帕金森挂什么科室
帕金森挂什么科室
很多人不理解帕金森是一种什么疾病,会问得了帕金森要挂什么科?帕金森是一种老年人常见的脑部疾病,属于脑科病,很多人误以为是神经疾病,所以就会造成治疗的误区。专家专门为我们解答了得了帕金森要挂什么科,解释找准发病体,才能好治疗。
帕金森主要发生在60岁以后的老年人群。主要是由于身体老龄化引起的脑部组织退化,使大脑内部多巴胺系统病变,导致大脑部分功能不完全,从而引发的中枢神经系统病变疾病。主要表现为:震颤,身体不稳,运动障碍,肌肉僵硬等症状。所以,从病因上来说,引起帕金森的原因是因为脑部系统的病变。故,得了帕金森要挂什么科,答:脑科。
很多医院或者患者,把帕金森疾病当成是一种神经疾病,所以经过一段长期治疗还是不见好转,甚至都有加重的可能。这些错误是最低级的,如果治疗的是一些不正规小医院,或选择了错误的治疗科室,那么对患者造成的后果是不看设想的。那么为什么神经内科不能有效治疗帕金森呢?其原因在于:神经内科是研究神经系统疾病和骨骼疾病的临床医学,而脑梗塞后遗症实属于脑病疾病病变,病变源于大脑而并非神经,因此在治疗过程中要根据病变部位的严重程度进行对症治疗,所以说神经内科并不能针对脑部疾病进行针对性治疗。
心态乐观科学治疗是关键
治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键
今年是第15个“世界帕金森病日”,主题:乐观向上,科学治疗,战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说,帕金森是一种老年病,就诊的患者多在60岁以上,近年来,随着医疗条件的进步,人们对帕金森病有了更多的了解,以及工作压力、环境污染等各方面,帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着中国社会老龄化趋势不断加剧,有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。
帕金森病患病无法立即判断 诊断需到大医院专科
陈玲主任介绍,患帕金森病,手脚常常不听指挥,要么“动不了”,要么随意乱动,还会伴发多种的“精神障碍”,如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变,常常与其他疾病相混淆,容易被误诊。因此,要诊断是否得了帕金森病,最好去大医院的神经专科就诊,不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病,起病缓慢,常由一侧开始发病,并蔓延至另一侧,帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态,但是要诊断是否患了帕金森病病不容易,目前还没有一项化验指标能够说明患此病,但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查,初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。
此外,陈玲教授还强调,帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助,如果没有接受规范的诊疗,很容易导致服药不规范,症状控制不稳定,容易早期出现药物副作用。
帕金森病需终身服药 通过手术可将药量减少50%
帕金森病是慢性疾病,就现在的医疗水平而言还无法根治。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者,第一次用药时往往能收获非常好的疗效,药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。
陈玲教授指出,帕金森病目前来说无法治愈,所以需要终身进行治疗,病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念,而且认为西药有巨大副作用,所以选择比较“温和”的中药治疗,直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药,如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象,应立即向医生反馈,让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是,在服药的过程中,需要注意遵照医嘱,分清哪些药物是空腹服用,哪些是饭后服用,以免影响药效,“在治疗帕金森病中常会使用美多巴,这类药物和蛋白质一起吃会有副反应,也会影响药物的吸收,所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白,到晚上可以适量摄入优质蛋白,这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。
“各项研究证实,在帕金森病的治疗上,神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说,当患者被诊断为原发性帕金森病,或者药物治疗5年以上都没有什么进展,或者是出现药物治疗副反应严重时,建议患者进行手术治疗,外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善,术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%,刺激器使用的电压较低,不会对人体造成什么大的伤害,而且这个手术是可逆性手术,基本不对脑组织造成伤害,手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力,提高病患生活质量。“因为手术后,使用药物的剂量减少,这样也可以有效改善药物所带来的副反应,也为日后病情的进一步发展留有治疗余地,手术费用大约是25万。”
