怎样检子宫肌瘤
怎样检子宫肌瘤
女性子宫肌瘤是女性生理及身体危害比较大的一种妇科疾病，在生活中这种女性的妇科疾病属于高发的，关于这种的疾病的治疗也是有很多的方法，为了让患者更好的了解并及时的治疗，下面总结了几种针对女性子宫肌瘤治疗的方法。
一，超声检查
目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二，探测宫腔
用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
三，X光平片
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四，诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
五，子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺(照1)。
六，宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
不同类型的子宫瘤有什么表现症状呢
子宫体肌瘤：发生在子宫体，90~96%。绝大多数子宫肌瘤生在于子宫基层组织与血供均丰富的子宫体部。
子宫颈肌瘤：发生在子宫颈，2.2%~8%较少见，子宫肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位底，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管，膀胱。宫体子宫肌瘤合并宫颈子宫肌瘤：1.8%。
(1)粘膜下子宫肌瘤
较少见，占10%～15%。子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。
粘膜下子宫肌瘤引起子宫内膜感染可引起不孕;子宫肌瘤并发子宫内膜增生时，可能引起不孕。粘膜下子宫肌瘤也最容易引起月经量增多，经期延长等症状。
(2)肌壁间子宫肌瘤
最多见，占60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕，子宫肌瘤与肌壁间界限清楚。子宫肌壁间肌瘤一般对怀孕的影响小于粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。
子宫疾病怎样自查
首先，是要学会触摸，及时发现肿块。因为包块是肿瘤的实体表现，自己触摸肿块是自检子宫肌瘤的一种基本方法。该检查在清晨进行，当女性处于空腹状态并排净自身大小便时，可平卧在床上，微弯双膝，放松腹部。用双手在下腹部位慢慢按触，由轻浅到深重，此时如果有体积较大的肿块是可以被发现的。
其次，学会观察白带。白带是女性阴道流出的一种黏性白色透明的液体，对阴道有润滑作用。一般来说，正常的女性白带应呈白色或蛋清样，黏稠而无腥臭味，一般量较少，随着月经周期会有轻微的变化。而色黄味臭的脓性白带、干酪样的豆渣白带、带血的血性白带以及量多质稀的水性白带等，都属于异常白带。白带异常可能是宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎甚至是子宫癌等疾病的早期信号。所以，女性一旦发现白带长时间有异常的现象，应及时去正规医院接受检查。
此外，如果除了月经之外，平时会出现不规则阴道出血、接触性出血等也要注意，因为出血也是子宫病变的常见症状。
患子宫肌瘤会对女性产生危害
女性在患子宫肌瘤时如果不及时控制病情，那么会对患者身体造成很大的伤害。女性患子宫肌瘤容易导致子宫肌瘤合并子宫体癌，子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。
子宫肌瘤会给女性子宫肌瘤患者造成怎样的伤害?女性在患子宫肌瘤时会影响生育这是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。这是因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外，子宫肌瘤患者自然流产率比正常人群高出25%。
子宫肌瘤会给女性子宫肌瘤患者造成怎样的伤害?女性在患子宫肌瘤时如果治疗不及时没有控制住病情，那么患者会出现贫血，子宫肌瘤患者长期月经过多，易导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
子宫疾病有哪些
一、子宫疾病有哪些?
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女，发病率约为35-45%。子宫肌瘤可造成不孕、流产，月经过多，继发贫血，以及性功能障碍等。
子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变。异位的子宫内膜一般在盆腔内，也可异位到盆腔以外的器官。继发性进行性痛经为其主要特点。
子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。主要原因是流产，产褥感染等，严重影响生育问题子宫发育异常如有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能.常见的有幼稚子宫，单双角子宫，纵隔子宫等。
宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生。
二、怎样预防子宫疾病
怎样预防子宫疾病
1要积极避孕。一个女人如果堕胎在三次以上，子宫得病的几率就会大大增加。如果反复多次人工流产，很容易感染宫腔，严重会导致不孕。
2不要纵欲乱性。性生活要适当，性生活过度尤其是和很多个男人过性生活，子宫会受到很大的伤害，引起子宫内膜感染就麻烦了!
