诊断是否中暑的根据标准
诊断是否中暑的根据标准
中暑的诊断鉴别方法有哪些?中暑对大家来说都是比较熟悉的,在这炎炎夏日,中暑的发生率也越来越高,我们怎样鉴别诊断自己是否是中暑了呢?下面就为大家介绍了一些诊断和鉴别中暑的方法,我们一起来来了解下。
中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高,肌肉痉挛和(或)晕厥,并应排除其他疾病后方可诊断,与热射病特别需要鉴别的疾病有脑炎,有机磷农药中毒,中毒性肺炎,菌痢,疟疾;热衰竭应与消化道出血或宫外孕,低血糖等鉴别;热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。
热射病的典型临床表现为高热(41℃以上),无汗和意识障碍,常在高温环境中工作数小时或老年,体弱,慢性病患者在连续数天高温后发生中暑,先驱症状有全身软弱,乏力,头昏,头痛,恶心,出汗减少,继而体温迅速上升,出现嗜睡,谵妄或昏迷,皮肤干燥,灼热,无汗,呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈紫绀,脉搏快,脉压增宽,血压偏低,可有心律失常,呼吸快而浅,后期呈陈-施氏呼吸,四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消失,严重患者出现休克,心力衰竭,肺水肿,脑水肿,或肝,肾功能衰竭,弥散性血管内凝血,实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多,尿蛋白和管型出现,血尿素氮,谷丙和谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)增高,血pH降低,血钠,钾降低,心电图有心律失常和心肌损害表现。
热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉,腹壁肌肉,甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛,实验室检查有血钠和氯化物降低,尿肌酸增高。
热衰竭常发生在患者对热不适应,体内常无过量热蓄积,患者先有头痛,头晕,恶心,继有口渴,胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓,脉搏细弱或缓慢,血压偏低,可有晕厥,并有手,足抽搐,重者出现周围循环衰竭,实验室检查有低钠和低钾。
肺癌诊断标准
对于肺癌患者而言,疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后,获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”,其它检查都只是有助于医生发现、判断病情,或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说,其他任何检查,如CT、MRI等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中,最关键的依据。
一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、胸腔镜或穿刺获取的活检标本。此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
一个完整的病理诊断包括四个方面的信息:
第一,病人的基本信息,如姓名、性别、年龄以及病理号。其中,病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码,十分重要。此外,每家医院根据情况不同,基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;
第二,报告的内容,即送检标本来源的方式和部位。也就是说,需要标明标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等;
第三,病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分,包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外,如果肿瘤病变不典型,在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容,而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现;
第四,分子分型。对于肺癌来说,分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容,有可能是后续单独发报告,也有可能就在病理报告中附上,形成第四部分。
肺癌诊断标准
诊断检查:
(一)病史采集要点
虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状,一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状:长期干咳或有粘液痰,尤其是痰中带血时应予警惕,特别是40岁以上的中老年人,但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者,当咳嗽性质发生变化,或某一肺叶、肺段反复发生炎症时。应考虑肺癌的可能性。长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群,最好每半年检查1次。“肺结核”患者,正规抗结核治疗无效,或X线检查发现肿块影进行性增大,有节段性肺炎或不张,肺门阴影增大,不规则偏心厚壁空洞者,应重视进一步检查明确诊断。
肺癌扩散到其它器官可导致下列症状:骨痛;手或者脚无力或者麻木,头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块,由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。
(二)检查
1.体格检查要点
支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致,特别应注意颈部有无肿大淋巴结,肝是否肿大等常见的转移病灶。另外需检查:
(1)局限性喘鸣音:为局限性哮呜音,多在吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
(2)声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
(3)上腔静脉综合征:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
(4)Horner综合征:肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
(5)肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部上肢放射状疼痛。
(6)膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷,X线透视示膈肌矛盾运动。
(7)吞咽困难:纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难,甚至窒息死亡。
(8)心包受侵:心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常,心功能不全等临床表现。
(9)胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。
(10)肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
(11)肺外体征:常见有四肢关节疼痛或杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%~100%。
2.X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
鼻癌诊断标准
(—)临床表现
1)早期多无明显症状,故发现时往往已属中晚期。
2)耳鼻症状。为最初发现的症状,如鼻塞,鼻衄,耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧,鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响,有耳闷胀塞感和听力减退。
3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈,有复视面瘫,口眼歪斜,眼睑下垂,眼球固定,声嘶,吞咽困难等颅神经受损表现。
4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状,特点是无痛,质硬,固定,进行性增大。
(二)实验室检查
(1)鼻咽镜检查:在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时,表面呈灰白色、粗糙、溃疡,有出血。
(2)脱落细胞检查:取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片,可找到癌细胞。
(3)活组织检查:取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查,发现癌组织增生。
(4)血清学检查:VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。
(5)X线检查:X线颅底摄片,鼻咽部造影检查等,了解颅底骨质有无破坏,协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。
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一氧化碳中毒诊断标准
1.生物样本。常用指标有:
(1)血液碳氧血红蛋白检测 正常人体内亦会产生CO,多来自血红素、一碳化合物代谢产物,因数量甚少,血中COHb一般不会超过5%;但吸烟者和冬季以煤取暖者,血中COHb可升至 8%以上。一般而论.能产生临床症状的COHb最低水平约为10%;中度CO中毒者,其COHb多在30%以上,重度中毒者更在50%以上。本指标有很强特异性,与临床病情相关性较好,有助于急性CO中毒的诊断和鉴别诊断。但CO排出较快,故COHb的检测需十分及时,以停止接触后1小时内检测为可靠,否则多难以反映真实接触情况及病情严重度。
(2)血和尿常规检查 急性CO中毒病人有时可见WBC及中性粒细胞数增高、尿糖和尿蛋白阳性、血清肝细胞酶(ALT、LDH、AST等)和CPK活性增高,常为病情重笃之提示,但上述指标不具特异性,无法为急性C0确诊提供确凿证据。
(3)大脑诱发电位(cerebral evokcd potential,CEP)检测 急性CO中毒患者可见视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP100)、体感诱发电位(somatosensory evokedpotential,SEP,N32)、脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BSAEP)、事件相关电位(event related potential,ERP,P300)等潜时延长,四者均与病情严重程度相关,并随病情恢复而改善。有学者建议动态观察上述指标变化,如病人进入恢复期后再度出现上述指标异常,常预示有DEACMP发生的可能。但本类指标亦不具特异性,无法提供病因诊断依据,且影响因素较多,易出现假阳性,需要认真鉴别。
(4)脑部影像学检查 目前应用较多的为脑计算机断层扫描(computerizedtomogaphy,CT)和脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR1)检查。脑CT检查在CO急性中毒临床应用较早,发现较重病人大脑皮层白质、苍白球或内囊部常出现大致对称的密度减低区,对临床诊断有重要帮助。DEACMP也有上述变化,但在临床症状发生后2周左右才得以发现,无助于该病的早期诊断。