最后,陈玲教授强点,帕金森发病机制不明确,家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时,应及时就医。帕金森病无法预防,但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质,不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群,已经从小加强游泳等协调性的寻聊,为日后做好有效的防范。
帕金森病属于哪个科
很多人不理解帕金森是一种什么疾病,会问得了帕金森要挂什么科?帕金森是一种老年人常见的脑部疾病,属于脑科病,很多人误以为是神经疾病,所以就会造成治疗的误区。我院中医专家专门为我们解答了得了帕金森要挂什么科,解释找准发病体,才能好治疗。
帕金森主要发生在60岁以后的老年人群。主要是由于身体老龄化引起的脑部组织退化,使大脑内部多巴胺系统病变,导致大脑部分功能不完全,从而引发的中枢神经系统病变疾病。主要表现为:震颤,身体不稳,运动障碍,肌肉僵硬等症状。所以,从病因上来说,引起帕金森的原因是因为脑部系统的病变。故,得了帕金森要挂什么科,答:脑科。
很多医院或者患者,把帕金森疾病当成是一种神经疾病,所以经过一段长期治疗还是不见好转,甚至都有加重的可能。这些错误是最低级的,如果治疗的是一些不正规小医院,或选择了错误的治疗科室,那么对患者造成的后果是不看设想的。那么为什么神经内科不能有效治疗帕金森呢?其原因在于:神经内科是研究神经系统疾病和骨骼疾病的临床医学,而脑梗塞后遗症实属于脑病疾病病变,病变源于大脑而并非神经,因此在治疗过程中要根据病变部位的严重程度进行对症治疗,所以说神经内科并不能针对脑部疾病进行针对性治疗。
帕金森病的诊断方法
一、症状诊断:
帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。帕金森病的诊断是约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。
二、与其它疾病进行鉴别:
帕金森疾病的早期症状不是很明显,经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时,还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
三、辅助检查:
辅助检查是帕金森的诊断方法之一,帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
帕金森需要做哪些检查
诊断帕金森需要做的检查有以下几种:
诊断帕金森需要做的检查一、spect影像表现:通过多巴胺受体(dar)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,spect是将放射性核素,目前主要是123i-ibzm,131i-ibzm,特异性d2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶,枕叶或小脑放射活性的比值,反映dar受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。
诊断帕金森需要做的检查二、实验室检查:血清肾素活力降低,酪氨酸含量减少,黑质和纹状体内ne,5-ht含量减少,谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对照组降低50%,csf中gaba下降,csf中da和5-ht的代谢产物hva含量明显减少。
诊断帕金森需要做的检查三、pet功能影像,正电子发射断层扫描(pet)诊断帕金森病,其工作原理和方法与spect基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18f脱氧葡萄糖(18fdg),因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低,用 pet的受体显像剂很多,pet神经递质功能显像剂主要是用18f-多巴-pet(18fd-pet)等核素,基本原理同spect,pet可对帕金森病进行早期诊断。
诊断帕金森需要做的检查四、ct,mri影像表现,由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质,纹状体,苍白球,尾状核以及大脑皮质等处,所以,ct影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化,mri除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,t2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
诊断帕金森需要做的检查主要就是以上几种,相信通过以上介绍之后大家对帕金森病需要做的检查已经非常了解了,帕金森病虽说有着它特殊的发作症状,但是没有进一步科学诊断还是容易导致无法确诊,因此做好帕金森病的诊断工作是非常重要的,科学的诊断是治愈帕金森病的基本前提。
过多接触杀虫剂易引发帕金森
帕金森氏病的发病与一些化学物质有关这一发现是在20世纪后期。自此以后,一些职业,如农业、教育和焊接,被认为会增加帕金森氏病的发病。然而,还存在一些不同的看法,化学品职业暴露与帕金森氏病发病率之间的关系研究也不多。
