清楚。

5、舌尖外形不好看。

6、下前牙间隙有时与舌系带有关。

8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。

9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。

宝宝舌系带短一定要剪吗 存在有假性舌系带过短

在新生儿期，舌系带多处在“紧张状态”，出现“舌系带过短”的表现其实很大部分只是暂时生理现象，此外，新生儿期，舌系带可以延伸到（接近）舌尖，随着发育舌系带会逐渐向舌根方向退缩，一般需要到2岁左右，舌系带才会远离舌尖。

而且儿童的语言发育要等到5岁左右才发育完善，在这之前有部分发音不准属正常现象。5岁以后发音不准才需积极诊治。

舌系带手术的依据

孩子大舌头怎么回事

问：到底要不要给“大舌头”孩子做手术?

答：其实，小孩子发音吐字不清楚，通过医生检查在排除了其听力和喉部的问题以后，最常见的情况就是像牛牛这样舌系带过短或附着异常。舌系带过短是口腔科的一种常见病，属于先天发育不良，发病率约为6%，与性别无关。

舌系带过短的症状主要是因为过短的系带限制了舌体的运动而引起。刚刚出生的小宝宝在啼哭时，家长就可见到舌背底部舌系带过短，舌尖圆钝，严重的呈“W”形，舌头外伸一般不超过牙床，吮吸吃奶时舌头不能有效包裹妈妈的乳头乳晕，导致母乳喂养困难;大些的宝宝不能正确发出舌腭音及卷舌音。

如果有这些表现，可能您的孩子就存在舌系带过短或附着异常的情况。即使如此家长们也不必太过担心，医生可以通过舌系带修整术来治疗舌系带过短的畸形。手术在局部麻醉下进行，操作简单，门诊即可开展，不用住院。手术后效果明显，成功率高。

问：“大舌头”孩子到底多大做手术合适呢?

答：这是家长们普遍关心的问题。目前，医学界对此还没有统一的看法，但大部分专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。至于原因，一是和孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在人4到8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。

二是舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发音功能障碍。另外5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员，顺利完成手术的。

孩子说话晚可能是疾病的信号

从生理上讲，如果孩子的听力本身有问题或发音器官不正常，会导致无法正常发音，比如，孩子若出现舌系带过短、唇裂、腭裂等异常，就会出现发声气流走向失常和发声协调困难，影响发音;如果孩子有听力障碍，也会影响语言的发展。如果孩子得了孤独症，或者是智力低下，也可能不会说话。

不过，大多数孩子不肯说话是由家庭环境造成的。有些父母经常把孩子不会说的话挂在嘴边，久而久之，孩子习惯了听，就不愿开口了;也有极少数家长，强迫孩子说话或把孩子发音不准当笑料，不经意间伤害了孩子的自尊心，于是变得不肯开口。

另外，孩子出生后一直听着方言长大，孩子周围的成人普通话说得不标准，孩子学普通话可能会有发音不准的现象。

盲目剪“舌筋”伤身又伤心

不少家长认为，孩子不说话或者说话迟，是因为舌系带太短。“舌系带”俗称“舌筋”，当我们张口将舌抬起时，可以看到一条小的系带系在舌和口底之间，这就是“舌系带”。正常“舌系带”可使舌头活动自如，舌尖可自然地伸出口外，或向上舔到上腭。在新生儿期，“舌系带”是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，舌尖逐渐远离舌系带。

多年来，在民间一直有着这样的观点，“把舌系带割掉，孩子说话早”，记者从几家医院了解到，经常有家长带着孩子过来要求做手术割掉“舌系带”，孩子的年龄大多在一岁半到三岁之间。

专家说，其实，这是一个很大的误区，能不能说话，说话是迟是早，和舌系带并没有关系。婴幼儿“舌系带”稍短，不应认为就是不正常，最好观察到两岁以后。很多家长担心孩子说话不清楚，盲目让孩子接受“舌系带”手术的做法是完全没有必要的。

舌系带过短一定要剪舌筋吗

舌筋，是舌系带的俗称。舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚能够吸吮开始，之后由于喝奶、言语需求所迫开始发音等，经过长达数年的一系列相关的漫长活动与练习，这才使得孩子的舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。

舌系带短，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇;舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，使舌头的背面有小的凹陷，舌尖部则呈"V"型或"W"型。严重者影响吸吮，影响语音清晰度和学语。人们俗称为“大舌头”就是这种情况造成的。

我们先来了解一下舌系带过短的诊断与评估。

不知从何时开始，舌系带过短这个概念就在民间广为流传开了，以致很多孩子刚学会说话，只要有说话不清楚现象，父母们第一时间就会联想到是舌系带的问题。其实只有很少数发育不正常的儿童才会出现舌系带过短。

如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这时才可以判断为舌系带过短。一般来说，最好观察到2岁以后，这时候舌尖开始逐渐远离系带，如果确因系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以进行诊断并寻求进一步的治疗。

舌系带过短的危害包括：在婴儿时期吸奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难。由于舌运动受限制，对咀嚼也会产生一定的影响。

我们再来看看舌系带过短的正确处理方法。

舌系带过短必要时可以进行手术治疗。但日常生活中人们对舌系带过短存在一些错误认识。

下面是一些常见的误区：

1.婴儿舌系带短不正常

有的家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，就认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

2.孩子发音不准就是舌系带过短所致

有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3岁以前的孩子词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

3.舌系带过短手术越早越好

有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术(2～6个月大时)，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。

目前专业人士推荐的手术时间为4岁后、5岁左右。这是因为：舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善，因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

如早期发现孩子有舌系带方面的问题，建议不要盲目地过早地去“剪舌筋”。最好是经过专业人士的判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗，其实大多数孩子是不需要挨这一刀的。

宝宝说话说不清楚怎么办呢

一小部分孩子可能是舌系带过短造成的，让孩子张开嘴，撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带，舌系带过短就是俗话说的大舌头，这个可以去医院做舌系带矫正术.

