肺心病应该如何治疗才好呢
肺心病应该如何治疗才好呢
肺心病是因为肺病引起的心脏病。多见于肺气肿引起的心脏病。肺气肿导致肺动脉压增高。增加了心脏负担导致心脏病。意见建议:这里的病人需要住院治疗的。包括需要,抗感染,强心利尿,缓解平滑肌痉挛。也需要及时的吸氧。等等。
肺心病治疗的七大辅助措施
肺心病在我们现实生活中是一种比较常见的病症,有许多人都因患上肺心病而苦恼。肺心病患者进行常规的治疗固然很重要,但是日常的辅助治疗也是不能忽视的,那么,肺心病患者日常应该做好哪些辅助治疗呢?那就一起看看下文的具体介绍吧。
第一点,防寒保暖。肺心病患者应注意脚的保暖,晚上临睡前用热水泡脚,按摩双脚,以促进脚部血液循环。根据天气变化,及时增添衣物,不要着凉,外出时更要注意保暖。
第二点,生活规律。肺心病患者生活要有规律,中午最好睡一觉;心情要舒畅,不要发脾气,家庭成员之间要和睦相处。
第三点,加强营养。肺心病患者的饮食,最佳方案为植物油和动物油各半,多吃水果、蔬菜,适当吃些瘦肉、鸡蛋等。原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化的药物,不宜进食太咸的食物。
第四点,必须戒烟。吸烟后,副交感神经兴奋性增高,使支气管收缩痉挛,且黏液分泌增多,会减弱气道净化作用。另外,烟雾还能使支气管上皮受损,细菌易乘虚而入,加重呼吸道感染,导致肺心病急性发作。因此,吸烟者必须戒烟。
第五点,室内通风。早上宜打开窗户,换进新鲜空气。
第六点,坚持锻炼。长期坚持力所能及的运动,如打太极拳、做腹式呼吸运动等,可提高机体免疫功能,改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为宜。
第七点,及时防治。有条件者可进行家庭氧疗。肺心病并发下呼吸道感染者应及时到医院就诊。此外,在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗注射液,每次1毫升,每周2次,共3个月,这样可减少感冒和上呼吸道感染的发生。
肺心病治疗方法
1.急性加重期(1)控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。(2)氧疗通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。(3)控制心力衰竭肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。(4)控制心律失常一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。2.缓解期采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到部分恢复。
慢性肺心病治疗方法
① 原发影响肺泡及气道的疾病,如慢性阻塞性支气管炎,支气管哮喘,单纯肺气肿,肺纤维化(肺结核、尘肺、支气管扩张、放射病、胰纤维囊肿病、其他肺感染),肺肉芽肿和浸润(结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、铍中毒、嗜酸性粒细胞性肉芽肿或组织细胞增多症、恶性肿瘤浸润、硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡子结石病),肺切除术后,先天性肺囊肿病,高原缺氧。这就是慢性肺心病疾病的常见治疗方法。
② 原发影响胸廓运动的疾病,如脊柱后侧凸及其他胸廓变形,胸廓成形术后,胸膜纤维化,慢性神经肌肉无力(脊髓灰质炎),肥胖病伴肺泡通气不足,特发性肺泡通气不足。
③ 原发影响肺血管的疾病,如原发累及动脉壁的疾病(原发性肺动脉高压、结节性多动脉炎、其他动脉炎);血栓形成性疾病(原发性肺血栓形成、镰状细胞性贫血),栓塞性疾病(源于肺外血栓形成性栓塞、血吸虫病、恶性肿瘤栓塞、其他栓塞),纵隔肿瘤、动脉瘤、肉芽肿病或纤维化压迫主肺动脉和静脉。
除以上WHO所列出的疾病外,尚有不同程度的肺动脉发育不全或起源异常、肺静脉闭塞病、大动脉炎累及肺动脉及贝赫切特氏病等。根据中国全国肺心病病理科研协作组662例尸检资料统计,慢性阻塞性肺病占中国肺心病病因的81.8%,因此,慢性阻塞性肺病是防治肺心病的重点。
不同类型肺心病
慢性肺心病患者使用血管扩张剂的原因主要包括血管扩张剂能减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力,对部分病人有一定效果。而根治慢性肺心病必须养成健康饮食的习惯。而不同类型的肺心病其饮食疗法也应不同。下面为大家总结一下不同类型肺心病的饮食之道。
痰热壅肺型慢性肺源性心脏病的临床表现:症见咳嗽痰黄稠,气喘,胸膈烦闷,动则心悸,气短,口渴喜饮。宜选用清热化痰、泻肝平喘的食疗方剂。
心肾阳虚型慢性肺源性心脏病的临床表现:症见咳喘胸闷,甚者喘息不得卧,心悸气短,下肢或全身浮肿,口渴不欲饮,恶寒肢冷。宜选用温阳利水、纳气平喘的食疗方剂。
很多人都很关注肺心病的饮食疗法,中医讲,饮食要与病情寒热相适应。疾病有寒证热证之分,饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候,故宜吃温热的饮食,忌生冷咸寒饮食;急性发作期多有痰热之邪,应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。
以上便是小编为您总结的不同类型的肺心病的饮食之道。此外,在采用血管扩张剂时,用钙离子拮抗剂、川芎嗪等有降低肺动脉压作用,长期疗效还需观察。肺心病治疗的总的原则是控制感染,纠正缺氧,改善吁吸功能;防止呼吸和心力衰竭,如果您还有什么疑问,请咨询有问必答网的在线专家,专家将为你耐心解答。
怎样预防肺心病 治疗原发病
积极治疗原发病,如慢性支气管炎、支气管哮喘及肺结核等,尤其对慢性支气管炎引起的患者要做好预防感冒、控制感染工作,保持呼吸道通畅。
肺心病的治疗
得了肺心病怎么样治疗好?有很多患者经常问到这个问题,肺心病的危害很大,患者选择好的方法治疗是很关键的,那么到底什么方法好呢?