帕金森氏病患者和与之年龄、性别、居住地相同的511名对照者作了研究,调查项目包括他们的职业史以及溶剂、杀虫剂等有毒性物质的暴露情况。
在这些帕金森氏病患者中,有44人(8.5%)报告接触杀虫剂,而对照组中有27人(5.3%),如此看来,杀虫剂职业性接触会增加该病的发病危险。“不断的证据说明,杀虫剂的使用与帕金森氏病之间有着因果关系。然而,杀虫剂的定义很广泛,包括了各种化学物质。”作者写道。“由于把杀虫剂区分开来研究的不多,因此我们把在试验室发现的8种杀虫剂拿出来进行研究。使用这些杀虫剂的人患帕金森氏病的危险是不接触者的两倍。”
三种物质,有机氯化物(2,4-二氯苯氧乙酸)、除草剂(百草枯)和杀虫剂(苄氯菊脂)会使帕金森氏病发病率增加三倍。试验室证明,所有这三种物质能影响多巴胺能神经元,而这类神经元受影响与帕金森氏病有关。
“这些来自流行病学调查和试验室的数据为某些杀虫剂是造成帕金森氏病的原因提供了证据。”作者写道。“其它形式接触杀虫剂,如业余从事园艺工作、生活居住、加工过的衣服和食品是否会有影响并没有进行研究。由于这类接触涉及到更多的人,因此将来有必要对这一方面做一些研究。”
如何激励帕金森病人拥有治病的信心
1、家属和护理人员要积极的鼓励患者:本身家属就对帕金森患者的病情康复起到很重要的作用,所以帕金森患者在患病期间家属一定要多鼓励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。
2、注意一定的饮食指导:也就是一旦患有帕金森,家属一定要尽可能的采取措施让患者自己能独立进食,但是同时也要注意避免呛咳,让帕金森综合症患者细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此,帕金森综合症的日常护理在饮食方面也很重要。
3、鼓励患者主动运动:这也是帕金森保健护理的一部分,但是要注意一点,帕金森患者从完全被动至自己做一部分,家属一定要帮助其做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助帕金森综合症病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。
4、注意采取措施预防并发症:本身帕金森病情是慢性发展的,所以疾病在发展的过程中,就易导致一些并发症的出现,因此,我们要预防帕金森综合症的并发症,尽最大可能推迟病残时间。注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。
其实,帕金森患者的常规护理也就是要求患有帕金森的患者在患病期间一定要科学的护理好病情,只有这样才能起到帕金森保健作用,也能促进患者病情的康复,能帮助患者尽快的恢复健康。
人们对帕金森治疗的误区有哪些
帕金森严重困扰着患者的生活,对患者的身体健康有很大的危害,而且容易反复发作,帕金森的治疗过程也是很复杂。有些患者对帕金森治疗中有不正确的认识,造成病情加重,这是治疗的大忌。那么,人们对帕金森治疗的误区有哪些呢?
帕金森治疗误区
一:吸烟不能防治帕金森
吸烟有害健康,妇孺皆知,但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上,这种民间说法并非完全空穴来风,现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子的水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。
二:保健品当成“灵丹妙药”
三: 不要随便轻信能根治
帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的,大多数患者一般以药物治疗为主,配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗,但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。
四:误当颈病腰病治
刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力,肢端发硬发僵不灵活,有时还会有酸困疼痛的感觉,病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题,到骨科拍片、做CT 检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病,甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。
以上就是对帕金森治疗误区的介绍,希望对大家正确认识帕金森有所帮助。对帕金森治疗的错误认识很容易造成病情加重,所以患者和患者家属对帕金森一定要有一个正确的认识。衷心祝愿患者能够早日康复。
诱发帕金森病的主要原因是什么
环境因素:环境因素是最重要的一点。在之前的有些科学家就发现,有种化学物质mptp可以在人以及动物身上造成典型的帕金森症状。不仅症状完全相似,从病理结构病例改变上也发现这个化学物质引起的帕金森的病因和人的帕金森的病理非常相似。可见帕金森患的病因与环境因素有关。在外界环境中有一些物质,或者和mptp相似的化学物质如杀虫剂等可能会导致帕金森的发生。
年龄老化:在一项帕金森的调查中发现,患有帕金森的患者,大多数患者的年龄都在60岁以上,在这以下的患者较少,而且随着年龄增加帕金森的发病率也逐渐增加,人在衰老过程中和帕金森的原因有关的细胞也会逐渐变得衰老,在数量上有所减少。帕金森的病因与年龄老化有着一定的关系。随着社会逐渐进入老龄化的社会,帕金森主要发生与中老年人,一般40岁之后的中老年人比较容易患帕金森病。