三、子宫疾病有哪些症状
子宫疾病有哪些症状
首先，是要学会触摸，及时发现肿块。因为包块是肿瘤的实体表现，自己触摸肿块是自检子宫肌瘤的一种基本方法。该检查在清晨进行，当女性处于空腹状态并排净自身大小便时，可平卧在床上，微弯双膝，放松腹部。用双手在下腹部位慢慢按触，由轻浅到深重，此时如果有体积较大的肿块是可以被发现的。
其次，学会观察白带。白带是女性阴道流出的一种黏性白色透明的液体，对阴道有润滑作用。一般来说，正常的女性白带应呈白色或蛋清样，黏稠而无腥臭味，一般量较少，随着月经周期会有轻微的变化。而色黄味臭的脓性白带、干酪样的豆渣白带、带血的血性白带以及量多质稀的水性白带等，都属于异常白带。白带异常可能是宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎甚至是子宫癌等疾病的早期信号。所以，女性一旦发现白带长时间有异常的现象，应及时去正规医院接受检查。
导致子宫肌瘤复发的原因
子宫肌瘤这种目前十分多见的妇科病而言，虽然现在，但是为什么现在子宫肌瘤复发率比较高呢，子宫肌瘤的复发有多少原因?
其实子宫肌瘤复发率高的。在子宫肌瘤的治疗上有两种方法，一是手术一是药物。根据统计资料，手术治疗子宫肌瘤后，单发性肌瘤的复发率约为12%，多发性肌瘤复发率约为48%，一般多在2—3年后复发。子宫肌瘤复发原因是，肌瘤去除后，肌瘤的致病因素还在，术后肌瘤有残存，小的肌瘤没有发现、没有去除。
所以有专家提出，在子宫肌瘤手术后还需要进行一段时间的药物治疗，才能达到较好的治疗效果，从而达到降低子宫肌瘤复发率的目的。
子宫肌瘤的复发与子宫肌瘤的病理性质有关。观察发现子宫肌瘤伴红色变性的复发率增高。有观察认为术后妊娠与复发有关，认为术后妊娠可降低复发的几率，可能是因为妊娠抑制了新子宫肌瘤形成和生长。
子宫肌瘤分型有哪几种
1、肌壁间子宫肌瘤：子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若子宫肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见，约占60%～70%。
2、浆膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖(没有包膜)，称为“浆膜下子宫肌瘤”。约占20%～30%。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间子宫肌瘤挤向子宫表面，子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。
3、带蒂浆膜下子宫肌瘤：当浆膜下子宫肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。此类型较为少见约占1.5%。由于带蒂浆膜下子宫肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型子宫肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。
4、粘膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，多单发，子宫肌瘤向粘膜方向生长...