常见的肺心病的治疗方法:
得了肺心病怎么样治疗好?肺源性心脏病的治疗包括心肺功能代偿期的治疗和失代偿期的治疗。在这两个时期,治疗的原则和方式都有所不同,下面就为大家简单介绍一下。
一、肺、心功能代偿期肺源性心脏病的治疗:主要是控制呼吸道感染、休息、限盐、氧疗、止咳、止喘常规治疗。平喘用氨茶碱0.25g,严重者加用小剂量地塞米松5~10mg,有糖尿病不能用激素的用利多卡因50mg加氨茶碱0.25g静点,每天2次。治疗原则是用中西医结合方法去除急性发作的诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望使肺、心功能得到部分恢复。
二、肺、心功能失代偿期:得了肺心病怎么样治疗好?这个时期肺源性心脏病的治疗原则为积极控制感染,通畅气道,改善呼吸功能,纠正缺氧与二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,处理并发症。而有关肺源性心脏病的治疗根据病情具体如下:
1.呼吸衰竭的治疗:参考痰细菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗生素,控制支气管、肺部感染;在没有细菌学培养结果前,可先进行经验性治疗。使用支气管舒张药和祛痰药,吸痰,通畅呼吸道。合理给氧以纠正缺氧,积极纠正二氧化碳潴留。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
2.右心功能衰竭的治疗:对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者,一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。
通过上面的简单的介绍,相信大家也都知道了得了肺心病怎么样治疗好了吧?肺心病患者选择好的方法治疗是很关键的,患者应该对病情有所了解,根据病情采取最有效的方法进行治疗。希望患者朋友们能早日康复。
冠心病治疗
药物治疗硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。手术治疗(冠状动脉搭桥术)冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。介入治疗(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(
肺心病的中医治疗
肺心病中医治疗方法
1辛温解表法
肺心病患者起居不慎,感受风寒,可见发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽,痰多稀薄,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。中医辨证为风寒束肺,治用辛温解表法。药用:苏叶、前胡各6g,杏仁、荆芥、防风、百部、紫菀各10g.
2辛凉宣肺法
肺心病患者合并急性呼吸道感染,可见发热,微恶风寒,咳嗽,痰少而白,舌尖红,苔薄白,脉浮数。中医辨证为风热犯肺,治用辛凉宣肺法,药用:桑叶、菊花、杏仁、桔梗各10g,蝉蜕、前胡各6g,芦根30g.若热邪入里,于上方加生石膏30g,知母10g,以助清热。
3宣肺化痰法
肺心病迁延日久,发热已退,仍见喘息声重,咳痰黄稠或清稀量多,舌红苔黄而干或黄厚腻,脉滑数。中医辨证为痰邪阻肺,治用宣肺化痰法。药用:前胡6g,杏仁、苏子、莱菔子、冬瓜子各10g,黄芩12g,芦根30g.若痰黄稠,加青黛、生大黄各6g,蛤壳10g,全瓜蒌30g,清热化痰。若痰黄量多质稀,苔黄厚腻,可加半夏、陈皮、厚朴各10g,白芥子6g,化痰平喘。若口唇爪甲紫黯,舌暗红而有瘀点,舌下络脉迂曲怒张,可加赤芍、丹参、虫各10g活血化瘀通络。
4豁痰开窍法
肺心病后期,重症患者出现呼吸功能衰竭,严重CO2潴留,可致肺性脑病,可见身热肢厥,神昏谵语或昏愦不语,痰盛气粗,舌绛苔黄燥或黄厚腻,脉沉涩或沉滑数。中医辨证为热陷心包,或湿热酿痰蒙蔽心包。治以豁痰开窍法。药用:蝉蜕、大黄各6g,僵蚕、生地、竹叶、连翘、石菖蒲各10g.若神昏谵语,舌苔黄燥,脉沉涩者属热陷心包,宜上方送服安宫牛黄丸1丸;如昏愦不语,舌苔黄厚腻,脉沉滑数者属湿热酿痰,蒙蔽心包,可用上方送服苏合香丸或至宝丹1丸。
5滋阴纳气法
肺心病反复发作,迁延不愈,喘息不能平卧,张口抬肩,咳嗽无力,痰少,声低气短,时有低热汗出,心烦不寐,舌红绛无苔,脉细数。中医辨证为肾阴亏损,肾不纳气,以滋阴纳气为法,药用:炙甘草12g,生地、白芍、麦冬、沙参、石斛各10g,西洋参粉3g(冲),生龙骨、生牡蛎各15g(先煎)。
上面就是对肺心病中医治疗方法的介绍,通过了解之后我们知道患有肺心病在选择治疗方法的时候一定要结合自己的身体情况进行选择,中医治疗肺心病治疗有很好的根治效果,但是值得注意的是使用中医治疗是需要一定的过程和时间,这个期间需要我们进行坚持才能得到效果。
肺心病治疗原则
慢性肺心病治疗原则是:基础疾病和发病诱因的治疗;肺动脉高压的降压治疗;改善心功能。