遗传因素:一个疾病的遗传就是与基因突变、家族遗传有关。随着基因的深入研究,对基因表达蛋白功能深一步了解,这几年对这种基因的研究有飞速发展,有些世界著名的实验室连续发现了十几个和帕金森有关的基因。医学家们在长期的临床实践中发现帕金森似乎有家族聚集的倾向,患者亲属患病率较一般人群更高。
帕金森患者保健应该注意哪些要素
1、帕金森患者保健过程中,生活条件非常重要,要注意所生存环境中的地毯和地毯应平整,这样就有助于创造一个安全行走的表面,减少跌倒。
2、帕金森患者的生活环境中要注意灯的开关位置放置恰当。灯应在患者可以轻松地开启/关闭的位置。
3、帕金森患者休息的床铺的高度要适当,这样可以确保帕金森病患者的床是很容易爬上。另外,帕金森患者休息的床头便桶或尿厕要放置科学合理。患者在平时要重视购买床边马桶上厕所或尿厕,如果患者所生存的缓解厕所不靠近帕金森病患者的卧室,可能会带来很大的不便。
4、帕金森患者也要注意夜灯的安装和使用。帕金森病患者从卧室走进了洗手间一个夜灯尤为重要,因为帕金森氏患者要多在夜间起床频繁。电话/床边时钟。保持帕金森病患者的床头电话和时钟来,避免下床,从而减少在夜间不便行动的机会。服装是否触手可及。悬挂衣服的高度要让人能方便够着。在衣柜里安装照明,在电源中断时,帕金森病患者床边能有一支手电筒。
老年人帕金森很多人都误解了
帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病,多见于中老年人,平均发病年龄为60岁左右。有研究指出,我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后,可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损,患者可能丧失工作甚至生活能力,给家庭带来沉重的负担!
近年来,随着帕金森病患者人数的增多,帕金森病的社会认知也逐渐增加,但可能相关知识在传播中出现了误差,使得大众对于帕金森病的认识出现误区。
北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍,比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上,如果对帕金森病有足够的了解,那就应该明白,手抖并不一定是帕金森病。
其实,临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状,比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
那么,要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?
田宏博士介绍,帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显,做动作的时候反而不明显。
此外,仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上,帕金森病患者除了手抖之外,还可能出现肌肉僵硬,动作迟缓,面容呆滞,流口水,说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。
田宏表示:“出现颤抖症状后,不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别。”
如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?
田宏博士介绍,帕金森病目前并没有能够根治的方法,但是可以通过药物、手术等的治疗,做到尽可能的改善症状。
目前的临床医学认为,帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗,如果药物治疗不能缓解症状,那么可以选择外科手术治疗。
帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术,但是考虑到其并发症等因素,目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.
DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等,目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!
帕金森不再让人后怕
如果不是医生特地点明了徐阿姨的身份,看她手不颤、身不佝、健步如飞的样子,谁也想不到她是个帕金森氏病患者。在昨天的市人民医院新闻通气会上,58岁的徐阿姨用自己的亲身经历,向大家介绍人民医院机器人导航下核团毁损治疗帕金森氏病的技术。
“上手术台前,手颤脚抖胸闷,双腿如灌了铅迈不开步,手术刚结束,就觉得浑身轻松,想自己下床走路了。”用徐阿姨的话来说,就是“立竿见影”!
帕金森氏病是个世界性医学难题。市人民医院在经过多年临床积累和购进了智能化无框架立体定向仪即“机器人导航”后,向攻克帕金森氏病发起了冲击。
今年以来,该院神经外科先后开展了8例帕金森氏病治疗,均取得很好疗效。据神经外科博士后邵君飞介绍,医院目前治疗上采用核团毁损术和骨髓干细胞移植。而核团毁损术多用于病情程度较轻的帕金森氏病人,治疗选择以震颤型为主。而骨髓干细胞则抽取自体骨髓,通过中心实验室的提取、纯化等,最后得到骨髓干细胞,然后在机器人导航下准确到达患者病灶。目前,此方法主要选择用于僵直为主或帕金森叠加综合征患者。