新近的研究采用功能磁共振成像—弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DW1)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PW1)等技术动态观察急性CO中毒的病情变化,发现其在显示脑内缺血及渗出改变方面明显优于CT。DWI是用磁共振技术在活体上进行水分子扩散与成像的方法,在常规T2 WI基础上施加一对强度相等、方向相反的扩散敏感梯度,利用快速扫描技术产生图像,能在分子水平上敏感的反映细胞的代谢变化,显示脑组织中局部水分子扩散的状况,常规T1WI和T2WI难以发现的病变部位,在DWI上可迅速显示异常信号区,对超早期脑缺血和水肿的定性、定位诊断上有重要价值。PWI则是利用快速扫描技术来分析脑血流动力学改变,通过综合、定量分析脑组织相应功能区局部组织的脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和平均通过时间(mean transit time,MTT)等血流动力学参数来描述脑组织的脑循环灌注情况,其对脑血流动力学变化敏感性高,无放射性损伤、比较安全。通过DWI和PWI,可了解脑局部灌注有关生理功能及能量代谢情况,清楚获得缺血性疾病较完整的早期信息,对脑缺血的诊断治疗均有重要意义。研究发现,实验动物CO中毒早期(3天内),DWI异常信号明显,脑组织ROS、MDA明显增加,SOD、GSH等下降,而后DWI异常信号则逐渐减弱,CBF、CBV亦逐步恢复正常;但中毒 7~14天左右,DWI异常信号再次出现,CBF、CBV也再次出现下降,提示脑内发生明显供血供氧障碍。上述结果表明,急性CO中毒患者在恢复期动态观察功能MRI改变,有助于早期发现DEACMP;并提示早期投用抗自由基药物防范自由基损伤可能是有效防治DEACMP的重要途径。
(5)其他检查 脑电图可显示异常表现,如低波、慢波增多,出现特殊的三相波——“假性阵发性棘慢波”等;心电图也可显示ST及T波改变,提示有心肌缺血缺氧状况存在,但上述检查的特异性均较差,与临床症状相比,并无特殊优点,亦不能提示病因。
(二)急性CO中毒的诊断
该标准提出的急性CO中毒诊断原则为:根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(COHb)及时测定结果、现场卫生学调查及空气中CO浓度测定资料,在排除其他病因所致类似症状后(如安眠药中毒、脑血管意外、糖尿病昏迷、其他窒息性气体中毒等),可以诊断为急性CO中毒。该标准可将急性CO中毒的病情分为4级:
1.接触反应 出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状可消失。但此期病情并未被纳入我国法定职业病范畴。
2.轻度中毒。具有以下任何一项表现者:①出现剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐;②轻度至中度意识障碍,但无昏迷者。本级病人血液碳氧血红蛋白浓度常高于10%。
3.中度中毒。除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。本级病人血液碳氧血红蛋白浓度常高于30%。
4.重度中毒。具备以下任何一项表现者:①严重意识障碍(程度达深昏迷或去大脑皮层状态);②意识障碍不重但并发下列表现者(任一项):a.脑水肿;b.休克或严重的心肌损害;c.肺水肿;d.呼吸衰竭;e.上消化道出血;f.脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。本级病人血液碳氧血红蛋白浓度常高于50%。
(三)急性CO中毒迟发脑病的诊断
根椐国家标准,诊断急性CO中毒迟发脑病的具体条件是:急性CO中毒患者,在意识障碍恢复后经约2~60天的“假愈期”,又出现下列任一临床表现:
1.精神及意识障碍,呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮层状态;
2.锥体外系神经障碍,并出现帕金森氏综合征的表现;
3.锥体系神经损害,如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;
4.大脑皮层局灶性功能障碍,如失语、失明等,或出现继发性癫痫。
头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。
本病需注意与帕金森氏病、药物(酚噻嗪类、利血平、胃复安、α-甲基多巴)或毒物(锰、锂、二硫化碳等)、外伤性脑病、脑动脉硬化等相鉴别。
(四)慢性CO中毒
国家标准并未提供慢性CO中毒的诊断意见。由于慢性中毒起病隐匿,且缺乏特异性指标,故诊断较为困难,需十分慎重。对症状明显,一时无法确诊者,可暂时调离CO作业岗位,并予积极治疗,以利康复。
鉴别诊断:
急性一氧化碳中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒性疾病所引起的昏迷相鉴别。既往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断。血液碳氧血红蛋白测定是有价值的诊断指标,但采取血液标本要早,因为脱离现场数小时后碳氧血红蛋白逐渐消失。
脚臭诊断标准
症状体征:
足部较身体其它部位有强烈的气味,有些人的足部甚至会发出恶臭。
鉴别诊断:
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
甲醇中毒诊断标准
甲醇中毒的诊断:
一、诊断及分级标准(CBZ53-2002)
1.轻度中毒 具备以下任何一项者,可诊断为轻度中毒:
(1)轻度意识障碍;
(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;
(3)轻度代谢性酸中毒。
2.重度中毒 具备以下任何一项者,可诊断为重度中毒:
(1)重度意识障碍;
(2)视力急剧下降,甚至失明或视神经萎缩;
(3)严重代谢性酸中毒。
二、血或尿中甲醇、甲酸含量增多。可取胃内容物进行毒物鉴定。
三、诊断
根据较高浓度的职业接触史和上述临床表现,结合实验室检综合分析,排除其他类似疾病,可进行诊断。
牙痛诊断标准
症状表现:
牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显。
牙周炎是口腔常见病,其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎。