子宫肌瘤患者会出现哪些体征
部分患者可出现一些症状，如表现为月经异常、下腹包块、压迫症状、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛，一些女性还可伴有不孕或继发性贫血等表现。当浆膜下肌瘤(按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可将其分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤3类)蒂扭转时可出现急腹痛;肌瘤红色变性时，患者腹痛剧烈且伴发热。
同时，子宫肌瘤患者的体征主要包括如下：肌瘤大于3个月妊娠子宫大小时可在下腹扪及实质性不规则肿块。妇检子宫增大，表面不规则单个或多个结节突起，或触及单个球形肿块与子宫相连，质硬;或宫颈口扩张，可见红色、实质、光滑包块位于宫颈管内，或脱出于宫口位于阴道内(黏膜下肌瘤)，伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物。
总之，诊断子宫肌瘤时，根据患者的症状、体征及相关辅助检查综合分析，方能明确诊断。
TIPS-体征：是指医生在检查病人时所发现的异常变化，与“症状”有别。“症状”是患者自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现，而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候，如生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等等。
能够有效预防女性出现子宫肌瘤的方法
1、女性预防子宫肌瘤、拥有良好的生活习惯：女性定期体检，子宫肌瘤要早发现早治疗。夫妻双方应积极做好避孕措施，避免人工流产。切忌滥用激素类药物。保持乐观的心态积极面对人生。
2、女性预防子宫肌瘤、不要滥用药物：由于滥用药物对女性的健康非常不利，尤其是避孕药，长期服用是子宫肌瘤的常见原因之一，所以女性在平时不要滥用药物，以免对身体产生影响。
3、女性预防子宫肌瘤、良好的性生活规律：女性在平时要养成良好的性生活规律，要适时婚嫁，优生优育，但是在平时要特别注意性生活方面的卫生，做好外阴卫生有效防止感染和减少子宫肌瘤的机率。
4、女性预防子宫肌瘤、均衡饮食：研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌和储存，而子宫肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关。因此患者应当调整饮食结构，坚持低脂肪饮食，多吃五谷杂粮，多食新鲜的蔬菜、水果，避免食用高脂、辛辣的食物，以减少子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤会导致什么严重后果
子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后
子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
子宫息肉辨认方法
一、子宫息肉检查项目
1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
5、宫颈活检以明确诊断。
6、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。
二、子宫息肉鉴别诊断
1、与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。
2、应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。有1/3的患者可伴发不孕，约占肌瘤总数的10%左右，是子宫肌瘤的一种。
宫颈息肉导致不孕症由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。
3、与子宫肌瘤鉴别，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
怎么保养子宫最好方法 家族病史不能忽视
流行病学调查显示，子宫疾病中最常见的是子宫肌瘤。如果母亲患子宫肌瘤，女儿患上的可能性是一般正常人的7倍。这时你除了需要每年接受一次宫颈年检，每两个月还应该做一次子宫自检。子宫自检法：清晨，空腹平躺在床上，略微弯曲双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由浅到深，如果有肿块，你可以摸到。
什么是多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤的症状1、多发性子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除这种多发性子宫肌瘤症状，而且大的子宫肌瘤发生恶化的几率比小的子宫肌瘤要大。