① 基础疾病和发病诱因的治疗。在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时,应积极有效地控制感染。根据临床表现和痰细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗生素。感染细菌不明确时应使用兼顾球菌和杆菌的抗菌药物。保持呼吸道通畅,鼓励患者咯痰,气道局部湿化或用祛痰药排痰,应用支气管扩张药,包括β□-受体激动药、茶碱及抗胆碱药物等。合理实施氧疗,合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持续性控制性给氧,以达到既能将血氧含量提高到生命安全水平,又能避免二氧化碳过度升高对呼吸的抑制。氧流量通常控制在0.8~1.5升/分,使氧分压调整在6.65~8.0kPa(50~60mmHg) 之间;往往病情愈重,氧流量控制愈严格。若在前述治疗过程中神志状态恶化,呼吸明显抑制,咳嗽反射减弱,二氧化碳分压>9.3~10.6kPa(70~80mmHg)时,可试用呼吸兴奋药。对其效果尚有不同的看法。常用药物的疗效依次为吗乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可刹米。重症呼吸衰竭患者经保守治疗12~24小时无效时,应及时实施机械通气治疗。经鼻腔插管比经口腔或气管切开有更多的优点,已被普遍应用。
在治疗肺血管病引起的肺心病时,对肺血栓形成或栓塞患者宜应用口服抗凝药(如华法令)或肺动脉血栓摘除术治疗;活动性肺血管炎需抗炎或服用肾上腺皮质激素。
② 肺动脉高压的降压治疗。降低肺动脉压为一辅助治疗,常用的血管扩张药有钙拮抗剂(硝苯吡啶、硫氮□酮)、肼苯哒嗪,□-肾上腺能受体阻断药(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(后者只用于缺氧性肺心病)。血管扩张药可产生某些副作用,特别在重症患者,可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高,甚至猝死,因此,应在密切监护下使用。
③ 心力衰竭的治疗。与一般心力衰竭的治疗基本相同,可慎用地高辛,使用利尿药、血管扩张药和血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。当并存有重度呼吸衰竭时,应侧重于使呼吸通畅,注意防止过度利尿引起排痰困难。
稳定期的康复治疗
康复治疗的目的是稳定患者情绪,逆转患者的心理和心理病理状态,并尽可能提高心肺功能和生活质量。常用的疗法如下:
①教育。对患者及其家庭成员进行有关肺心病的卫生常识教育和医护指导,以调动战胜疾病的主动精神。
②长期家庭氧疗。每天吸氧至少15小时以上,长期坚持。这不仅能降低肺动脉压力,增加心排血量,缓解症状,增强体质,改善预后,甚至可使增厚的肺血管改变逆转。
③中药扶正固本、活血化瘀治疗。常用的药物有黄芪、党参、白术、防风、茯苓、 麦冬、五味子、紫河车、 丹参、当归、川芎等。
④预防感冒、及时控制肺部感染。可用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防肺内感染,也可试服黄芪或间歇注射核酪以提高机体的免疫功能。继发于病毒感染的呼吸道细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及部分革兰氏阴性杆菌最为常见,因此,应及时选用对这些细菌比较敏感的抗生素进行治疗。
⑤改善心肺功能。常用的药物有-肾上腺能受体激动药和茶碱类药物,部分患者可试用皮质激素。其他尚有气功疗法、呼吸治疗及物理治疗等。
肺心病首选治疗方法
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。哪种方法可以治好肺心病?大家要做好防治,如果疾病发作可以通过4S清肺平喘疗法治疗来控制病情。
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
由于肺心病西药的副作用大,易发生依赖性,造成终身服药。所以还是采用中医治疗肺气肿比较的稳定和持久。因为中医疗法是顺治,即根据中国人的自身特点和环境气候,以补肾纳气、益肺、健脾利湿,活血化瘀,增加机体免疫力为主。而西医大多是采用逆治,在短时间内控制住肺心病病患者的发作,采用逆治疗法是有一定效果的,但长此以往会造成机体功能失调,一旦发病,自身不能做适应性调节控制,生命会有危险。
肺心病用药
1、不用止咳药
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
2、抗生素适可而止
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。
3、防强心剂中毒
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
4、要慎用安定药
镇静药对呼吸中枢具有抑制作用,慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠,而应在医生的指导下小心监护使用。