可以测测孩子的听力，如果听力有缺陷的话，也会造成一定的语言表达障碍，因为他听到的话，跟我们说的原话有出入，日积月累，孩子说话就受到了影响。3岁以后的孩子，说话严重不清楚的就需要去医院做一个听力检测。

孩子的语言环境不同，也会造成孩子的语言表达不清楚。比如家人说方言，奶奶说东北话，姥姥说四川话，父母说普通话，这样的孩子，就会语言混淆，不知道该如何说话表达。所以，家庭成员间的对话，最好统一以普通话为主，让孩子有一个良好的语言环境。

家长平常多跟孩子沟通，多做语言交流也是非常有益孩子表达能力的锻炼的。日常多说一些，有趣的见闻，多读一些经典故事给孩子听，积累孩子的词汇，锻炼孩子的思维，鼓励他多说话，多表达自己的想法。

正常的情况下，孩子可以接受两种语言环境。如果家长是说普通话的话，居住的地方是说的地方方言的话，家长可以在家跟孩子说普通话，孩子外出玩耍跟小朋友一起说本地话的话，家长也不要横加干涉，来阻止孩子交流。让孩子自己调节转换语言其实也是对孩子的一种锻炼。

家长在孩子说话说不清楚的时候，一定要有耐心等孩子说完，不要急躁也不要打断，更不要对孩子进行责备。父母的关爱和耐心，对孩子建立自信心，勇于表达自己起至关重要的作用。

宝宝大舌头怎么办

病因

正常状况下，人的舌头下面有一片薄膜，称做舌系带，但是舌系带过紧的宝宝，这片薄膜会较大较厚，导致无法卷舌。[)吐舌时，舌头的长度没办法超过下唇，在吐舌的时候，舌尖也会呈现w字型，正是薄膜扯住舌头的证据。

症状

通常发生舌系带过紧的状况时，宝宝都不会感到疼痛，但舌头无法往上卷起，吸奶时有些新生儿较容易溢奶，几乎每次喝奶，都会从唇边流出奶水，有些宝宝则是吸不到母奶，因为他们的舌头无法使力，也没办法做出灵活的动作。

发生年龄与治疗时机

舌系带过紧的宝宝，通常出生后就有此症状，一旦诊断出有此症，其实就可以马上剪掉。但由于宝宝刚出生时，舌尖尚未发育完全，也不会说话，所以1～2岁之间其实不易察觉。等到宝宝3～4岁，刚学会说话时，才可能发现宝宝讲话有点大舌头，或是无法发出卷舌音，治疗也较为复杂。

治疗方式

爸爸妈妈发现宝宝有此症状时，可以带宝宝到小儿外科门诊询问医师，通常不用进行手术治疗，只需用钝头剪刀剪掉舌系带，过程中会流一点血，但不会太过疼痛。不过，宝宝年纪稍大一些，可能会开始反抗，不乖乖让医师剪掉舌系带，此时宝宝就需要麻醉，避免宝宝在治疗过程中出血。

术后保养与注意事项

剪完舌系带的宝宝，医师会帮忙在伤口处上药，一个小时内也不要喝奶或进食，伤口复原的速度就会相当快。

孩子说话不清楚是怎么回事

口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的，但如果不及时消除问题，有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯，吐字不清，形成较严重的语言障碍，产生阅读困难，影响学习成绩，甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。

孩子说话不清楚怎么办?

1、首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子2～3岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。

2、一小部分孩子可能是舌系带过短造成的，让孩子张开嘴，撬起舌头时，可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间，这就是舌系带，舌系带过短就是俗话说的大舌头，这个可以去医院做舌系带矫正术。

3、因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。

4、儿童心理行为问题，例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。

发音不准别乱为孩子割舌系带

发音不准别乱为孩子割舌系带

沪申专家说，造成发音不准的原因有很多：先天性生理缺陷，如先天性唇裂和腭裂，牙齿缺失或畸形以及舌系带过短。后天疾病所致，如孩子小时候因病致使高级神经系统受损，或由于头部外伤，损伤大脑的语言运动区;因听力受损等情况造成听不准音，而无法正确模仿，以致发音不准。另外，语言环境的影响也会造成孩子发音不准确。例如孩子出生后一直听着方言长大，学起普通话来自然不佳。孩子周围的成人普通话说得不标准，也会影响孩子的发音。

舌系带过短要经医生确诊

所谓舌系带，就是人们俗称的舌筋。舌下的黏膜薄而平，反折时与舌下区的黏膜相延续，此时在舌背侧中间有一条筋膜连接舌与舌下黏膜，这条筋膜就是舌系带。舌系带过短，会影响发音。常表现为舌不能自由前伸，舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、舌头伸出后呈M型，或者舌头伸出后有小沟。但专家提醒舌系带是不是过短，必须由正规口腔专科医师才能确诊。

乱割舌系带会对孩子造成伤害

沪申专家指出，小儿舌系带的发育大多数是正常的。有些孩子在婴儿期舌系带前部的附着呈紧张牵拉状态，这只是暂时性的生理现象。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌的活动度也会变得更加灵活。

舌系带切割手术本是针对那些舌头结构异常，以致发音困难者进行的矫正手术。对于那些出于望子成龙的目的，让孩子接受“舌系带切断手术”的做法，专家们并不认同，因为无论从生理还是心理上讲，这种做法都没有任何好处。特别是手术给孩子心理上带来的影响更甚于身体上所受到的伤害。