多发性子宫肌瘤的症状2、多发性子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。
多发性子宫肌瘤的症状3、女性不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是多发性子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
多发性子宫肌瘤的症状4、多发性子宫肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，多发性子宫肌瘤不但不萎缩，反而变大。
子宫腺肌瘤的病因病理详解
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜时可见到子宫内膜腺体及间质。
一、子宫腺肌瘤的发病原因
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏粘膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论：①与遗传有关;②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;③高雌激素血症和高泌乳素血症;④病毒感染;⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。
二、子宫腺肌瘤的病理生理
1、巨检：子宫多均匀增大，呈球形，常发生在子宫后壁。肌层病灶有弥漫型及局限型两种，前者称为子宫腺肌症，后者称为子宫腺肌瘤。剖开子宫壁可见肌层明显增厚、变硬，在肌壁中见到粗厚的肌纤维束和微囊腔，腔中偶见陈旧血液，往往与正常平滑肌组织界限不清。临床上描述常用“毛巾样改变”形容。
2、镜检：子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质是本病的镜下特征。因为其他疾病的子宫标本中10～30%会发现在子宫肌层中有子宫内膜组织，故诊断子宫腺肌病时需满足内膜腺体细胞侵袭深度大于3mm或者侵袭到内膜基底层细胞的下一个低倍镜视野。但这种诊断标准仍有争议。
传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫腺肌瘤。
温馨提示：子宫腺肌瘤过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
妊娠合并子宫肌瘤的病因
(一)发病原因
有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变，性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，如临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失;在妊娠，外源性高雌激素的情况下，肌瘤生长较快;抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小;子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长，子宫内膜异位症，实验研究表明，肌瘤组织中雌二醇浓度高于正常肌组织，提示肌瘤局部存在高雌二醇环境，Brandon等还发现，同一子宫中子宫肌瘤中雌激素受体(ER)浓度及ER-mRNA水平显著高于正常肌组织，近代研究还发现，孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素，研究表明肌瘤组织较周边肌组织中孕激素受体(PR)浓度及PR-mRNA含量增加，分泌期的子宫肌瘤标本中分裂相明显高于增殖期的子宫肌瘤，用孕激素安宫黄体酮(MPA)治疗的子宫肌瘤病例，组织切片中发现每高倍视野的有丝分裂相明显高于对照组，Friedman等发现，促生长激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱导的低雌激素状态可使肌瘤缩小，但这种作用可被孕激素抑制，且能使已缩小的肌瘤迅速长大。
此外，还有学者认为生长激素(growth hormone，GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
近代研究还认为，一些生长因子在子宫肌瘤的生长过程中可能亦起着重要作用，如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGF)，表皮生长因子(EGF)，血小板生长因子A，B(PDGF-A，B)。