牙痛是本病的主要症状。早期,牙龈发痒、不适、口臭,继之牙龈红肿、松软,容易出血,疼痛,反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏,形成一个袋子,叫牙周袋,袋内常有脓液溢出,炎症继续扩大,可成为牙周脓肿,病情加重,局部疼痛、肿胀,初为硬性,后变为软性,有波动感,可自行穿破,流出脓液,出脓后,疼痛可减轻,或反复发作,非常痛苦。
可致牙痛的口腔疾病:
龋齿
初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏,温水刷牙,必要时用民间验方止痛,但有效的治疗方法应是填补龋洞。
牙髓炎
多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
牙根尖周炎
多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。这时可服消炎止痛药,如先锋霉素四号0.5克,一日3次;灭滴灵0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。
牙外伤
如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙痛。可先服消炎、止痛药,也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
智齿冠周炎
智齿冠周炎:智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病,有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛,但牙齿又无任何病变者,切不可盲目滥用止痛药了之,应及时去医院专科诊治。
痛风诊断标准
对中年以上的男性,突然发生踇指、跖指、踝、膝等处的单关节红肿热痛,伴或不伴有尿酸增高,均应考虑痛风可能。如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风,在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。
辅助检查
(1)血尿酸测定:血尿酸升高是痛风患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为416μmol/L左右,绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。
(2)尿尿酸测定:与饮食的结掏有密切关系,正常人低嘌呤饮食5日后,24小时尿尿酸排泻量小于3.57 mmol(600 mg)。若血尿酸明显升高,而24小时尿尿酸小于3.57 mmol(600 mg),提示肾脏尿酸排泄减少,占90%;大于4.76—5.95 mmol(800~l000mg),常提示体内尿酸生成过多,占10%。
(3)血常规和红细胞沉降率检查:急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)x 10^9/L,红细胞沉降率和C反应蛋白均可增高,关节炎消退后,C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常,C反应蛋白和红细胞沉降率对于痛风的诊断无特异性意义。
(4)尿常规检查:病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿。
鉴别诊断
(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状,但多见于女性,有晨僵,可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高,但类风湿因子增高,伴有免疫球蛋白增高,X线可见关节周围的骨质疏松,关节间隙变窄,甚至关节面融合,与痛风性凿孔样缺损明显不同。
(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎:痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆,但后二者血尿酸不高,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(3)蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,如忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高,畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛不甚明显。
(4)假性痛风:为关节软骨钙化所致,多发生于老年人,膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸水平不高,x线片示软骨钙化。
(5)其他关节炎:急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别,血尿酸检查有助于鉴别诊断。
(6)类固醇结晶关节炎
该病与痛风不同点是多见于女性,发作在曾被用皮质激素注射封闭的关节,病程较长,关节液内可见方形结晶,血尿酸不高,x线检查可见病变部位钙化。
(7)羟磷灰石沉积症
该病与痛风不同点是多见于老年女性,肩、膝、髋、脊椎关节为常发部位,发作时间较长,血尿酸不高.x线可见骨质钙化。
荨麻疹的中西诊断标准
一、荨麻疹的西医诊断标准
1、皮肤突发瘙痒
2、不规定风团呈鲜红色或苍纯白色或绕有红晕,一般在24小时内消弱,消退后不留鳞屑和色素默默。
3、打扫了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。多半可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸零碎展示。
荨麻疹的中西医诊断标准和类型鉴别
4、血老例检查嗜酸性粒细胞增多,皮肤划痕症阳性。
5、病程可呈慢性颠末,频频发生。
二、荨麻疹的中医诊断规范
(1)倏忽发生,皮损为大小不等、形态不一的水肿性斑块,境地清楚。
(3)一部分病例可有腹痛腹泻,或有发烧、枢纽关头痛等症。很有问题者可有呼吸难题,甚至引起拥塞。
(4)皮肤划痕实行阳性。
(5)皮疹通过3个月以上不愈或一再一连孕育发生者为慢性隐疹。