近代细胞遗传学研究提示，染色体结构异常与子宫肌瘤的发生，发展有一定联系，子宫肌瘤具有染色体的结构异常，如染色体的异位，丢失和重排，有报道子宫肌瘤组织培养中异常核型可达34.4%～46.1%，在组织学特殊的肌瘤其核型异常更为突出。
子宫肌瘤亦可发生于高雄激素水平的肾上腺性腺综合征患者，其发生机制尚不清楚，此外卵巢功能，激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用，因子宫肌瘤多见于育龄，丧偶及性生活不协调的妇女，长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一，Chiaffarino认为，子宫肌瘤的发病与饮食有关，Zhou等报道，子宫肌瘤病人存在免疫功能改变，主要是NK细胞活性低下。
总之，子宫肌瘤的发生，发展可能是多因素共同作用的结果，其发病涉及机体局部或整体的雌激素(E2)，孕激素(P)的变化，局部多肽生长因子反应，细胞有丝分裂率的改变及体细胞突变等诸方面，其中E2，通过增加细胞中EGF受体(EGFR)的表达来调节PCNA的增加;P则通过增加细胞中EGF样蛋白的表达来调节增值细胞核抗原(PCNA)的增加，最终导致子宫正常平滑肌层体细胞向肌瘤细胞的转变，这一途径可为肌瘤的发生提供一新的假设，并将有助于临床上采用新的方法进行治疗。
子宫肌瘤对妊娠的影响则视肿瘤的大小和部位而异，小肌瘤，浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产，早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大，在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转，位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩引起难产，肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血，此外肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成前置胎盘。
(二)发病机制
1.巨检 子宫肌瘤可单个，但常为多发性，大小不一，小的只有米粒大，甚至只有在显微镜下才能识别，大的可达到足月妊娠子宫大，有报道甚至超过45kg(100磅)者。
子宫肌瘤可能发生在子宫的任何部位，但最多生长在子宫体部，占子宫肌瘤的90%～96%，生长于子宫颈部者仅占2.2%～8%，此外还偶见生长于圆韧带，阔韧带，宫骶韧带。
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类：
(1)肌壁间子宫肌瘤(intramural myoma)：此类肌瘤最多见，占总数的60%～70%，肌瘤位于子宫肌层内，周围为正常肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚，被挤压的周围肌壁的结缔组织束形成“假包膜”，肌瘤可单个或多个，大小不一，肌瘤小者子宫形状无明显改变，肌瘤大者可使子宫增大或使之变形而呈不规则状，宫腔也随之变形。
(2)浆膜下子宫肌瘤(subserous myoma)：肌瘤向子宫表面突出，其表面仅覆盖少许肌壁及浆膜层时，称为“浆膜下子宫肌瘤”，有时肌瘤仅有一蒂与子宫壁相连，称为带蒂浆膜下肌瘤(pedunculate myoma)，带蒂浆膜下子宫肌瘤可发生蒂扭转，肿瘤坏死脱落，并与邻近器官粘连，从而获得血供而生长，称为寄生性肌瘤(parasitic myoma)，肌瘤长在子宫侧壁并向阔韧带内生长时，称为阔韧带内肌瘤(intraligamentary myoma)，浆膜下肌瘤占肌瘤总数的20%～30%。
(3)黏膜下子宫肌瘤(submucous myoma)：近宫腔的肌壁间肌瘤向宫腔方向生长，其表面覆盖子宫内膜者，称为黏膜下子宫肌瘤，因其突向宫腔而使宫腔变形，有时带蒂，蒂长的肌瘤甚至可突出于宫颈口外，肌瘤表面的内膜可有出血，坏死，继发感染。
以上各类肌瘤可单独发生亦可同时发生，2个或2个以上肌瘤发生在同一子宫者，称为多发性子宫肌瘤。
典型肌瘤为实质性球形肿块，表面光滑且与周围肌组织有明显界限，肌瘤虽无包膜，但由于肌瘤周围的子宫肌层受压而形成假包膜，其与肌瘤间有一层疏松网隙区域，切开此包膜后肌瘤即会跃出，易于剥除，血管由外穿入假包膜供给肌瘤营养，肌瘤越大，血管越粗，假包膜中的血管呈放射状排列，瘤壁缺乏外膜，受压后易引起循环障碍而使肌瘤发生各种退行性变，一般肌瘤呈白色，质硬，剖面呈灰白色漩涡状线纹，略显不平，肌瘤含纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬。
2.显微镜检查 肌瘤由平滑肌组成，胞质内有肌原纤维，细胞束向不同方向排列，形成漩涡状，纵切面细胞呈梭形，大小较一致，胞质呈伊红色，核呈杆状，两端较钝，若为横切面则细胞呈圆形或多边形，胞质丰富，核圆位于中央，肌瘤中含有不等数量的胶原纤维。
3.特殊组织类型
(1)富细胞平滑肌瘤(cellular leiomyoma)：肿瘤中有丰富的平滑肌细胞，排列紧密，细胞大小及形态尚一致，仅个别细胞有异形，偶见核分裂象1～4个/10个高倍视野。
(2)奇怪型平滑肌瘤(bizarre leiomyoma)：肿瘤以圆形或多边形细胞为主，胞质嗜酸，核周呈透亮空隙，其特征为细胞多形性，核异型甚至出现巨核细胞，无分裂象可见，临床呈良性表现。
(3)血管平滑肌瘤(angio-myoma)：平滑肌瘤中血管丰富，瘤细胞围绕血管排列，与血管平滑肌紧密相连，肿瘤切面色泽较红。
(4)上皮样平滑肌瘤(epitheliod leiomyoma)：平滑肌瘤以圆或多变形细胞组成，常排列成上皮样索或巢，肌瘤呈黄或灰色，应注意其边缘部分是否有肌层浸润，若有浸润应视为恶性。
(5)神经纤维样平滑肌瘤：肿瘤细胞核呈栅栏状排列，像神经纤维瘤。
4.平滑肌瘤的几种特殊生长方式
(1)脉管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis)：子宫平滑肌瘤组织可以进入静脉或淋巴管内，称为脉管内平滑肌瘤病，以进入静脉管内多见，脉管内平滑肌瘤在组织形态上是良性的，但在临床上平滑肌瘤可呈蠕虫状生长入下腔静脉，可引起死亡，国内外文献均有过平滑肌瘤长入下腔静脉进入右心房引起心力衰竭的报道。
静脉内瘤体组织呈灰白色息肉状，丛状或蠕虫样索条，这种脉管内平滑肌瘤可以从血管内拉出，可以游离存在，亦可与肌壁相连，显微镜检瘤体由良性平滑肌所组成，生长在内衬内皮细胞的脉管内，有学者认为其组织发生来源于血管壁本身的平滑肌组织，有的学者认为是肌瘤组织浸润至肌层中的血管内，该肿瘤细胞中富有雌激素受体，内源性雌激素在复发中起一定作用，故对一些不能完全切除的病例，不宜保留卵巢。
(2)腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata)：多见于妊娠期，与性激素的刺激有关，肿瘤可发生于卵巢，圆韧带，内生殖器浆膜面，大网膜，肠系膜及胃肠壁等处，酷似恶性肿瘤的种植及转移，大体形态与肌瘤一样呈结节状，质地坚硬，表面光滑，组织学上为良性平滑肌瘤，很少有分裂象，无浸润性生长，其组织发生不明，有认为是腹膜下的间叶组织可以化生为平滑肌组织，激素促进其增生成结节状生长，也有学者认为是同源多中心性平滑肌瘤的发展，行全子宫及双附件切除术后，去除特殊激素的刺激，腹腔病灶常可消退，妊娠期腹膜播散性平滑肌瘤在妊娠结束后亦可部分或完全自然消退。
(3)良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)：较罕见，除子宫肌瘤外，还可合并肺，肾，四肢横纹肌，淋巴结等处转移，临床上呈现相应部位的各种症状，患者常有多年前因子宫肌瘤而切除子宫的病史，组织学上显示良性平滑肌瘤相同的组织改变，当临床上发生播散和转移时，需要除外确实无恶变时才能肯定是良性转移性平滑肌瘤。
5.变性 当肌瘤生长较快或瘤蒂形成后，易造成血供不足和营养缺乏，使肌瘤失去原有的典型结构及外观，称为变性(degenemtion)，变性可分为良性变性和恶性变性两类。
(1)良性变性：
①玻璃样变性：肌瘤血供不足，部分组织水肿变软，失去漩涡状纹理，呈光滑的灰白色透明外观，镜检可见宽带状透明结缔组织，偶见肌细胞阴影，此类变性最多见，一般进展缓慢，不引起临床症状。
②囊性变性：玻璃样变性进一步发展，组织液化，形成内含黏液样或透明液体的囊腔，若囊腔较大，可使整个肌瘤变软如囊肿，镜检可见有不规则空隙，囊腔由透明变性的肌瘤组织构成，内壁无上皮衬托，有别于真正的囊肿。
③红色变性：多见于妊娠期和产褥期，肌瘤体积迅速增大，表现为缺血，梗死，淤血，血栓阻塞及溶血，血溢入瘤体，肌瘤呈红色，似生牛肉状，失去原漩涡状结构，镜下见假包膜内大静脉及瘤体小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
④脂肪变性：多见于绝经后妇女的肌瘤中，剖面呈黄色，漩涡状结构消失，用特殊染色法镜下可见变性区为均匀的无细胞结构，脂肪组织沉积，有脂肪溶解形成的空泡。
⑤钙化：多见于蒂部狭小，血供不足的浆膜下肌瘤，脂肪变性后分解成三酰甘油，再与钙盐结合成碳酸钙石，可在肌瘤周围形成钙化外壳，也可播散于整个瘤体，使子宫坚硬如石，形成所谓子宫石，镜下钙化区为层状沉积，呈圆形或不规则形，苏木精染色有深蓝色的微细颗粒浸润。
(2)恶性变性：子宫肌瘤恶变即为肉瘤变，发生率低，占子宫肌瘤的0.5%左右，多见于年龄较大妇女，因无明显症状而易被忽视，病变区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样，肿瘤生长较快，因此肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能，若绝经妇女肌瘤有增大趋势，更应警惕恶变可能。